Ихтиоз кожи: лечение, фото с описанием симптомов и причины

С таким недугом, как фолликулярный кератоз, можно прожить всю жизнь, даже не подозревая о том, что это заболевание. В народе данное явление называют «цыпками» или «гусиными лапками». Такая болезнь опасности не представляет, однако является явным косметологическим дефектом.

Симптомы недуга

При данном заболевании кожа очень быстро обновляется, и омертвевшие клетки не успевают отшелушиваться. Оставаясь на поверхности кожных покровов, они преобразуются в пробки, которые блокируют волосяные фолликулы. В результате новые волоски не могут прорасти на поверхность дермы и продолжают развиваться под ней, собираясь в узелок.

Проявляться фолликулярный кератоз начинает в раннем детстве. У одних людей такая проблема с возрастом исчезает, у других же она может остаться на всю жизнь. Бывают случаи, когда заболевание распространяется по всему телу, однако в основном проявляется фолликулярный кератоз на руках (лечение патологии будет описано ниже), а также на бедрах и ягодицах.

Для начального этапа болезни характерна сухость кожи, которая особенно выражена на ступнях и ладонях. При развитии заболевания появляются большие области поражения дермы, на этих участках возникают плотные округлые узелки. Распространяться они могут по всему телу или же располагаться на отдельных участках, которые, как правило, симметричны.

Симптомы

У детей фолликулярный кератоз выглядит, как узелковая сыпь или «гусиная кожа». На поверхности кожи видны многочисленные плотные узелки, диаметром несколько мм. На ощупь они плотные, шершавые, если провести рукой.

В период ремиссии не доставляют никакого дискомфорта, кроме внешнего вида. При обострении элементы сыпи краснеют, может присоединиться зуд. Отмечается общая склонность к сухости кожи. Если высыпания сочетаются с повышенной сухостью ладоней и стоп, то кератоз наследственный.

Симптомы

Излюбленная локализация – это голени, бедра, ягодицы, плечи, кожа лица и головы, но может встречаться на любом участке кожи.

Обычно узелки появляются симметрично на обеих конечностях, участках головы. Наиболее ярко заболевание проявляется в пубертатный период, и в это время может потребоваться лечение.

Клинические проявления

Клинические проявления

Заболевание, протекающее у взрослых и у детей, имеет выраженные фото-симптомы. Это – плоские фолликулярные узелки, имеющие диаметр от 1-3 мм. На поверхности новообразований присутствует бурая корочка. Если таковые сосредоточены в волосяных луковицах, имеет место фолликулит.

Клинические проявления

В лицевой части папулы чаще локализуются на коже висков. Кожные покровы огрубевают, утолщаются. Потовые железы, а именно – их устья, расширяются. Папулы способны сливаться в одно целое, образуя веррукозные бляшки.

Клинические проявления

В некоторых случаях в поражение вовлекается костный аппарат. На эпидермисе возникают шелушащиеся участки с мелкой сыпью. Локализуются симптоматические проявления в крупных складках, в волосистой и лицевой зонах, заушном отделе, выше грудных желез. Изменяется вид ногтей: заполняются продольными красноватыми или белыми полосами.

Клинические проявления

Новообразования при заболевании у разных больных могут отличаться. Выглядят в виде коричневой сыпи, красной сыпи или шелушащихся чешуек.

Этиология и патогенез заболевания

Отдельные авторы предлагают подразделять фолликулярный кератоз кожи, в зависимости от этиологического (причинного) фактора, на врожденный и приобретенный. Последний, в свою очередь, они подразделяют на первичный, возникающий на коже до этого не измененной воспалительным или каким-либо другим патологическим процессом, и вторичный. В то же время, эти авторы предупреждают, что такое различие является именно условным, поскольку разрастание слоя роговых клеток без предшествующих изменений участка кожи только кажущееся и практически невозможно.

Принцип механизма развития патологии

При наличии нормальных физиологических условий клетки эпителия образуются в базальном слое в результате деления зародышевых клеток кератиноцитов. В дальнейшем молодые клетки уже не делятся. Они подвергаются дифференцировке и росту, постепенно утрачивают ядро и органеллы и заполняются белком кератином — кератинизация, или ороговение.

Растущие молодые клетки вытесняют более старые, лежащие над ними, и занимают место последних. Полный жизненный цикл нормально протекающего процесса «мягкой» кератинизации составляет два дня и заканчивается еле заметным отшелушиванием одного слоя рогового эпителия. Этот процесс, вынуждающий вновь образованные клетки смещаться к поверхности кожи, способствует также перемещению и веществ, проникающих в эпидермис.

