Лечение меланомы: История болезни и лечения

Меланома кожи представляет собой злокачественное заболевание, развивающееся из пигментных клеток меланоцитов. Рак такого типа проявляет себя независимо от возраста и страны происхождения человека, а количество летальных исходов болезни статистически велико, несмотря на проведение интенсивной терапии. Меланома кожных покровов диагностируется в 3% случаев всех эпителиальных опухолей.

Услуги

  • Дерматология
    • Диагностика родинок
    • Удаление родинок
    • Общая дерматология
    • Склерозирование сосудов
  • Дерматоонкология
    • Диагностика меланомы
    • Методы лечения меланомы
    • АККОРД меланомы
  • Косметология
    • Программы для женщин
    • Программы для мужчин
    • Микротоковая терапия
    • Myo Fix
  • Лазерная медицина
    • Лечение гемангиомы
    • Лечение винных пятен
    • Лечение купероза
    • Удаление сосудистых звездочек
    • Лечение угревой болезни
    • Лазерная эпиляция
  • Пластическая хирургия
    • Отопластика
    • Ринопластика
    • Маммопластика
    • Блефаропластика
    • Лифтинг
  • Эстетическая медицина
    • Мезотерапия
    • Биоревитализация
    • Пилинг
    • Контурная пластика
    • Фракционное лазерное омоложение
  • Лечение рубцов
    • Рубцы
    • Растяжки
    • Методы лечения рубцов
  • Детское здоровье
    • Педиатр
    • Вакцинация
    • Детский дерматолог
  • Трихология
  • Гастроэнтерология
  • Эндокринология
  • Дистанционная диагностика

Меланомы.

Меланома — это злокачественная опухоль, возникающая из меланоцитов. Обычно меланома бывает коричневого или черного цвета за счет выработки меланина меланоцитами. Меланома встречается значительно реже базальноклеточного или плоскоклеточного рака, но является значительно более серьезным заболеванием.

Меланома чаще всего развивается на туловище белых мужчин и на нижних конечностях белых женщин, однако опухоль может возникать у людей с любым типом кожи и в других областях тела. Риск развития меланомы ниже у людей с более темной кожей. У любого человека, даже с темной кожей, меланома может возникнуть на ладонях, подошвах и под ногтями. Редко меланома развивается в местах, не покрытых кожей, например, в глазу, полости рта, влагалище, толстой кишке и других внутренних органах.

Меланома, как и другие злокачественные опухоли кожи, почти всегда поддается лечению на ранних стадиях. Однако меланома значительно чаще распространяется в другие части тела.

Читайте также:  Аллергический дерматит: симптомы и лечени 22955 5

III Про меланому и своевременное удаление родинок

Взято из группы, т.е. отвечать тут «фигурант» не будет.

— своевременное удаление родинок, тем более после травм

— откуда берется меланома без первичного очага

— метастазирование меланомы только в лимфоузлы через очень длительный период после выявления/образования.

III Про меланому и своевременное удаление родинок

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, как действовать. У моего отца в марте обнаружили увеличенный лимфоузел, до этого был простужен и долго болел. Обратились к онкологу, тот взял пункцию из узла-по результатам «ничего страшного», направили к гематологу?! Гематолог отправил к хирургу удалять. Удалили — гистология показывает метастаз меланомы, перепроверяем стекла подтверждают эту дрянь!

Возвращаемся к онкологу, несколько лет назад отец задел мочалкой родинку на спине, покровила и всё. Ругалась очень — ничего не говорил даже!! Так вот, говорю врачу посмотрите родинку на спине, какая-то она подозрительная. Еле уговорила, дальше направление на консультацию к другому онкологу (мы находимся в МО), там после осмотра назначают операцию по иссечению «нашей красавицы».

Результаты: злокачественная/инвазивная меланома кожи спины с компонентом меланомы in situ и участками полной ( с глубиной инвазии менее 0.2 мм). Основной диагноз T1N2M0 4 стадия.

Мрт ГМ, КТ БП и ГК чисто, анализы крови в порядке. Назначили иммунотерапию по 5млн ЕД 2р в нед.,через 3месяца повторно КТ,МРТ.  Извините за длинное нужен совет, у кого похожая спасибо.

Я тоже прочтения форума думала,что стадия 3, но в заключении стоит 4-я . л/у подмышкой слева, слева на спине была и меланома. Точно не знаю сколько л/у удаляли, в гистологии было: конгломерат лимфоузлов в единой капсуле. мне кажется удаляли только воспалённые л/у, операции не знали что это. Отец говорит лет 5 назад повредил родинку((

*****************

Этот случай однозначно добавляется в мою коллекцию под № 14.

