Как выбарать нужные лекарственные средства для борьбы с псориазом?

Псориаз волосистой части головы – одно из самых коварных, трудно поддающихся лечению заболеваний.

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Гормональные медикаменты

Медикаментозное лечение псориаза гормональными препаратами – самый действенный метод против этого коварного заболевания.

Главной закономерностью во влиянии гормонов на заболевание стало то, что они контролируют скорость деления кожных клеток в местах воспалений, поражения сходят на нет, и от псориаза на время часто не остается и следа.

Минусы

Любое средство, основанное на кортикостероидах, без сомнений, содержит очень большую долю гормонов. Это чрезмерное их количество, даже при наружном применении лекарства (мазь), организм не может проигнорировать. Гормон попадает под кожу и отрицательно влияет на надпочечники человека, тем самым нарушая гормональный обмен.

Гормональные медикаменты

Если гормональные препараты для лечения псориаза применять длительное время, в организме больного происходят неприятные и иногда необратимые последствия: нарушается функция фильтрации печени и работа почек, вследствие чего могут образовываться камни и повышается содержание в крови продуктов распада.

Помимо этого, гормональные лекарственные препараты в достаточной мере нарушают обмен глюкозы и минералов. Кортикостероиды управляют биохимическими реакциями организма (контроль количества кальция, натрия и соли), изменяют количество глюкозы и гликогенов в крови и печени. Это неблагоприятным образом воздействует на кровь человека, ведь при заболевании ее состав и так изменен.

Невозможность точно подобрать нужную конкретному человеку дозировку кортикостероидных медикаментов вызывает нарушения обмена веществ у больного.

В последствии это часто ведет к расстройствам в работе печени, дисфункции некоторых групп мышц и скачкам сахара в крови.

Также вполне могут появиться отеки из-за солевого дисбаланса; вследствие недостатка калия наблюдается снижение работоспособности сердечной мышцы, что проявляется повышением артериального давления.

Существуют синтетические кортикостероидные лекарства против болезни, которые оказывают глубокое действие на слои кожи вокруг поражений псориазом и сами воспаления.

Их применение чревато истончением кожного слоя; кожные покровы становятся сухими и ломкими, а это прямой путь к вторичному инфицированию.

Плюсы

Гормональные медикаменты

Между тем, медикаментозная терапия псориаза гормональными средствами имеет много положительных сторон: пятна на коже быстро исчезают, ремиссия длится достаточно долгий срок, поддерживать это состояние не так проблематично, как в процессе лечения негормональными лекарственными средствами.

Стероиды против заболевания действуют следующим образом: они снижают иммунитет организма, что значительно приостанавливает скорость деления кожных клеток (а это главная проблема при заболевании).

При правильном подборе врачом гормонального лекарства процесс деления клеток поверхностных слоев кожи стабилизируется и остается на таком уровне еще долгое время после отмены препарата. Большую важность для эффективного лечения имеет прохождение обследования у квалифицированного специалиста.

Не стоит заниматься самолечением и назначать средства, не посоветовавшись со специалистом, даже если вы уверенны в диагнозе!

Причины псориаза

  1. Псориаз – аутоиммунное заболевание. В его основе сбой в работе иммунитета. Иммунные клетки Т-киллеры и Т-хелперы, функция которых защищать организм от вирусов, бактерий и опухолевых клеток, по какой-то причине проникают в верхние слои кожи. Тут они вырабатывают медиаторы воспаления – вещества, которые «запускают» воспалительную реакцию. Ее результатом становится усиленное деление клеток кожи и их размножение (пролиферация).
  2. Псориаз – это заболевание, которое вызвано нарушением роста, деления и созревания клеток эпителия — кератиноцитов. Результатом таких изменений в коже становится нападение иммунных клеток Т-лимфоцитов и макрофагов на больные клетки кожи.

Какой мазью лучше лечить псориаз?

