Как выглядит псориаз – лечение чешуйчатого лишая

Каплевидный псориаз — одна из разновидностей псориаза. Заболевание является патологией кожного покрова. Она протекает в хронической форме, и находится на втором месте по уровню заболеваемости среди других видов псориаза. Первое место занимает пятнистый псориаз.

Медикаментозное лечение

Лечение при чешуйчатом лишае, как и при других кожных заболеваниях, делится на местное (воздействуют непосредственно на пораженные участки кожи) и общее (на весь организм). Начинают лечение с более мягких препаратов, заменяя их на более тяжелые в том случае, если они не помогают.

Основные группы препаратов:

  1. Цитостатики — эти препараты замедляют деление и рост нетипичных эпидермальных клеток.
  2. Иммунодепрессанты — снижают активность иммунной системы и Т-лимфоцитов, тем самым замедляя активное деление клеток кожи.
  3. Ретиноиды — влияют на нормальное созревание поверхностного слоя кожи (эпидермиса).

Также в лечении активно применяется физиотерапия:

  1. Ультразвуковая терапия;
  2. Электросон;
  3. Гипертермия;
  4. Магнитотерапия;
  5. Отварная терапия;
  6. Фотохимиотерапия;
  7. Гидротерапия.

Originally posted 2018-07-04 12:41:17.

Симптомы

Заболевание протекает волнообразно с периодической сменой ремиссий на рецидивы. По сезонной частоте фиксации на первом месте находятся осень и зима. Недуг характеризуется рядом симптомов:

  • пятна (папулы), имеющие розовый цвет с оранжевым или красным оттенком;
  • возникновение кожного зуда;
  • шелушение пятен;
  • появление папул в непредсказуемых местах на теле, но отсутствие на ногтях, ладонях, подошвах;
  • наличие бляшек, которые образуются после слияния папул.

Сложность протекания заболевания зависит от особенностей каждого человека. Пятна и сыпь редко появляются на лице. Определить наличие каплевидного псориаза может только врач.

Симптомы в зависимости от стадии развития болезни

Нативная реклама

Номер стадии Название Описание симптомов
№1 Прогрессирующая Болезнь развивается внезапно. На коже появляются каплевидные пятна (папулы), сопровождающиеся очень сильным зудом. Цвет их может варьировать от светло-розового до тёмно-лилового тона. В самом начале заболевания они достигают в диаметре 1-10 мм, но затем начинают увеличиваться и сливаться в крупные бляшки, покрытые белыми или серебристыми чешуйками и возвышающиеся над кожным покровом. Первые высыпания можно заметить на туловище и конечностях, затем они распространяются по остальным частям тела, не затрагивая только ладони рук и подошвы ног. Новые пятна возникают в течение первых 30 дней развития заболевания.
№2 Стационарная Эта стадия длится также месяц. На ней больше не образуются новые пятна, но лечение первоначальных высыпаний весьма затруднительно. Иногда при расчесывании бляшек происходит их травмирование, образуются язвочки. Они могут со временем лопаться и загнивать. В этом случае каплевидный псориаз чаще всего перетекает в экссудативную (пустулезную) форму.
№3 Ремиссия Стадия ремиссии приносит больному облегчение и начинается на третьем месяце болезни. Краснота пятен спадает, бляшки начинают рассасываться, а вместе с ними пропадает сильнейший зуд и шелушение кожи. Важно учитывать, что очищение кожи от сыпи не является гарантией полного выздоровления.

Последнюю регрессирующую стадию больной стремится продлить на более долгий срок. Для этого обязательно надо консультироваться со специалистом и выполнять все его рекомендации. Самолечение может привести к непредвиденным последствиям и ухудшить течение болезни.

Симптоматика псориаза

Заболевание поражает верхние и нижние конечности, голову, туловище, реже — подмышки, пах. Можно составить такой «портрет» раннего псориаза:

  • Сначала появляется розово-красная папула с четко выраженными границами. Кожные покровы — сухие, присутствует умеренный зуд.
  • Далее она покрывается белыми чешуйками, хорошо отходящими от эпидермиса.
  • После соскабливания видна тонкая, блестящая кожица. В некоторых случаях фиксируется «кровавая роса» — проступающие капельки крови.
Читайте также: 

Отличительные признаки хорошо демонстрируют фото псориаза на начальной стадии. В отличие от аллергической реакции масштабы бедствия намного больше, отсутствуют отеки.