Читайте также:  Крем Момат – состав, секрет действия, особенности применения

Вследствие воздействия различных причинных факторов (приобретенных или генетически обусловленных) происходит нарушение процессов кератинизации эпителия, сопровождающееся неполным созреванием и задержкой отторжения клеток рогового слоя, увеличением его толщины и закрытием просвета волосяных фолликулов.

Лечение фолликулярного кератоза

Кератоз выявляют, основываясь на осмотре кожи, при этом используя лупу и источник света.

Важным является анамнез (история заболевания) – врач уточняет такие нюансы патологии:

  • наличие в роду болевших кератозом;
  • связь с солнечным облучением;
  • режим работы и отдыха.

Также учитывается возраст пациента – это касается диагностики себорейного (старческого) кератоза.

Дополнительные методы исследования (инструментальные и лабораторные) требуются, если необходимо провести дифференциальную диагностику кератоза от других заболеваний – например, от рака кожи, когда необходимо привлечь биопсию (забор фрагментов кожи с последующим изучением под микроскопом).

Лечение

Как справиться с, казалось бы, неизбывной проблемой гусиной кожи? Если фолликулярный кератоз не имеет явной связи с каким-либо основным заболеванием, улучшить состояние своей кожи на теле обычно удается с помощью регулярного применения эксфолиантов и увлажняющих средств, рациональной диеты и удобной одежды из натуральных тканей. Это три кита, на которых основано решение этого эстетического дефекта.

Эксфолианты нужно выбирать щадящие и применять их без фанатизма. Мягкие гоммажи с микрогранулами с периодичностью 1–2 раза в неделю позволят избавиться от ороговевших частичек и при этом не вызовут раздражение на коже. Для любителей натурального подойдут домашние скрабы на основе овсяных хлопьев. Специалисты категорически не рекомендуют отшелушивать кожу жесткими «наждачными» скрабами, выдавливать элементы сыпи, а также применять агрессивные химические пилинги. Относитесь к коже тела с таким же вниманием, как относитесь к коже лица – и вы очень скоро увидите положительный результат!

Интенсивное увлажнение кожи существенно улучшает ее состояние и уменьшает выраженность кератоза. В качестве увлажняющих средств используют эмольенты: кремы и лосьоны на основе мочевины, природных и минеральных масел, силиконов, парафина и т.д. Вещества, которые являются основой средства-эмольента, не всасываются в кожу, а задерживаются в ее верхних слоях. При этом молекулы активного вещества удерживают в поверхностных слоях кожи влагу. Выбор средства желательно обсудить с врачом дерматологом или косметологом. В ряде случаев, специалисты рекомендуют местные средства с кератолитической активностью, на основе 2–3% салициловой кислоты, прием поливитаминов и витамина А (ретиноиды).

Рекомендуется обратить внимание на свой рацион. Желательно исключить или существенно ограничить употребление сладкого, сдобы, тугоплавких жиров – вместо них введите в диету продукты, содержащие омега-кислоты.

Избегайте ситуаций, в которых ваша кожа испытывает дискомфорт: преет, потеет, зудит. Как правило, их создают синтетические ткани или материалы с жесткой текстурой. Ваши друзья – натуральные ткани: впитывающий хлопок, гладкий шелк. Неплохо реагирует кожа на добавки вроде эластина и микрофибры. В период обострения фолликулярного кератоза (которые случаются чаще всего зимой), желательно надевать теплую одежду из натуральных материалов свободного кроя.

Виды и классификация

В зависимости от тяжести, причин появления и других факторов, фолликулярный кератоз бывает разным. Самостоятельно определить его тип невозможно, да и незачем. Позвольте дерматологу заняться этим вопросом.

Волосяной лишай

Классический фолликулярный кератоз. Проявляется узелками на коже, которые иногда могут воспаляться. Не зудят, не образуют бляшек. Обычно заболевание проявляет себя в раннем детстве и самостоятельно проходит после окончания пубертатного периода.

Стойкий лентикулярный гиперкератоз Флегеля

Заболевание предположительно носит наследственный характер и впервые проявляется обычно уже в зрелом возрасте. Мелкие красноватые папулы локализуются на стопах и ладонях. При удалении образования, под ним обнаруживается кровоточащая воронка.

Болезнь Девержи

Может проявиться в любом возрасте. Этиология неизвестна. Начинает распространение обычно с головы, где проявляется толстыми чешуйками, как при себорее. Развивается месяцами, а то и годами. Позже появляется характерный признак болезни — остроконечные папулы красного цвета с чешуйками на вершине. Локализуются на разгибательных участках рук и ног. Очаги сыпи быстро распространяются по телу.