Среди местных препаратов, которые хоть как-то могут помочь смягчить кожу и дискомфорт при псориазе выделяют гормональные и негормональные средства. Самый быстрый эффект, конечно же, дают гормональные препараты, но применение которых должно быть по назначению врача, методом пульстерапии, с постепенной отменой и только в крайних тяжелых случаях обострения.

Гормональные мази различаются по силе эффекта:

  • Слабые: Гидрокортизоновая и Преднизолоновая
  • Средней активности: Лоринден, Латикорт, Локакортен, Локоид, Фторокорт, Триакорт, Эсперсон, Афлодерм.
  • Сильные: Элоком, Синафлан, Флуцинар, Адвантан, Синалар, Целестодерм, Кутивейт, Белодерм.
  • Максимально сильной считается клобетазол — Дермовейт.

Современные ГКС для наружного применения достаточно безопасны с точки зрения системного воздействия, но должны использоваться осторожно. На сегодня предпочтение отдается бетаметазону и мометазону, как препаратам с высокой эффективностью. Но, их нельзя использовать бессистемно, постоянно, без контроля врача. После применения глюкокортикостероидов, как правило, происходит быстрое улучшение, но это только кажущийся, но не длительный эффект, в дальнейшем применение таких средств может приводить к серьезным нарушениям, и врачи об этом должны предупреждать. Это эффект отмены препарат, то есть привыкание, когда проблематично прекратить его применение. Проверяйте все препараты, которыми пользуетесь, на содержание стероидов, в некоторых средствах, например в Скин-кап, содержится не заявленный в инструкции гормональный компонент.

  • Местная терапия  осуществляет кератолизис (снижение ороговений), снижает зуд и воспаление, увлажняет кожу.
  • Другим направлением наружной терапии становится кальципотриол в мази, креме или геле. Это синтетическое производное витамина D3.

Гормональные препараты с их побочными действиями представлены в таблице

Действующее вещество Название мази или крема Лечебные свойства и Побочные действия
Триамцинолон Кенакорт Триакорт Фтодерм Кеналог Берликорт Назакорт Полькортолон Фторокорт По действию имеет схожесть с преднизолоном — оказывает противовоспалительный, противозудный, противоаллергический эффект. Среди побочных эффектов — отмечается зуд, раздражение кожи, экземы. При длительном использовании высок риск вторичных инфекционных и атрофических поражений кожи
Флуметазон Флудкортонол Флуоцинолон ацетонид Локасален Локакортен Лоринден Ультралан Синафлан Синалар Синодерм, Флукорт Флунолон Флуцинар Оказывает антиэкссудативное, противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное , зуд, атрофия, растяжение кожи, гипопигментация кожи. При длительном использовании  —  возникают системные побочные эффекты от гормональных препаратов.
 Мометазон Элоком Авекорт Момат Гистан Н Назонекс Момедерм Моново Силкарен Скинлайт Унидерм  То же, что и у Флуметазона
 Гидрокортизон Гидрокортизоновая мазь Дактакорт Гиоксизон Оксикорт Кортеид Локоид Сибикорт Сополькорт Латикорт Сульфодекортем (с серой), Фуцидин Кортеф Тормозит развитие соединительной ткани в месте воспаления. Также возможно развитие побочных эффектов системного действия.
 Клобетазол  Дермовейт, Кловейт, Пауэркорт, клобетазол пропионат содержит крем Скин-Кап, о чем нет упоминания в инструкции Обладает антипролиферативным, противоаллергическим, антиэкссудативным свойством, противозудным. Если использовать свыше 5 дней приводит к атрофии кожи, дилатация кровеносных сосудов и возможно появление системных побочных действий.
 Бетаметазон

Целестон Кутерид Бетазон Флостерон Акридерм Белогент Белодерм Фуцикорт Бетакортал Бетасалик Бетасалин Випсогал Бетновейт Дипрогент Дипроспан Целестодерм