Клиническая картина типична. Симптомы «классического» псориаза включают в себя:

  • Формирование папул — псориаз. Диаметр покраснений от 1 мм до 3 см. В типичных случаях процесс локализуется на руках, волосистой части головы, спине;
  • Роговые утолщения кожи. Дерма в местах поражения становится жесткой, формируются похожие на мозоли наросты. В стадии ремиссии, когда покраснение сходит, роговые наросты сохраняются;
  • Чувство зуда, жжения пораженных участков эпидермиса. Обусловлено инфильтративным процессом с вовлечением в него рецепторов кожного зуда. Возникает рефлекторное желание расчесать псориатические бляшки;
  • Развитие трещин на кожном покрове.

При поражении ногтей наблюдаются:

    • Ямочные изъязвления ногтевых пластин;
    • Изменение цвета ногтей по типу грибкового поражения;
    • Нарушения структуры ногтя.

Чешуйчатый лишай — системное заболевание, в ходе которого отмечается общее поражение всех систем организма. На развитых стадиях можно заметить и генерализованные проявления болезни:

  • Общую слабость;
  • Гипо- либо гипертермию, обусловленную иммунной реакцией;
  • Нарушения функции щитовидной железы (с ожирением, чувством жара, приливов);
  • Остеопороз;
  • Психические нарушения (индуцированные шизофреноподобные психозы);
  • Покраснения суставов, болевой синдром в области конечностей (так проявляется псориатический артрит).

Отдельно следует остановиться на артрите псориатического генеза. Это заболевание (как и псориаз) проявляется агрессивным течением со следующими симптомами:

Симптоматика псориаза
  • Покраснение суставов;
  • Локальное повышение температуры (вызвано воспалением анатомических структур);
  • Нарушение функциональной активности пораженного сустава;
  • Чувство сдавливания, «тугой перчатки» — все это псориаз;
  • Болевой синдром, усиливающийся в ночное время суток и стихающий к полудню.

Конкретные проявления зависят от типа и стадии патологического процесса.

Каплевидный псориаз получил свое название из-за характерного внешнего вида сыпи. Она по форме напоминают каплю, с выраженной каймой. Кожа вокруг элементов сыпи отекает, краснеет, может чесаться и болеть. В центре сыпи эпидермис не изменяется. Каплевидная форма болезни протекает в генерализованной форме, то есть патология распространяется на все тело.

Псориаз может поражать любые участки тела. Дополнительно выделяются следующие формы болезни по локализации сыпи:

  • псориаз сгибательных поверхностей;
  • псориатическая ониходистрофия;
  • артропатический псориаз;
  • псориатическая эритродермия.

Псориаз сгибательных поверхностей поражает только кожные складки. Сыпь при этом внешне не напоминает бляшки, а представляет собой небольшие красные пятна с гладкой и блестящей поверхностью. Зоны распространения болезни – паховые складки, подмышечные впадины, область под молочными железами у женщин. Патология протекает в достаточно легкой форме, но опасна присоединением вторичной инфекции из-за повреждения пятен. Чаще всего такая форма болезни отягощается микозами.

Ониходистрофия на фоне псориаза – это поражение ногтевых пластин. Патология редко выступает самостоятельным заболеванием, чаще всего являясь осложнением бляшковидного псориаза на стопах и кистях. Болезнь проявляется изменением цвета и структуры ногтевых пластин. Они бледнеют, становятся ломкими. В запущенных формах это приводит к полному необратимому разрушению ногтей.

Артропатический псориаз также редко выступает самостоятельным заболеванием. Это патология системного характера, поражающая соединительную ткань. Для этой формы заболевания характерно воспаление эпидермиса и суставов. Псориатический артрит поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, и приводит к их деформации. В тяжелых случаях это опасно развитием инвалидности вследствие потери двигательной функции в больных суставах.

Эритродермия на фоне псориаза – это тяжелая патология, поражающая большие участки кожи. Это сопровождается отеком, воспалением и отслаиванием пластов эпидермиса. Чаще всего болезнь имеет генерализованный характер, то есть поражается вся кожа тела. Эритродермия сопровождается выраженным зудом, болью, лихорадкой. Патология опасна вторичным инфицированием эпидермиса, которое приводит к бактериальному воспалению и сепсису.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение агенезии почки

Диагностика чешуйчатого лишая

Псориаз обычно удаётся распознать при визуальном осмотре по характерным высыпаниям. Если при осмотре диагностировать болезнь не удалось, или кожные проявления имеют специфический характер – проводят дифференциальную диагностику.