Читайте также:  Буллезный пемфигоид Левера (pemphigoid bullosa Lever)

Надбровная ульэритема

Этиология неизвестна, предполагается как наследственная предрасположенность, так и инфекционный характер заражения. Диагностируется обычно у детей и подростков. Характеризуется появлением узелков над бровями и на лбу. Со временем происходит выпадение волосков.

Фолликулярный кератоз Морроу – Брука

Предполагается наследственный тип передачи заболевания. Проявляется в любом возрасте и начинается с сухости стоп и ладоней. Со временем возникают уже описанные узелки. В отсутствии лечения, поражает ногти, всю поверхность кожи. Нередко этот тип кератоза сложно отличить от болезни Дарье.

Болезнь Дарье – Уайта

Патология наследственная. Белые узелки на коже со временем покрываются желтоватой коркой и могут иметь специфический неприятный запах. Площадь поражения увеличивается, образуются бляшки, которые расположены обычно симметрично. Этот процесс сопровождается зудом и нередко приводит к присоединению инфекции.

Кератоз сквамозный фолликулярный Дохи

Наиболее часто проявляется в юношеском возрасте у жителей Китая и Японии. Характеризуется очагами поражения на закрытых участках кожи (ягодицы, живот). Высыпания множественные, но без признаков воспаления.

Как избавиться от недуга

Тактика лечения фолликулярного кератоза должна разрабатываться доктором в индивидуальном порядке. При этом должен быть учтен возраст пациента, степень тяжести и форма заболевания, а также личный анамнез.

В большинстве случаев человек стремится избавиться от этой патологии из косметических соображений, однако в подростковом возрасте фолликулярный кератоз может доставлять сильный дискомфорт.

В последнем случае может потребоваться лечение в условиях стационара, но чаще пациентам бывает достаточно амбулаторной терапии, которая включает в себя комплексное воздействие методов физиотерапии, средств по уходу за кожей и народных рецептов.

Лечение фолликулярного кератоза у малышей аналогично терапии взрослого населения. При назначении мазей и кремов следует избегать кислотосодержащих средств.

В период лечения рекомендуется соблюдать диету, сформировать режим дня (в том числе уделять внимание режиму сна и отдыха), а также избегать стрессовых ситуаций.

Лечение фолликулярного кератоза у детей

Острый фолликулярный кератоз может потребовать терапевтического лечения, назначать его может только квалифицированный дерматолог после проведенной диагностики. Кожу рекомендуется регулярно увлажнять, чтобы устранить шелушение и зуд. Для этого врач назначает специальные кремы и мази. Перед тем как обрабатывать кожу, ее следует правильно подготовить. Чтобы смягчить и разрыхлить ороговевшие участки можно принять содовую ванну в течение 10-15 минут.

Обработка кожных покровов производится с помощью:

Широко применяются средства народной медицины, например:

  1. Принимать теплые ванны с молоком или картофельным крахмалом. На ванну потребуется литр молока или около 200 грамм крахмала.
  2. Обмывать пораженные части тела настоями чабреца, чистотела, зверобоя и других лекарственных трав.
  3. Делать примочки из настоя мелиссы, надрезанного листа алоэ. Примочки лучше ставить на ночь, а утром снимать повязку и смазывать кожу прополисом или растительным маслом.
  4. Полезно принимать ванны с морской солью.

Чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции, рекомендуется регулярно протирать кожные покровы настоями трав, обладающих бактерицидным и антисептическим эффектом – ромашка, шалфей, календула.

Симптомы

Начальными признаками ихтиоза могут быть сухость и шершавость кожи.

Симптомы

Клиническая картина ихтиоза во многом определяется формой заболевания. В нашей статье мы подробно рассмотрим симптомы наиболее распространенной разновидности этого недуга – обыкновенного (или вульгарного) ихтиоза.

В большинстве случаев первые признаки этой патологии появляются в возрасте 1 или 2-3 лет. Иногда они дают о себе знать несколько раньше, но никогда не появляются у детей младше 3-х месяцев (скорее всего, это связано с особенностями метаболических процессов в коже новорожденных и детей более старшего возраста).

Симптомы

Первыми симптомами обыкновенного ихтиоза становятся признаки сухости кожи и ее шершавость. Впоследствии эти участки кожных покровов становятся более толстыми и покрываются небольшими плотно прилегающими друг к другу чешуйками белесого или серо-черного цвета. Размеры и внешний вид чешуек могут быть различными, и их характером определяется разновидность обыкновенного ихтиоза (буллезный, блестящий, черный, змеевидный, абортивный, белый, игольчатый и др.). Выраженность таких проявлений болезни также может варьироваться – от крайне легкой до крайне выраженной.