+ салициловый спирт Дипросалик Белосалик

+ клотримазол Тридерм

+ Кальципотриол Ксамиол гель, Дайвобет

Способствует быстрому антипролиферативному и противовоспалительному действию, поскольку добавлен фтор, в 30 раз эффективнее гидрокортизона. Обладает сосудосуживающим действием, снижает повышенную проницаемость местных сосудов. Атрофия кожи, жжение, вторичная инфекция, сухость, потница, аллергический дерматит. Системные побочные эффекты.
 Будесонид Пульмикорт (суспензия для ингаляций) Апулеин Обладает противозудным, противовоспалительным, противоаллергическим действием. При использовании более 1 месяца — возможно появление зуда, жжения, высыпаний, дерматиты, и системных побочных эффектов.

Косметические средства. Уход за кожей при псориазе. Часть 2

Мы продолжаем публикацию заметок из серии «Косметические средства. Уход за кожей при псориазе». Первую заметку про детские косметические средства вы можете прочитать здесь –  // .

В этой заметке мы расскажем о различных увлажняющих и смягчающих средствах (кремы, эмульсии, бальзамы, лосьоны, мази, масла), которые были с положительным результатом опробованы участниками форума «Псориаз? Давайте лечиться вместе!».

Как уже говорилось ранее, эти средства в большинстве своём не лечат псориаз, но смягчают кожу, уменьшают или устраняют шелушение и воспаление, мази заживляют трещинки и расчёсы. В общем, делают жизнь с псориазом более комфортной.

1) Бальзам Караваева – на тело;2) Крем Боро (индийский) с ромашкой –  на лицо и руки;3) Кремы «Мирра» – Алерон и Оберег – для лица;4) Серия EUCERIN (Эуцерин) – крем и молочко для тела (Германия; продается только в аптеках) – сохраняет влажность кожи;5) Uriage Keratosane (Урьяж Кератозан)  – смягчает, снимает шелушение, вот только сразу после намазывания есть жжение;6) Липикар бальзам – для очень сухой и чувствительной кожи;7) Самодельная мазь на основе ланолина (ланолин + масло персиковое + вода дистиллированная, 1:1:1);8) Крем Cutibaza (Польша) – предназначен для особо чувствительной и сухой кожи, рекомендуется при склонности к аллергии. Для лица или в период обострений.9) Крем производства “Laboratoires Dermatologiques Avene” Paris – eau thermale AVENE – при склонности к аллергии;10) Крем Atopiclair  – хорошо успокаивает и увлажняет кожу на лице, прекращается ощущение что всё “горит” (стоит дорого);11) Dardia Липо-бальзам;12) Мазь Радевит;13) Деситин мазь;14) Масла жирные натуральные – облепиховое, миндальное, оливковое, льняное;15) Крем Бальзам 911 «Детский» (г. Харьков);16) ABENA skincare ointment (Швеция) – при сухих корочках, ранках, расчёсах; снимает раздражение кожи, заживляет;

17) Увлажняющий крем HIDRADERM Sesvalia (

Sesderma) для тела после душа (смягчает бляшки);18) Крем Garnier (Гарнье, Франция) интенсивный уход для очень сухой кожи;19) Вазелин (разных производителей);20) Бепантен мазь – для заживления трещин и расчёсов;21) Бепантен лосьон ( La-Roche, Германия) – снимает раздражение;22) Пантенол/Бепантен (крем, аэрозоль);23) Мазь с календулой;24) Крем Yes To Carrots (Yes To Inc., Chicago Illinois);25) Крем после бритья с витамином F;26) Крем Лореаль для лица;27) Remederm silver производитель Widmer (аптечная косметика);28) Kiehl's imperial balm ;29) Мазь с мочевиной Карбодерм («Дарница», Украина);30) Крем для ног “Лекарь” с мочевиной (использовался на локтях);31) Минеральный крем-масло – 7 Видов, 250 мл (Mineral Butter – The Seven Species, 250ml);32) Эмульсия тройного действия OLAY;33) TOPICREM эмульсионный крем для очень сухой кожи;34) Локобейз Рипеа (Locobase Repair);35) Крем “Аквалайн”;36) Крем-деодорант Лавилин;37) Emolium (Эмолиум) эмульсия для тела ;38) Бальзам при экземе и псориазе «Макадамия и череда» («Ароматика») – смягчает, уменьшает воспаление;39) Смягчающий крем Унны (ланолин, оливковое масло, вода дистиллированная – в равных весовых долях);40) Спрей Sesderma с дегтем – нанести на пятна, втереть легкими массажными движениями (противопоказан детям до 12 лет);41) Спрей Sesderma;

