Изменения анализов крови при тиреотоксикозе

Заболевания железы могут серьезно повлиять на ее деятельность и, соответственно, на функционирование данных систем. Одной из самых распространенных болезней является аутоиммунный тиреотоксикоз щитовидной железы (АИТ). Заболевание чаще всего поражает женщин и людей в возрасте, но в последнее время замечено его омоложение.

Синдром гипотиреоза

1. Первичный гипотиреоз: 1.1. гипотиреоз, обусловленный уменьшением количества функционирующей ткани щитовидной железы 1.1.1. гипотиреоз,обусловленный нарушением эмбрионального развития щитовидной железы (врожденный гипотиреоз) 1.1.2. послеоперационный гипотиреоз 1.1.3. пострадиоционный гипотиреоз 1.1.4. гипотиреоз, обусловленный аутоиммунным поражением щитовидной железы (атрофическая форма аутоиммунноготиреоидита исход диффузно-токсического зоба в гипотиреоз) 1.1.5. гипотиреоз, обусловленный вирусным поражением щитовидной железы 1.1.6. гипотиреоз, на фоне новообразований щитовидной железы , обусловленный нарушением синтеза гормонов щитовидной железы: 1.2.1. эндемический зоб с гипотиреозом 1.2.2. спорадический зоб с гипотиреозом (дефекты биосинтеза гормонов щитовидной железы) 1.2.3. медикаментозный гипотиреоз (прем тиреостатиков и ряда других препаратов) 1.2.4. зоб и гипотиреоз, развившиеся в результате потребления пищи, содержащей зобогенные вещества 2. Гипотиреоз центрального генеза: 2.1. гипотиреоз гипофизарного генеза (вторичный) 2.2. гипотиреоз гипоталамическогогенеза (третичный) 3. Гипотиреоз вследствии нарушения транспорта, метаболизма и действия гормонов щитовидной железы (периферический)

Что это такое?

Аутоиммунным тиреотоксикозом называют воспалительное заболевание, которое связано с поражением клеток щитовидной железы. Имеет патология и другие названия – тиреоидит (зоб) Хашимото, или сокращенно – АИТ.

Аутоиммунный в названии заболевания означает, что орган атакует собственная иммунная система человека. Почему она это делает? Все клетки имеют «опознавательные знаки» – антигены. А у иммунной системы для борьбы с чужеродными клетками есть антитела.

Лимфоциты постоянно контролируют и проверяют опасность других клеток. Для этого они реагируют на антигены и распознают, своя это клетка или чужая. Против своих клеток иммунитет не вырабатывает антитела. А вот с чужеродными начинает бороться.

Что это такое?

Некоторые клетки в организме человека не имеют таких антигенов. Это:

  • щитовидная железа;
  • половые органы мужчин;
  • хрусталик глаза.

Чтобы защитить эти органы от собственной иммунной системы, организм окружает их специальным клеточным барьером, выступающим защитой от лимфоцитов. Если этот барьер по каким-то причинам разрушается, возникает заболевание. В случае со щитовидной железой – АИТ. Причина может заключаться в генетической предрасположенности, когда лимфоцитам «по наследству» достается повышенная агрессивность.

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — нарушение функции щитовидной железы

Термин «гипертиреоз» подразумевает пациентов с клиническими признаками и изменениями в лабораторных анализах. У других пациентов может не наблюдаться выраженных очевидных признаков заболевания, но в анализах обнаруживаются изменения. У части пациентов изменения функции щитовидной железы будут выявлены только во время проведения обследования: в гормональных анализах будет повышен уровень ТТГ. Это состояние называется субклиническим гипертиреозом.

Преобразование дисфункций

На форумах очень часто обсуждается вопрос: может ли тиреотоксикоз перейти в гипотиреоз. Несмотря на то, что отличительной чертой гипертиреоза и гипотиреоза является разница в количестве вырабатываемых гормонов щитовидкой, заболевания могут переходить друг в друга.

