Карбункул почки: код по мкб 10, причины, симптомы и лечение

Основными признаками, сопровождающими развитие карбункула, служат симптомы течения воспалительных заболеваний:

Причины карбункула

В большинстве случаев причиной карбункула становятся стафилококки, в частности, золотистым, Staphylococcus aureus. Возможно инфицирование смешанной патогенной флорой – стрептококками, кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллами и т.д.

Условия, способствующие его возникновению:

  • усиленное потоотделение;
  • повышение секреции сальных желез;
  • загрязнение кожи пылью, песком, сажей;
  • антисанитарные условия;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • переохлаждение.

Возбудитель проникает в организм через микроповреждения, потертости, опрелости на коже, расчесы от укусов насекомых и становится причиной возникновения карбункула.

Карбункул почки что это такое

Карбункул почки — патология, один из видов пиелонефрита, который представляет из себя патологию, развивающеюся в определенном, участке коркового вещества почек.

Сложно диагностируется и несет высокую опасность, так как может полностью свести на нет работоспособность почек.

Причины карбункула почек

Возникновение карбункула почки, чаще всего, связано с прониканием чужеродной микрофлоры в почки больных пациентов. Существует ряд бактерий и патологий, которые способствуют развитию заболевания.

  • Внедрение бактерии стафилококка в почки;
  • Острый пиелонефрит, не получивший должного лечения вовремя;
  • Различного вида опухоли .

Карбункулу почек, как правило, предшествуют иные заболевания: фурункулы, карбункул кожи, воспаление дыхательных путей, мастит, абсцессы, панариций и многие другие.

Причину иногда сложно найти из-за того, что когда начинается заболевание, больной не помнит о его возможных причинах.

Причинами могут быть также : злокачественные опухали мочеполовой системы, беременность, уретрит и любое другое сужение полой структуры системы.

Болезни, на фоне которых развивается карбункул:

  • Диабет;
  • Системная волчанка;
  • Ишемические заболевания;
  • Панкреатит и холецистит.

Стадии развития

Карбункул, как правило, развивается в два этапа, которые его формируют:

  1. В месте плохого тока крови появляется и разрастается воспаление окруженное оттеком. Этот этап воспалительного процесса, при должной терапии и своевременном обнаружении, останавливается и довольно быстро лечится. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и проникает вовнутрь органа и происходит гибель клеток.
  2. На этом этапе в очаг попадает стафилококк, вызывая некроз и гниение. В конечном итоге образуется локальное гнойно-некротическое образование, имеющее размер от зернышка риса, до размера теннисного мячика.

Диагностика

Проблема диагностирования заболевания в том, что симптоматика очень схожа с многими другими недугами и имеет большое разнообразие, не позволяющее вынести диагноз быстро и однозначно. Самым продуктивным способом диагностирования является УЗИ, но для этого нужно понять причину болей и дискомфорта.

Очень часто, диагноз ставят на основании «маскирующих» заболеваний, что ведет к продуктивному развитию патологии и остается без лечения.

Способы диагностики, ведущие к выявлению заболевания:

Карбункул почки что это такое
  • Радионуклидное исследование;
  • Рентгеновский снимок;
  • Ультразвуковое исследование(УЗИ);
  • Способ Доплера;
  • МРТ;

Данные метода максимально продуктивно ведут к обнаружению заболевания и его лечения.

Несмотря на то, что вероятность заболевания карбункулом невысока, при наличии нескольких симптомов заболевания, стоит идти на обследование. Самым доступным и дешевым является УЗИ и рентген, но при этом они показывают высокий результат эффективности.

Формы

Как правило, болезнь развивается только на одной почке и , чаще всего, правой. Всего в 4-6 % случаев заболевание поражает обе почки.

Карбункул почки развивается в двух формах:

В первом случае, больной ощущает весь дискомфорт и симптомы заболевания, а во втором признаки не проявляет себя и в этой форме недуг максимально опасен, так как не обнаруживается и развивается до крайней стадии.

Реабилитация

В период восстановления пациенту прописывают антибиотики и процедуры, убирающие остатки ядов. Реабилитация проходит постепенно, так как многие симптомы временно остаются после операции. Температура тела и интоксикация снижается в течении одной или двух недель. Отечность, как правило, снимается лазерными процедурами.

Читайте также:  Имиджевые очки с прозрачными стеклами: особенности, модели и отзывы

Функция почек восстанавливается в зависимости от сложности операции. В случае, когда почка осталась – реабилитация проходит гораздо быстрее. При условии одной оставшейся почки все протекает более длительное время, но тем не менее оставшаяся почка вполне способна обслуживать весь организм без особых трудностей.