Читайте также:  Делаем фруктовые маски для волос в домашних условиях

42) Молочко для тела ) Молочко для очень сухой кожи Garnier

44) Лосьон для сухой кожи “Aveeno”

с овсом 

45)

Dr. Fischer Genesis Cleansing Milk.(очищающее гипоаллергенное молочко – с витамином Е, пантенолом и экстрактом ромашки)

О его применении (help): “Оно предназначено “для умывания” без воды (нанести -> стереть), но я мазал как раз ПОСЛЕ умывания, т.е. использовал как мазь – не стирая”.

46) Ahava Clineral PSO Cream (Израиль) с минералами ММ.

По поводу кремов, подходящих для кожи пораженной псориазом, справедливо наблюдение нашего форумчанина igor_ok:«Обратил внимание, что кремы, лосьоны, мази, на которых пишут “для сухой кожи” (for dry skin) или “для очень сухой кожи” (for extra dry skin), очень хорошо действуют при псоре в период обострения, особенно когда сыпется шелуха, есть эффект стянутости кожи и как его следствие – боль при движении (стягивании/растягивании кожи) и эффект от мазилок повышается при упрощении состава: самая дешёвая основа (вазелин-глицерин…) + минимум ароматов + нормальная нетекущая консистенция + ещё что-то для успокаивания раздражённой кожи».

а также на нашем сайте «Псориаз? Давайте лечиться вместе!» – //Продолжение следует….

Vesna

Питание при псориазе

Медицинские исследования доказали, что существенно улучшить состояние больного псориазом помогает диета. Она поддерживает кислотно-щелочной баланс и нормализует обмен веществ в организме с помощью потребляемых продуктов питания.

Меню диеты должно быть основано на следующих продуктах:

  • Зелень: укроп, петрушка, салат.
  • Ягоды: голубика, брусника.
  • Рыба: семга, лосось.
  • Молочные продукты: творог, ряженка, кефир, сметана.
  • Цинкосодержащие продукты: печень, яйца, шпинат.
  • Овощи: морковь, брокколи, кабачки, свекла, спаржа.
  • Зерновые: гречка, овес, пшенка, овсянка.
  • Мясные продукты: мясо птицы, кролика, говядина.

При псориазе не рекомендуется есть жареные, копченые, острые и цитрусовые продукты. На время обострения лучше всего полностью отказаться от сладостей (печенья, конфет, шоколада), газировок, кофе, томатного сока и спиртных напитков.

Питание при псориазе

Пример диетического меню на 1 день:

  • Завтрак: овсяная каша на воде с сухофруктами, травяной чай из ромашки или шиповника.
  • Полдник: запеченое яблоко.
  • Обед: овощной суп, куриная грудка приготовленная на пару, компот из сухофруктов.
  • Ужин: овощной салат с зеленью, рыба приготовленая на пару, ромашковый чай или вода.

Перед составлением диетического меню необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет более корректно составить еженедельное меню вашей диеты.

Примерный курс лечения

Конечно, курс лечения разрабатывается исключительно врачом трихологом на основании полученных анализов, исходя из стадии развития болезни.