Выделяют две основные причины, приводящие к тому, что тиреотоксикоз перешел в гипотиреоз:

  1. Пациенту провели субтотальную резекцию щитовидной железы – хирургическую операцию по удалению большей части органа.
  2. После проведения терапии радиоактивным йодом.

В обоих случаях больному назначают лекарства, содержащие синтетические гормоны щитовидки.

Причина перехода гипотиреоза в гипертиреоз в самолечении. Если больной на гипофункцию щитовидки будет принимать недостаточную дозу лекарств, то он не вылечится. Слишком большая дозировка препарата спровоцирует повышенную активность щитовидной железы. Таким образом, самолечение может привести к медикаментозной гиперфункции щитовидки.

Читайте также:  Виды и предназначение различных кистей для макияжа

При болезнях щитовидной железы назначать препараты, их дозу и продолжительность курса терапии может только доктор. Он это делает на основании анализа крови. На протяжении терапии доза медикаментов при необходимости меняется. Пациент, который самостоятельно меняет дозировку лекарства либо переходит на другой препарат, либо прекращает терапию, может спровоцировать серьёзное осложнение заболевания.

Осложнения после коронавируса на щитовидной железе

Ученые выявили новые осложнения от коронавируса. В исследовании говорится о том, что SARS-CoV-2 может провоцировать болезни щитовидной железы. У 18-летней пациентки, переболевшей COVID-19, выявили подострый тиреоидит. Он характеризуется вирусным воспалением щитовидной железы и наличием высокой температуры у больного.

До инфицирования коронавирусом проблем с щитовидной железой у девушки не было. В связи с этим итальянское ученые, которые разбирали этот случай, пришли к выводу, что тиреоидит был спровоцирован COVID-19. Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Заболевание щитовидной железы было выявлено через 15 дней после получения положительного теста на коронавирус, который девушка перенесла легко. Выявленный подострый тиреоидит сопровождался болью в области шеи и лихорадкой. Врачи сообщили, что симптомы болезни прошли в течение одной недели, функции щитовидной железы пришли в норму через 40 дней. Работа итальянских ученых подтвердила тот факт, что коронавирус может поражать не только легкие но и все органы.

Источники: 

  • -05-22/italyanskie-uchenye-nazvali-novye-oslozhneniya-koronavirusa
  • -endokrinolog-obyasnila-kak-koronavirus-mozhet-vliyat-na-shitovidnuyu-zhelezu/

Вам будет интересно почитать

  • Ангина при коронавирусе
  • Озноб при коронавирусе и после
  • Густая кровь и тромбы после коронавируса
  • Селезенка и коронавирус

Post Views: 4 609

Лечение

Подходы к лечению тиреотоксикоза существуют разные, а методы могут быть как консервативными, так и оперативными. Выбор метода лечения сугубо индивидуален, определяется лечащим врачом с учетом причины тиреотоксикоза, сопутствующих заболеваний, степени тяжести тиреотоксикоза, возраста больного и так далее.

Рассмотрим основные способы лечения поподробнее:

  • медикаментозное (консервативное) лечение. Оно заключается в приеме лекарственных препаратов, подавляющих выработку гормонов щитовидной железы. Основными такими препаратами яляются Мерказолил и Тирозол. Препараты обычно необходимо принимать длительно (не менее 1-1,5 лет) под контролем показателей общего анализа крови и биохимического анализа крови (АЛАТ, АСАТ). Во время лечения необходимо периодически контролировать уровни гормонов щитовидной железы и ТТГ в крови, чтобы корректировать дозу (анализы необходимо сдавать не реже 1 раза в 3 месяца). Доза препаратов подбирается индивидуально, а после нормализации уровня гормонов в крови назначается поддерживающая терапия. Иногда медикаментозная терапия назначается как подготовительный этап перед хирургическим лечением;
  • хирургическое лечение. Его суть состоит в удалении части или практически всей щитовидной железы (субтотальная резекция). Прибегают к хирургическому методу, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным, когда размеры щитовидной железы столь велики, что препятствуют нормальному дыханию и глотанию, при сдавлении железой сосудисто-нервных пучков на шее. Удаление щитовидной железы влечет за собой развитие гипотиреоза, то есть недостатока гормонов щитовидной железы, который компенсируется постоянным приемом искусственных гормонов извне;
  • лечение с помощью препаратов радиоактивного йода. Сущность такого лечения заключается в приеме внутрь однократно препаратов, содержащих радиоактивный йод, который поглощается клетками только щитовидной железы. Клетки щитовидной железы под воздействием радиации погибают в течение нескольких недель. Поскольку клетки уничтожаются, то такое лечение является необратимым, то есть сравнимо по сути с оперативным удалением щитовидной железы. Соответственно, возможно развитие гипотиреоза после такого лечения с необходимостью заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Иногда однократного приема препаратов радиоактивного йода оказывается недостаточно, и тиреотоксикоз сохраняется. В таких случаях возможно их повторное применение.