Для диагностики пройдите тест на аллергены

Диагностика чешуйчатого лишая

Диагностические мероприятия:

  • кожный тест на аллергены;
  • аллергологическое исследование крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование гормонального фона;
  • УЗИ щитовидки и надпочечников;
  • БАК-посев кожи на грибок;
  • микроскопия образца кожи для выявления паразитов;
  • гистологическое исследование новообразований;

Лечение начальной стадии псориаза

Для избавления от высыпаний можно использовать методы традиционной, а также народной медицины. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Народные средства лечения

В народной медицине есть много рецептов, помогающих избавиться от псориаза на ранней стадии. Направлено лечение на повышение иммунитета, снятие воспалительных процессов, зуда. У нас есть большая статья на эту тему: «Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами».

Используя народные рецепты, важно беспрекословно соблюдать пропорцию и дозировку ингредиентов. Не стоит полагаться исключительно на методы нетрадиционной медицины

Их лучше применять как дополнение к основному лечению. Псориаз ─ тяжёлое заболевание, поэтому необходимо обратиться за квалифицированной помощью медиков своевременно, чтобы не допустить развитие начальной стадии в прогрессирующую.

Лечение медицинскими препаратами

Программа лечения псориаза для каждого пациента разрабатывается индивидуально. При выборе метода терапии доктор учитывает актуальное состояние человека, локализацию папул, периодичность появления высыпаний.

Для избавления от папул доктора могут назначить следующие методы лечения:

  1.  Использование местных препаратов (мазей, бальзамов, шампуней, гелей):
  •  кератолитиков (имеют отшелушивающее действие) ─ дёготь, ихтиоловая мазь, препараты на салициловой основе;
  •  цитостатиков (противоопухолевые препараты);
  •  мазей, снимающих раздражение и воспалительный процесс;
  •  ароматических ретиноидов.
  1. Физиотерапевтические методы:
  • парафинотерапия;
  • УФ-облучение;
  • сульфидные и радоновые ванны;
  • ПУВА-терапия;
  • электросон;
  • магнитно-лазерная терапия.

Самолечение в данном вопросе категорически запрещено. Метод терапии должен подбирать доктор.

При лечении псориаза стоит уделить большое внимание рациону питания

Важно строго придерживаться диеты: избегать сладостей, алкоголя, кофе, жаренных, мучных, копчённых и острых блюд. Основу рациона должны составлять каши и овощи, кисломолочные продукты и фрукты (кроме цитрусовых), а также масла растительного происхождения

Основу рациона должны составлять каши и овощи, кисломолочные продукты и фрукты (кроме цитрусовых), а также масла растительного происхождения.

Профилактика

Учитывая вашу форму псориаза и его тип, нужно избегать всего, что может вызвать осложнение.

Если пациент страдает псориазом, ему нужно соблюдать диету. Из рациона нужно исключить все простые углеводы. Также лучше отказаться от острого и соленого. Чтобы снизить вероятность обострений, не стоит употреблять алкогольные напитки и кофе.

Правильное питание не сможет полностью излечить больного, но снизит вероятность обострений и рецидивов. Как правило, питание корректирует лечащий врач, учитывая проведенные медицинские исследования и индивидуальные особенности организма пациента. Очень важно организовать правильный питьевой режим и выпивать не менее двух литров чистой воды в день.

Кроме алкоголя и кофе пациентам с псориатическими высыпаниями на коже следует отказаться от копченостей, рыбных консервов, сладких газированных напитков, продуктов с искусственными добавками и красителями.

Один из самых опасных продуктов – пряности и специи, в которых содержатся ароматические вещества и эфирные масла. Они могут привести к ухудшению состояния кожи и усилить проявление симптомов псориаза.

Всем больным необходимо внимательно ухаживать как за здоровой, так и за пораженной кожей. Лучше отказаться от горячих ванн. Не рекомендуют раздражать кожу, пользоваться жесткой мочалкой. Если кожа зудит, ее нельзя чесать. Для облегчения симптомов лучше пользоваться кремами и мазями.

Стадии и причины заболевания

Каплевидный псориаз — это вид псориаза, который появляется в виде красных папул с чешуйками, они выглядят как маленькие ранки (капли).

Читайте также:  Все методы лечения псориаза и применение комплексного подхода

Располагаются они таким образом, что нельзя предугадать, где появится новое воспаление.

Каплевидный псориаз является хроническим заболеванием, поэтому полное излечение невозможно. Обострение может смениться только временным периодом ремиссии.