Средний курс может состоять из следующих процедур:

  1. Использование гормоносодержащего лосьона – 3-4-й день.
  2. Применение лечебных шампуней – 5-10-й день.
  3. Втирание в кожу головы мазей – 11-15 день.

Одновременно с использованием фармацевтических средств лечения псориаза волосистой части головы стоит использовать и народные средства.

Примерный курс лечения

Также необходимо обогатить свой рацион питания витаминами и стараться вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе.

Солнце – главный элемент в борьбе с недугом и об этом не нужно забывать.

Итак, мы разобрали основные методы борьбы с заболеванием под названием псориаз. Шампуни, лосьоны, мази, спреи и народные советы, все это в комплексе дает положительный эффект.

Далее нужно просто поддерживать свое физическое состояние, следить за питанием, не употреблять вызывающих аллергические реакции продукты, и тогда можно сохранить здоровый вид кожи надолго. Здоровья вам и добра!

Лучшие гормональные мази от псориаза

3. Дайвобет

Еще одно гормональное средство в нашей подборке. В его состав, помимо самого гормона (бетаметазон — один из самых сильных глюкокортикоидов), входит еще и кальципотриол — аналог витамина D. Поэтому мазь оказывает комплексное действие: предотвращение разрастания бляшек, уменьшение воспалительного процесса, который является причиной зуда и жжения. Мазь имеет очень много хороших отзывов (реальных!), поэтому можно назвать ее одной из лучших.

  • Достоинства
    • Удобство применения — всего 1 раз в сутки
    • Эффект заметен уже на 2 неделю
    • Хорошо переносится
    • Эффективность препарата не зависит от тяжести заболевания
  • Недостатки
    • Противопоказана детям
    • Подходит не для всех видов псориаза

2. Белосалик

Хорошее комбинированное средство. Активные компоненты — салициловая кислота и бетаметазон — ускорят отшелушивание псориатических чешуек, снимут воспаление, а салициловая кислота нормализует деятельность сальных желез — это предотвратит дальнейшую сухость кожи и исключит один из факторов риска обострения псориаза. Несмотря на то, что у Белосалика и Фторокорта разный состав, их действие очень похоже. Однако, Белосалик, по сравнению с Фторокортом, реже вызывает привыкание.

  • Достоинства
    • Широкий спектр применения
    • Возможно наложение повязок на 24 часа
    • Образует защитную пленку на коже
    • Лучше всего подойдет для пациентов с сухой кожей
    • Оказывает охлаждающее действие
  • Недостатки
    • Спиртовой запах

1. Фторокорт

Одна из лучших гормональных мазей в нашем списке. Отличительная особенность ее в том, что она относительно безопасна и может применяться даже в педиатрии. Действующее вещество, как и остальные глюкокортикостероиды, оказывает мощное противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Жирная текстура мази размягчит чешуйки и облегчит их отшелушивание. Активное вещество — триамцинолон — является одним из самых мощных, однако это не отменяет того факта, что при правильном применении он не вызывает побочных эффектов.

  • Достоинства
    • Обезболивающий эффект
    • Возможно применение у детей старше 1 года
    • Не противопоказан беременным во II и III триместрах (но только после консультации врача!)
  • Недостатки
    • Жирная (может оставлять следы на одежде)

Ученые нашли новый подход к лечению псориаза

Российские ученые разрабатывают новое лекарство от псориаза, которое пока не имеет аналогов в мире. У людей, страдающих хроническими кожными заболеваниями, в организме не хватает молекул, блокирующих кожное воспаление. Этот дефицит и поможет восполнить новый биопрепарат.

Разработчики утверждают, что он будет эффективен в том числе при лечении тяжелых форм псориаза. Этим недугом разной степени тяжести страдает каждый 20-й житель житель экономически развитых стран.

 Дерматологи отмечают, что в борьбе с псориазом не хватает эффективных и доступных по цене лекарств.