Часто при лечении тиреотоксикоза в качестве вспомогательных средств используются β-адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол и другие) в связи с их влиянием на сердечно-сосудистую систему и блокирующим действием на сами тиреоидные гормоны. Препараты способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений и снижению артериального давления.

В лечении тиреотоксикоза важная роль отводится и рекомендациям по питанию. Пища должна быть максимально витаминизированной, богатой минеральными веществами, полноценной по содержанию белков, жиров и углеводов. Должны быть исключены продукты возбуждающего действия (кофе, крепкий чай, пряности, шоколад и так далее).

Читайте также:  Врожденный порок сердца у новорожденного: причины и последствия

Таким образом, тиреотоксикоз является довольно частой эндокринологической проблемой. Он может быть обусловлен целым рядом причин, не всегда связанных с патологией щитовидной железы. Признаки тиреотоксикоза многочисленны и разнообразны, должны оцениваться в комплексе, поскольку каждый из них, отдельно взятый, не свидетельствует о тиреотоксикозе. Диагностика этого состояния основана на определении содержания уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза в крови. Основными методами лечения тиреотоксикоза являются применение лекарственных препаратов, препаратов радиоактивного йода и хирургическое удаление щитовидной железы практически целиком либо частично. От тиреотоксикоза можно полностью избавиться, надо только набраться терпения и не падать духом.

DobroTV, ток-шоу «Без рецепта» на тему «Гипотиреоз и гипертиреоз»:

Лечение субклинического тиреотоксикоза

При тиреотоксикозе с уровнем ТТГ в пределах от 0,10 до 0,45 мМЕ/л лечение не назначают. Эндокринологи рекомендуют делать анализ крови с частотой 1 раз в 3-4 месяца. Если ТТГ падает ниже 0,10 мМЕ/л, требуется медикаментозная терапия.

Препараты

Лечение назначают, если присутствуют явные симптомы тиреотоксикоза, грозит остеопороз, нарушена работа сердца, выявлена гиперплазия щитовидной железы. Назначают медикаменты в зависимости от проявлений патологии щитовидной железы:

  • при остеопорозе – эстрогены (Дивина, Премарин, Эстрофеминал), биофосфонаты (Бонефос, Синдронат);
  • при тахикардии – бета-адреноблокаторы (Конкор, Вазокардин, Корданум, Локрен, Рекардиум);
  • при субклиническом гипертиреозе – тиреостатики (Тиамазол, Карбимазол, Пропилтиоурацил).

Рационализация питания

Всем людям с тиреотоксикозом в субклинической форме необходимо придерживаться диеты. Эндокринолог посоветует ограничить продукты, богатые йодом (морская рыба, ламинария, морепродукты, фейхоа, грецкие орехи).

Необходимо насытить организм природным кальцием. В этом помогут твердые сыры, молоко и кисломолочные изделия, кунжут, белокочанная капуста.

Лечение субклинического тиреотоксикоза

Врачи рекомендуют свести к минимуму употребление напитков-стимуляторов (чая, кофе), кондитерских изделий, отказаться от копченостей, жирной и жареной пищи. Мясо следует выбирать нежирное, готовить его методом отваривания, запекания или на пару.