III Про меланому и своевременное удаление родинок

На счет стадии: Может конечно я и ошибаюсь, но лимфоузлы однозначно регионарные и если учитывать то, что первичный очаг найден и отдаленные мтс отсутствуют, то почему IV стадию ставят?

Читайте также:  Гиперкератоз головы – лечение гиперкератоза кожи головы

И по поводу «ожидания и наблюдения»: пример вообще показательный — меланома однозначно изначально была не in situ, а имела вполне конкретную инвазию (по этому мтс в лимфоузле и появился). Потом начинает происходить «регресс» и , в результате, на момент удаления мы имеем полный бардак и «непонятки».

Не болейте!

Диагностика

При всестороннем осмотре пациента необходимо внимательно осматривать все подозрительные новообразования с выраженной пигментацией, изменения в регионарных лимфоузлах.

При меланоме с невысокой опасностью возникновения рецидива (толщина менее 1-го мм) отсутствует необходимость в дополнительных углубленных исследованиях. При более выраженных стадиях рекомендуется проведение дополнительных исследований для исключения распространения процесса. Сомнительные новообразования отличаются асимметричностью, размытостью очертаний, изменением и неоднородностью окраски, возвышенностью над кожей и увеличением размеров в предыдущие месяцы наблюдения.

Проведение своевременной демографии увеличивает диагностическую достоверность.

Проводится эксцизионная биопсия с последующим гистологическим исследованием и радиофосфорный тест.

Биопсия «сторожевых» лимфоузлов позволяет выявить микрометастазы в регионарных лимфоузлах.

Стадии

Меланома – онкологическое заболевание, которое принято классифицировать для подбора адекватной терапии в зависимости от особенностей протекания болезни. В практике используют 3 варианта деления патологии:

  1. TNM. Самая распространенная классификация меланомы, базирующаяся на наличии первичной опухоли (tumor – T), пораженных региональных лимфоузлов (nodus – N), отдаленных метастазов (M).
  2. Классификация по Breslow. Главный критерий – глубина инвазии новообразования в коже.
  3. Классификация по Clark. В основе лежит гистология (характер поражения тканей) и проникновение атипичных клеток в слои эпидермиса.

В практической медицине используется преимущественно TNM классификация. Деление и установление стадий меланомы кожи проводится следующим образом:

  • T от 1 до 4. Первая стадия – толщина опухоли до 1 мм, вторая – до 2 мм, третья до 4 мм, четвертая – больше 4 мм.
  • N от 0 до 3. Нулевая стадия – лимфоузлы не втянуты в процесс, первая – поражен 1 из них, вторая – два, третья – больше четырех узлов.
  • M 0 или 1. В первом случае метастазы не определяются. Отдаленные очаги новообразования выявляются в позвоночнике, печени, головном мозгу.
Читайте также:  Гайморит (острый и хронический): код по МКБ 10

Меланобластома – заболевание, которое очень быстро прогрессирует. Развитие стадий протекает иногда за недели или месяцы при отсутствии адекватного лечения.

Влияние ультрафиолетового излучения

Солнечный свет и солярий – самые частые причины меланомы кожи. Появлению онкологии способствует интенсивное и длительное излучение. Отмечается частая заболеваемость людей, проживающих в жарком, солнечном климате, а также людей со светлой кожей, глазами и волосами, т. к. меланоциты в их эпидермисе не производят необходимого количества меланина, от чего кожа сильнее страдает при воздействии на неё солнечных лучей. Солнечные ожоги, полученные даже в детском и юном возрасте, со временем могут также привести к возникновению меланомы.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие ракового поражения кожных покровов:

  1. Ограничение воздействия ультрафиолета. Сюда относится не только запрет на длительное пребывание под солнцем в зените, но и посещение соляриев. УФ-лучи представляют опасность даже в пасмурный день. Защититься помогут солнцезащитные кремы.
  2. Максимально ограничивать кожу от контакта с химическими веществами. Особенно это касается работников сферы вредных производств.
  3. Необходимо бережное отношение к невусам и родинкам, не допускать их травмирования и не пытаться самостоятельно устранить косметический дефект, независимо от места его расположения.
  4. Соблюдение рационального питания и ведение правильного образа жизни. Научно доказано, что люди, предпочитающие жирную вредную пищу и имеющие вредные привычки, страдают от раковых заболеваний кожи чаще, чем остальные.
  5. Принимать любые лекарственные препараты только под контролем врача в строго указанной им дозировке.

Меланома кожи поражает кожные покровы людей независимо от возраста и пола. Своевременное обращение к врачу при наличии подозрении на появление раковой опухоли дает прекрасный шанс на избавление от заболевания.