В последствии организм восстанавливается практически до начального состояния и пациенты редко жалуются на дискомфорт и болезненные ощущения.

Осложнение

Если заболевание не было вовремя диагностировано и лечение прошло безрезультатно, возможны серьезные осложнения, способны нанести непоправимый вред организму:

  • Заболевание дыхательных путей, воспалению плевры и легочным недостаточностям;
  • Поражению токсинами и оттеку дыхательных органов;
  • Разрастание гнойного воспаления на ближние органы.

Профилактика

Для профилактики карбункула требуется просто лечить все патологии во время и не запускать ситуацию до крайней стадии. Если заболевание не получилось предупредить, то требуется немедленно идти к врачу. Прислушиваться к своему организму и не игнорировать первые «звонки» своего тела.

Имеет смысл периодически проходить обследование у уролога и ультразвуковым исследованием или рентгеном, в таком случае уменьшается вероятность развитие недуга и осложнений от него.

Методы лечения карбункул

Если карбункул небольшой, не сопровождается интоксикацией организма, человек себя вполне нормально чувствует, заболевание лечится в домашних условиях. Лучше всего лечить карбункулы на их стадии развития, так воспалительный инфильтрат быстро рассосется. В данной ситуации назначается внутренний прием антибиотиков Карбенициллин, Ампициллин, Гентамицин. Также обязательно обкалывают карбункул антибиотиками. Чтобы избавиться от боли рекомендуется прием анальгетиков. В данном случае карбункул обрабатывается спиртом, после этого накладывается асептическая повязка. Рекомендуют использовать стрептомициновую, синтомициновую эмульсию.

Когда карбункул осложняется некрозом, необходима срочная операция и прием антибиотиков. Во время операции рассекают карбункул, удаляют пораженные ткани, после накладывается повязка, для которой используется раствор хлорида натрия и ферменты. После операции до окончательного заживления тканей повязка  меняется ежедневно. Карбункул доставляет массу неприятностей, даже после того, как заживает, портит внешний вид кожи. После карбункула остается заметный, грубый шрам.

Обязательно используются физиотерапевтические методы лечения – УВЧ, УФО. Если у человека проблемы с иммунной системой, могут назначить облучение крови ультрафиолетовыми лучами, также внутривенное облучение крови лазером.

С карбункулом кладут в больницу, если:

  • Карбункул долгое время не проходит.
  • Наблюдается выраженная интоксикация организма.
  • Карбункул имеет большие размеры.
  • Карбункул локализуется на лице.
  • У больного сахарный диабет или другие серьезные заболевания.

Таким образом, не нужно думать, что карбункул пройдет сам. Он представляет собой гнойно-некротический воспалительный процесс кожи, если его вовремя не лечить, все может закончиться смертью человека из-за того, что происходит заражение крови. У каждого карбункул может себя проявлять по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы человека. Если вы замечаете, что у вас появился карбункул, медлить нельзя, срочно проконсультируйтесь с дерматологом, он назначит необходимое обследование и порекомендует, что делать дальше.

Карбункул почки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой локализованный гнойно-некротический процесс, который является осложнением острого пиелонефрита либо возникает вследствие гематогенного инфицирования органов мочевыделительной системы.

Причины

Основными причинами развития карбункула почки является инфицирование мозгового вещества почек гноеродной бактериальной микрофлорой. В большинстве случаев возбудителем инфекционного процесса является кишечная палочка, стафилококк или стрептококк.

Инфекция может проникать как непосредственно из внешней среды, так и заносится гематогенно, из других гнойных или воспалительных очагов. В первом случае возникновению карбункула часто предшествует пиелонефрит, во втором –апостематозный нефрит.

Нарушениюмуродинамикимспособствует формирование гнойно-некротического очага.

  • Развитию карбункула почки способствуют:
  • воспалительное поражение мочевыделительных путей, вызванные гноеродной микрофлорой, так как проникая в почки, микробы могут провоцировать в них развитие гнойно-некротических процессов;
  • наличие гнойных очагов бактериального генеза в организме, также может являться триггером возникновения данного патологического процесса, в этом случае перенос инфекции происходит гематогенным путем;
  • нарушения уродинамики, обусловленное развитием затрудненного оттока мочи создает благоприятные условия для накопления микроорганизмов в почках, также патогенная флора может проникать из просвета канальцев в межуточное пространство и вызывать развитие интенсивного воспалительного процесса.
Читайте также:  COVID по коже: симптомами коронавируса могут быть семь видов сыпи

На данный момент причины по которым в одном случае происходит развитие апостематозного нефрита, а в других – абсцесса или карбункула пока не установлены. Предположительно главная роль принадлежит реактивности воспалительных процессов, иммуногенности и вирулентности возбудителя, не менее важным является факт наличия у больного локального переохлаждения.