Хирургическое лечение

Субклинический гипертиреоз требует лечения хирургическими методами, если железа работает слишком активно. Также проводится операция в случае, если возникает сдавливание гортани при крупном зобе, имеется подозрение на рак железы. Удаляют одну долю или весь орган.

Народные методы

Лечение средствами народной медицины при тиреотоксикозе нельзя начинать без предварительной консультации с эндокринологом. Это тот случай, когда даже самое безобидное лекарство (например, грецкий орех) может навредить щитовидной железе.

Больным с проблемами щитовидной железы можно принимать средство с успокаивающим действием – настой ромашки со зверобоем. По 1 ст. л. сухого сырья смешивают, запаривают 300 мл кипятка, настаивают 30-40 минут. Выпивают равными порциями перед основными приемами пищи за 30 минут. Курс 3 недели, после месячного перерыва лечение повторяют.

Для улучшения работы сердца рекомендуется настой из плодов боярышника (2 ст. л. запаривают 200 мл кипятка). Пьют в теплом виде 2-3 раза в день.

Щитовидная железа. Тиреотоксикоз, гипертиреоз. Гипотиреоз – Медицинский центр «Эхинацея»

Щитовидная железа – один из основных эндокринных органов. Гормоны щитовидной железы влияют на интенсивность основного обмена веществ.

 Гормоны щитовидной железы универсальны, они работают во всех клетках и во всех системах организма; без них организм нежизнеспособен.

Щитовидная железа принимает участие также в контроле за весом теларегуляции водно-солевого баланса, в образовании некоторых витаминов.

Установить диагноз

Возможности современной клиники позволяют нам легко, быстро и недорого выяснить насколько хорошо работает щитовидная железа, найти возможную причину недомогания. В первую очередь, мы выполняем УЗИ и исследования крови. Подробнее о диагностике здесь.

Часто встречающиеся проблемы с щитовидной железой:

  1. Снижение продукции щитовидных гормонов (Т3, Т4) или гипотиреоз;
  2. Повышение продукции гормонов (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
  3. Воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
  4. Узлы и опухоли щитовидной железы.

После обстоятельного осмотра, врач эндокринолог рекомендует пройти обследование щитовидной железы – анализы крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы (цены см.в прайс-листе)

Самостоятельно оценить результат анализа на гормоны щитовидной железы

При оценке анализа учитывайте нормальные (референсные) значения, приведенные лабораторией в результатах анализа.

Типичные изменения в анализе крови при различных заболеваниях.

Читайте также:  Мази от пятен от прыщей: названия, способы применения, отзывы
Т3 свободный Т4 свободный ТТГ АТ-ТГ АТ-ТПО
Гипотиреоз первичныйФункция щитовидной железы снижена. Снижен или в норме Снижен или в норме Повышен
Гипотиреоз вторичныйФункция щитовидной железы снижена. Снижен Снижен Снижен
ГипертиреозФункция щитовидной железы повышена. Повышен Повышен Снижен
Аутоиммунный или подострый тиреоидитыЩитовидная железа воспалена. Возможно сочетание тиреоидита с гипо- или гипертиреозом. Повышен Повышен

Повышение функции щитовидной железы – тиреотоксикоз, гипертиреоз

Состояние, связанное с повышением продукции гормонов щитовидной железы называется гипертиреозом или тиреотоксикозом. Это причина чрезмерного ускорения обмена веществ и возможная причина нервозности, утомляемости, нервного истощения.

Основные симптомы повышенной функции щитовидной железы:

  1. Сердцебиение;
  2.  Потливость;
  3. Дрожь;
  4. Снижение массы тела;
  5. Раздражительность, плохой сон, агрессивность, повышенная утомляемость, общая слабость;
  6. Снижение либидо, потенции;
  7. Нарушение менструального цикла;
  8. Редко – двоение, чувство “песка” в глазах, давление за глазами, в запущенных случаях – экзофтальм (выпячивание глазных яблок).