В Государственном НИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России создают новый биопрепарат для лечения псориаза — на основе рекомбинантного рецепторного антагониста интерлейкина-36.

— Одними из ключевых регуляторов воспаления в коже являются цитокины (информационные молекулы) семейства интерлейкина-36 (ИЛ-36), — пояснил «Известиям» научный руководитель НИИ Андрей Симбирцев. — Всего их четыре.

Три из них — интерлейкины-36 альфа, бета и гамма — активируют рецептор и провоцируют кожное воспаление. А четвертый — рецепторный антагонист интерлейкина-36 (ИЛ-36РА) — блокирует его активацию для борьбы с воспалением.

В случаях, когда ИЛ-36РА по каким-то причинам мало, воспаление в коже может стать хроническим и организм начнет разрушать сам себя. Что и происходит при псориазе.

Логичный способ борьбы с такой патологией — это введение больным искусственного ИЛ-36РА. В НИИ разработали биотехнологический способ получения и очистки этого цитокина. Введение ИЛ-36РА может стать эффективной терапией широкого спектра различных дерматитов. Разрабатываемый оригинальный препарат пока не имеет аналогов в мире.

— Преимущество нового биопрепарата в том, что он не подавляет системный иммунитет, в отличие от применяемых сейчас лекарств.

 ИЛ-36РА планируется выпускать в России с использованием бактериального штамма-продуцента, что обеспечивает заведомо меньшую стоимость его производства по сравнению с западными конкурентами.

Поэтому в случае успешного завершения клинических испытаний, ИЛ-36РА может стать основой лечения больных тяжелым псориазом в России, — рассказал один из разработчиков препарата, сотрудник НИИ Алексей Колобов.

Ученые нашли новый подход к лечению псориаза

Сейчас полностью завершены доклинические испытания препарата. Доказано, что он нетоксичен и не имеет явных противопоказаний. Лекарство готово к клиническим испытаниям, которые продлятся один-два года. 

В Минздраве «Известиям» сообщили, что «положительно относятся к инициативам, направленным на разработку и внедрение новых эффективных отечественных лекарственных препаратов, однако комментировать указанный проект по существу преждевременно».

Завкафедрой дерматовенерологии и косметологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами президента РФ Лариса Круглова пояснила «Известиям», что пока нет универсального лекарства, которое бы стопроцентно подходило всем пациентам.

— Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, поэтому и нет универсального средства. Существует достаточно большой арсенал эффективных лекарственных препаратов, в том числе биологических, и методов фототерапии. Но его нужно расширять.

Основные направления в поиске более эффективных препаратов — это попытки влиять на механизм развития заболевания, — отметила специалист. — Цена вопроса — это один из самых важных моментов в биологической терапии. Курс любой «биологии» стоит 1–1,5 млн рублей.

Поэтому чем больше препаратов будет на рынке, тем они будут дешевле. 

Дерматолог также рассказала, что снижение качества жизни пациентов с псориазом сопоставимо с онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом. Кроме того, даже за рубежом люди нетолерантны к таким больным.

— Многие думают, что это заразное заболевание, хотя это не так. В ходе зарубежных исследований  выяснилось, что 50% респондентов не хотели бы сидеть за одним столом с больным псориазом, а 70% не стали бы ходить с ним в один бассейн, — сообщила Лариса Круглова.

Как показал опрос фармацевтической корпорации Novartis, 78% больных псориазом — работающие люди. При этом 51% пациентов считают, что псориаз влияет на их профессиональную жизнь. 93% больных псориазом используют нетрадиционные методы лечения, чтобы хоть как-то справиться с болезнью.

По данным ФМБА, псориаз — достаточно широко распространенный дерматоз, поражающий до 5% населения в экономически развитых странах. В России заболеваемость составляет около 70 новых случаев на 100 тыс. населения в год, а распространенность — около 220 случаев на 100 тыс.