Как правило, обостряется заболевание в осенне-зимний период.

Стадии заболевания:

  1. Мягкий псориаз. Эта стадия выражается единичными папулами. Кожа поражается высыпками менее чем на 3%.
  2. Умеренный псориаз. На этой стадии поражение кожных покровов может быть до 10%.
  3. Тяжелая форма. Поражение кожи на этой стадии составляет более 10%. Лечение такой формы сложное, и терапия подбирается индивидуально.

Мягкий псориаз

Стадии и причины заболевания

Умеренный псориаз

Тяжелая форма

На первой стадии появляются единичные маленькие по размерам воспаления. А вследствие течения болезни бляшки увеличиваются.

Основные причины возникновения заболевания:

  • Неврологический стресс;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Гормональный сбой;
  • После перенесенного инфекционного заболевания;
  • Вирусные антигены;
  • Нарушенный обмен веществ.

Эти причины весьма поверхностны, так как это всего лишь предположения.

Точно установлено, что каплевидная форма псориаза может прогрессировать, если есть наличие в организме инфекционного агента, то есть вирусные или бактериальные инфекции.

Какие методы диагностики помогают распознать заболевание?

Однако бывают и сложные случаи, требующие дополнительной информации. Обязательным исследованием в этом случае будет биопсия образца поражённой кожи. Она позволит точно определить патологию.

Также проводят тест с оксидом калия (при подозрении на грибок). Когда дерматоз поражает суставы и вызывает артрит, следует обратиться к профильному специалисту.

Какие методы диагностики помогают распознать заболевание?

Он назначит рентгенографию и необходимые анализы. Уточнить диагноз поможет и УФ-излучение. При просвете папул эксимерным лазером будет видно свечение шелушащихся участков.

Поскольку псориаз по симптоматике имеет сходства с прочими дерматозами, необходима дифференциальная диагностика.

Дифференциальная диагностика позволит исключить такие патологии как:

  • красный лишай;
  • болезнь Рейтера;
  • себорейный дерматит;
  • нейродермит и др.
Какие методы диагностики помогают распознать заболевание?

Перечисленные исследования позволят дерматологу назначить пациенту наиболее эффективную терапию.

Причины возникновения

Точного и единственного виновника заболевания специалисты выявить не могут, но многократные исследования показывают, что болезнь является аутоиммунной, что означает ее зависимость от работы иммунной системы.

По непонятной причине иммунные клетки, призванные оберегать организм от злокачественных изменений и бактериально-вирусного поражения, проникают в верхние дермальные слои и продуцируют вещества, запускающие воспалительный процесс. Результатом такой деятельности становится пролиферация – ускоренное деление кожных клеток.

По другой теории псориаз развивается вследствие нарушения жизненного цикла кератиноцитов.

Возможные причины псориаза:

Причины возникновения
  • Наследственность. По последним данным ученых псориаз относят к генотипическим дерматозам с доминантным типом передачи.
  • Нарушение липидного, белкового и углеводного обменов. При подозрении на псориаз кожи достаточно часто проявляется изменение этих профилей в крови, что способствует развитию сердечно-сосудистой патологии, эндокринной дисфункции и метаболического синдрома.
  • Наличие хронического инфекционного очага в организме. При исследовании псориатических бляшек часто выявляется стрептококковая флора. На возникновение генетических аномалий могут влиять вирусные и бактериальные инфекции, например, тонзиллит, грипп.
  • Климатические условия – сухая и жаркая погода может влиять на прогрессирование псориаза, усиливать кожные проявления или напротив, ослаблять их;
  • Тревожность или стресс – как уже упоминалось выше, стрессовые перенапряжения напрямую влияют на течение псориатического заболевания;
  • Повреждения на коже – раны способствуют попаданию инфекции, а это ведет к интоксикации организма из-за воспалительных процессов, потому появление псориаза может спровоцировать небольшое повреждение, но при условии, что есть сопутствующие заболевания;
  • Инфекции – вспышки псориаза могут быть вызваны наличием патогенных гнойных, воспалительных участков, особенно это касается патологии в детском возрасте.

Одна из теорий предполагает существование двух вариантов заболевания:

  • Псориаз I типа – передается по наследству при наличии иммунного фактора, страдают этой формой более 60% от всех больных, в возрасте до 30 лет, прогноз хороший, лечение проводится пожизненно.
  • II типа – случается чаще в возрасте от 45 лет, не связан со сбоями в работе иммунной системы, чаще всего поражает ногтевые пластинки, суставы.