Гипертиреоз требует лечения, т.к. всерьез нарушает самочувствие и может вызвать изменения в сердечной мышце.

Диагноз легко установить на основании характерных симптомов и анализа крови  на содержание гормонов щитовидной железы. Иногда мы выполняем дополнительные методы исследования (УЗИ, сцинтиграфия), поскольку тиреотоксикоз может быть симптомом при других заболеваниях щитовидной железы (тиреоидит, многоузловой зоб и др.).

В нашей клинике Вы сможете провести обследование щитовидной железы (УЗИ, гормоны, осмотр врачом) и лечение тиреотоксикоза. Выполнить анализы крови на содержание гормонов и УЗИ щитовидной железы Вы можете в день визита к врачу эндокринологу  нашей клиники.

Прогноз при лечении гипертиреоза – благоприятный.

Понижение функции щитовидной железы – гипотиреоз

Состояние, связанное со снижением продукции гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом. Это причина чрезмерного замедления обмена веществ и возможная причина утомляемости, ожирения, проблем с кожей и волосами.

Возможные симптомы гипотиреоза:

  1. Слабость и повышенная утомляемость;
  2. Снижение памяти;
  3. Снижение либидо, потенции;
  4. Нарушение менструального цикла;
  5. Сухость кожи;
  6. Ломкость, тусклость волос и ногтей;
  7. Нарушение сердечного ритма, перебои в работе сердца.
  8. Отеки лица, конечностей;
  9. Повышение холестерина в крови;
  10. Плохой сон;
  11. Колебания артериального давления, сосудистая дистония;
  12. Повышение массы тела;
  13.  Запоры;
  14. Депрессия.

Гипотиреоз может быть осложнением воспаления щитовидной железы – тиреоидита  и узловой перестройки железы.

Диагноз гипотиреоза легко установить на основании характерных симптомов и анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы. Дополнительные методы исследования (УЗИ, и другие) помогают уточнить природу заболевания.

В нашей клинике Вы сможете провести обследование щитовидной железы (УЗИ, гормоны, осмотр врачом) и лечение гипотиреоза. Выполнить анализы на гормоныщитовидной железы  можно в нашей клинике 7 дней в неделю.

Прогноз при лечении гипотиреоза – благоприятный.

Как обратиться в клинику

Вам потребуется консультация врача эндокринолога. Возможно, доктор рекомендует выполнить лабораторное исследование крови, УЗИ или некоторые другие исследования. УЗИ и анализы можно выполнить в нашей клинике, в день и час Вашего визита к врачу. Если какие-либо исследования уже выполнялись, возьмите их результаты с собой на консультацию.

Симптоматика

Симптомы болезни у женщин не одинаковы в различных случаях. Как правило, они зависят от возраста заболевшей, продолжительности нарушений в щитовидной железе и от того, насколько активна железа.

Как правило, диагноз заболевания установить довольно трудно, так как его симптомы могут имитировать другие болезни.

Наиболее распространенные признаки болезни:

быстрая снижение массы тела без приложения к этому специальных усилий; прерывистый или частый ритм сердечных сокращений; нерегулярные менструальные циклы или их полное отсутствие; высокое потоотделение, чувствительность к теплу; беспокойство, раздражительность, нервозность; мышечная слабость и усталость; дрожь в конечностях, в особенности рук; повышенный аппетит; частые испражнения; ломкие волосы и тонкая кожа; щитовидная железа увеличена.

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы у женщин:

Специфические признаки Базедовой болезни

Когда Базедова болезнь является основной причиной гипертиреоза, появляются следующие симптомы:

  • «выпученные», красного цвета глаза;
  • щитовидная железа увеличена (зоб);
  • ногти становятся рыхлыми, тонкими и ломкими;
  • толщина ногтевых фаланг пальцев рук и ног становится чуть шире, чем у основания;
  • красновато-лиловая, утолщенная кожа в верхней части ног или на передней части голени (претибиальная микседема).