Симптомы

Выделяют две основные формы патологии, отличающиеся своим течением и симптомами – это острую и латентную. Острая клиническая картина карбункула характеризуется резким началом.

Заболевание дебютирует повышением температуры тела до высоких цифр, возникновением озноба, тяжелого общего состояния, проявляющегося рвотой, бредом, психомоторным возбуждением. Больные жалуются на появление болей в области поясницы, которые затем смещается в сторону пораженной почки.

Иногда отмечается распространение воспалительного процесса на париетальную брюшину с возникновение симптомов острого живота.

Для латентной формы заболевания характерно развитие симптомов поражений других органов и систем. При данном типе заболевания у больных не наблюдается значительного подъема температуры тела. Дебют заболевания происходит с развития симптомов, характерных для поражения сердечнососудистой системы.

У больных отмечается появление тахикардии, аритмии, повышение уровня артериального давления. У некоторых больных на первый план выступают абдоминальные симптомы – болезненные ощущения в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея.

Тяжелая интоксикация организма продуктами распада тканей в результате некроза может стать основной причиной повреждения печени, в следствии чего у больных возникает желтуха и признаки почечно-печеночной недостаточности.

Диагностика

Постановка диагноза затрудняется отсутствием специфической симптоматики и маскировкой карбункула под патологии других органов.

Постановка диагноза карбункул почки на основании клинической симптоматики возможна только у части пациентов, в остальных случаях для постановки диагноза необходимо проведение ряда диагностических процедур.

Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение ультразвукового исследования почек, экскреторной урографии, компьютерной томографии почек, общего анализа крови и мочи.

Лечение

Лечение карбункула почки производят в большинстве случаев хирургическими методами. Консервативные методы при необходимости лечения данной патологии применяются очень редко.

Хирургическое вмешательство основано на проведении декапсуляции почки, вскрытии и дренировании гнойного очага. Иногда дренаж дополнительно устанавливается в околопочечную жировую клетчатку.

В тяжелых случаях показано проведение нефрэктомии. После операции назначают антибиотикотерапию.

Профилактика

Профилактика данной патологии основывается на полноценном лечении гнойно-воспалительных заболеваний почек и других органов.

Прогноз лечения и возможные осложнения (шрамы и прочее)

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Единственным осложнением в этом случае может быть образование малопривлекательных шрамов, рубцов и полостей в месте воспаления. Отказ от лечения способен спровоцировать распространение инфекции вглубь тканей. Особенно опасны карбункулы на голове. Могут развиваться такие осложнения, как менингит, энцефалит.

К другим опасным осложнениям карбункула можно отнести:

  • абсцесс мягких тканей;
  • остеомиелит;
  • тромбофлебит (при поражении сосудов);
  • сепсис
  • лимфаденит и т. д.

Несвоевременная терапия карбункула нередко приводит к смерти пациента. Наиболее часто опасные последствия развиваются у детей из-за ослабленного иммунитета.

Вскрытие карбункула

Вскрытие карбункула – малоинвазивная операция, направленная на ликвидацию гнойно-некротического воспаления волосяного участка кожи и подлежащей ткани, вызванное гноеродной бактерией. Карбункул несет серьезную угрозу, поэтому обращаться к врачу следует при первых же признаках воспалительно-гнойного процесса.

В центре хирургии GMS Hospital вскрытие карбункула осуществляется непосредственно в день обращения, в амбулаторных условиях. Но может потребоваться и госпитализация на 1-2 дня. Операцию проводят опытные доктора, с применением передовых миниинвазивных методов и технологий.

Вскрытие карбункула

Симптомы и признаки болезни

У карбункулеза, как и у других заболеваний, есть общие и местные симптомы. Важно вовремя заметить присущие данной патологии признаки и обратиться за врачебной помощью.