Кожные изменения всегда наблюдаются на лице (особенно на щеках и в области лба), на наружных поверхностях конечностей и низе спины, но почти никогда не присутствуют в области крупных складок (подмышек, паху или между ягодицами). Чешуйки могут наслаиваться друг на друга и препятствуют нормальному функционированию сальных потовых желез (иногда их работа полностью прекращается). Однако на пораженных участках кожи никогда не наблюдаются признаки воспалительного процесса (покраснения, отечность и др.).

Симптомы

При осмотре больного бросаются в глаза изменения на красной кайме губ. В этой области очень заметна сухость кожных покровов и наличие большого количества выраженных чешуек. На ладонях таких пациентов наблюдается мукоидное шелушение и яркая выраженность кожного рисунка.

Читайте также: 

Кожные изменения при вульгарном ихтиозе не наблюдаются на волосах и ногтях (такое поражение более характерно для грибковых инфекций). Для таких больных характерна повышенная ломкость и истончение волос, в некоторых зонах они могут полностью выпадать. Наблюдается сухость, тусклость и расслаивание ногтей и быстрое прогрессирование множественного кариеса.

Симптомы

Общее состояние больного ребенка нарушается не всегда и отмечается только при масштабных кожных изменениях у детей младшего возраста. У маленьких пациентов часто наблюдается хрупкое телосложение, они плохо прибавляют в весе и отстают в росте. Иногда у ребенка может определяться задержка в умственном развитии.

Симптомы

У больных с ихтиозом снижен иммунитет, и они часто болеют различными воспалительными недугами (пневмониями, отитами, нейродермитами, псориазом, гнойными поражениями кожи, экземами или грибковыми заболеваниями). Впоследствии иммунные нарушения могут приводить к развитию различных аллергических реакций.

При прогрессировании недуга у больных с обыкновенным ихтиозом могут наблюдаться различные патологии, которые обусловлены нарушением обмена веществ. К ним относят:

Симптомы
  • нарушения в усвоении витаминов А и Е;
  • повышение уровня холестерина;
  • патологии печени;
  • склонность к атеросклерозу, гипертонической болезни и другим патологиям сердечно-сосудистой системы;
  • гипофункция щитовидной железы и др.

У больных с ихтиозом могут наблюдаться нарушения в органах зрения:

Симптомы
  • хронические ретиниты и конъюнктивиты;
  • склонность к близорукости;
  • склонность к «куриной слепоте».

Наиболее выражены симптомы вульгарного ихтиоза у детей 9-10 лет. В дальнейшем организм и многие обменные процессы ребенка претерпевают значительную перестройку, связанную с пубертатным периодом, и выраженность симптомов заболевания может изменяться.

Симптомы

Для вульгарного ихтиоза характерна одна особенность: летом у большинства больных детей наблюдается улучшение состояния. Это объясняется увеличением солнечной активности и достаточным поступлением витаминов и минералов с пищей. Именно поэтому таким пациентам (особенно летом) показано длительное пребывание на свежем воздухе и активное включение в рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов.

Обыкновенный ихтиоз может наблюдаться как у мальчиков, так и у девочек. В дальнейшем этот недуг передается их детям по аутосомно-доминантному принципу, т. е. если один из родителей является носителем мутированного гена, то его ребенок почти со 100% вероятностью наследует эту патологию.

Развитие заболевания

Фолликулярный гиперкератоз может встречаться у людей разных возрастных групп, в том числе у детей раннего возраста. Для этого заболевания характерно неполное созревание эпителиальных клеток и задержка отшелушивания старого ороговевшего слоя. В результате увеличивается толщина эпителия, а волосяной фолликул закупоривается. Запуску данного патологического процесса способствует ряд предрасполагающих факторов. В соответствии с причинами, которые вызвали заболевание, принято различать врожденный и приобретенный фолликулярный гиперкератоз.

При первой форме такое состояние развивается из-за нарушений в наследственной передаче и в результате активации патологических генов. К возникновению приобретенной формы может привести множество различных эндогенных факторов и наличие различных заболеваний:

  • Недостаточное поступление с пищей витаминов и минералов.
  • Постоянный контакт кожных покровов с токсическими веществами.
  • Частое воздействие на кожу солнечного, рентгеновского и другого вида излучений.
  • Наличие какого-либо метаболического заболевания – сахарного диабета, гипотиреоза.
  • Инфекционные болезни – ВИЧ-инфекция, сифилис, туберкулез кожи, грибок стопы.
  • Системные заболевания по типу красной волчанки, склеродермии.

Врожденная форма может проявиться не сразу. Низкая температура воздуха, недостаток витаминов, прием гормональных препаратов – далеко не весь перечень факторов, которые могут усугубить состояние у таких больных фолликулярным кератозом.