Проявления общей симптоматики таковы:

  • температура тела быстро повышается до 39 – 40°C;
  • пропадает аппетит;
  • беспокоит тошнота, рвотные позывы;
  • возникает головная боль;
  • наблюдается общая слабость, учащение пульса;
  • при отсутствии лечения возможно развитие сепсиса.
Симптомы и признаки болезни

Как проявляется специфическая симптоматика:

  • на коже возникает узелок небольших размеров, который быстро растет, становясь довольно болезненным;
  • кожа вокруг инфильтрата воспаленная, натянутая, багрового или синего цвета;
  • пораженная область покрыта мелкими множественными отверстиями, из которых выделяется гнойное содержимое;
  • усиливается отечность тканей, места нарывов на ощупь горячие, любое движение вызывает приступ боли, чаще дергающей;
  • после вскрытия карбункула из него вытекает гной, он внешне напоминает глубокую язву с неровными почерневшими краями;
  • заживление области поражения происходит медленно, вследствие некроза тканей образуются рубцы.
Читайте также:  Буллёзный дерматит: симптомы, лечение и профилактика

Если патология приобретает злокачественный характер, больной может страдать от невралгических болей, лихорадки, впадать в состояние прострации и бреда.

Симптомы и признаки в зависимости от стадии заболевания: температура, зуд, появление свищей на коже и другие

Развитие карбункула проходит в две стадии:

  1. Стадия инфильтрации. На протяжении 7–10 дней в месте воспаления волосяного фолликула образуется уплотнение. Кожа здесь становится бордовым цветом, местно повышается температура. По мере развития патологии воспалённый участок приобретает синюшный оттенок. Через несколько дней появляются свищи, из которых сочится гной вместе с кровью. Карбункул увеличивается, начинает напоминать язву.
  2. Стадия прогрессирования гнойного процесса. Свищи сливаются воедино, выделяются гнойные массы. Через 10–14 дней после появления первых симптомов при адекватном лечении язва затягивается, на её месте образуется рубец.

Особенности течения имеет сибиреязвенный карбункул. Воспаление развивается стремительно (за несколько суток). Изначально на коже появляется бордовый узел, который зудит. Затем область поражения темнеет, внутри образуется мутное содержимое. После того как узел прорывает, на его месте формируется струп, который уже через несколько часов становится чёрным и твердеет.

Для карбункула в любой форме характерны следующие сопутствующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 40 градусов через 3–4 дня после начала развития воспалительного процесса;
  • бредовое состояние;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • тахикардия;

Особенности течения карбункула у женщин и детей

Женщины заболевают карбункулом вдесятеро реже, чем мужчины. Возможно, это связано с большей чистоплотностью женщин и меньшей склонностью их к потению. У детей карбункулы встречаются гораздо реже, чем у взрослых. Но чем моложе ребёнок, тем ярче бывает выражена симптоматика. Излюбленной локализацией карбункула у детей является задняя поверхность шеи, межлопаточная зона спины и поясница.

Карбункул в детском возрасте обычно развивается стремительно и протекает крайне тяжело и бурно. Воспаляются волосяные луковицы и сальные железы кожи, процесс почти сразу переходит на окружающие ткани. В случае заболевания карбункулом ребёнок нуждается в неотложной медицинской помощи в условиях стационара.

Факторы, способствующие быстрому распространению инфекции у детей:

  • рыхлость и обильное кровоснабжение детской кожи и подкожной клетчатки;
  • несовершенство иммунной системы и невысокая устойчивость к стафилококку.

Карбункул — это гнойный процесс, представляющий собой серьёзную опасность. Но если начать его лечить на стадии инфильтрации, то можно обойтись консервативными методами. Однако при переходе заболевания в стадию некроза необходимо хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения возможны серьёзные осложнения вплоть до летального исхода.

Вылечить лёгкую форму карбункула в домашних условиях вполне реально. При появлении тяжёлых симптомов не стоит откладывать визит к хирургу или дерматологу. Только после всех лабораторных исследований и определения причины болезни врач сможет выбрать тактику терапии. Карбункул, лечение которого начато вовремя, причиняет больному гораздо меньше неудобств, чем запущенный обширный нарыв.

Возможно, будет полезно почитать:

  • Что значит азартная игра ;
  • Плитка для ванной своими руками ;
  • Вино мадера — история, описание, полезные свойства и вред Бутылка мадеры ;
  • Тепловые электростанции (ТЭЦ, КЭС): разновидности, типы, принцип работы, топливо ;
  • Тепловая электростанция тэс ;
  • Технология изготовления сувенира корабль в бутылке ;
  • Как готовятся космонавты к полету ;
  • Крушение дирижабля «гинденбург ;