Грибовидный микоз (грибовидная гранулема)

Независимо от тяжести течения, микоз требует своевременного лечения с использованием препаратов как для наружного, так и для внутреннего применения. А используя народные средства в сочетании с традиционными (медикаментозными) можно заметно улучшить состояние больного.

От издателя

В пособии представлены основные современные сведения об этиологии, патогенезе и механизмах развития грибовидного микоза — Т-клеточной лимфомы средней степени злокачественности. Подробно изложены вопросы дифференциальной диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных форм грибовидного микоза.

Учебно-методическое пособие дает возможность врачу учесть все возможные нюансы в подходах к диагностике грибовидного микоза, обеспечить преемственность и взаимодействие между дерматологом, который обычно выставляет диагноз заболевания, и гематологом, проводящим лечение.

Книга предназначена для врачей-дерматовенерологов, врачей-косметологов, клинических ординаторов и интернов, обучающихся по специальностям «Дерматовенерология» и «Гематология».

Пособие может быть использовано в качестве дополнительного информационного материала при переподготовке и повышении квалификации врачей по этим медицинским дисциплинам.

Оглавление, страницы, файлы:

Информация о факторах рисках и симптоматике болезни

Характерной чертой грибовидного микоза является образование на покровах кожи злокачественных новообразований. Медицине он известен под такими названиями, как «грибовидная лимфома» или «гранулема».

Стремительное развитие болезни приводит к поражениям различных внутренних органов, в частности лимфатических узлов. Главная опасность скрыта в отсутствии своевременно диагностирования и лечения, что становится причиной гибели пациента.

Информация о факторах рисках и симптоматике болезни

Начальные этапы прогрессирования болезни нуждаются в санаторно-курортном лечении, а методика и его длительность устанавливается путем выяснения особенностей течения и общего состояния, в котором пребывает пациент.

Известны три главных разновидности микоза: бляшечная, эритематозная, опухолевая.

  • принадлежность к возрастной категории – начиная от 40 лет и заканчивая 66 годами,
  • мужчины заболевают чаще всего, затем – женщины, а вот детей и подростков эта проблема затрагивает реже,
  • люди с темной кожей склонны к развитию микоза больше, чем светлокожие,
  • отсутствие возможности в проведении мер профилактического характера.
Информация о факторах рисках и симптоматике болезни

Клиническая картина болезни имеет яркие черты, к которым относятся:

  1. Нарушения пигментации кожи, сопровождающиеся активным шелушением и зудом. Развитие болезни усиливает эту симптоматику и приводит к возникновению обширного инфекционного очага.
  2. Наличие эритемы – это образование на коже, напоминающее пятно и имеющее розовый цвет, в некоторых случаях – синий.
  3. Первичные очаги поражения возникают на коленных и локтевых сгибах, туловище. Процесс разрастания приводит к охвату обширных территорий и переходу к другой разновидности – бляшечной. Для нее характерен длительный период развития, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, а также рост бляшек, утолщение кожных покровов и изменение цвета. Возможно увеличение лимфоузлов расположенных в паховой области и подмышечных впадинах.
  4. Опухолевая разновидность характеризуется образованием специфических узлов, имеющих диаметр 10-15 см. Именно при этой разновидности начинается поражение внутренних органов, существенное ухудшение состояния.

Классификация и виды микозов

Микоз кожи – заболевание человека, вызванное паразитированием грибковых инфекций проявляемых на:

  • теле;
  • коже;
  • слизистых оболочках;
  • волосистой части головы и ногтей.

Различают множественные виды грибков, среди которых выделяют те, которые чаще всего являются причиной заболевания человека.

Читайте также:  Топ-15 антивозрастных корейских средств

Виды микозов:

  • дерматофиты;
  • кандидозы;
  • микотоксикозы.
  1. Дерматофиты – группа патогенных грибков, вызывающих заболевания кожи и ногтей. Различают глубокие микозы и поверхностные.
  2. Кандидозы – группа грибков, поражающих внутренние слизистые органы человека.
  3. Микотоксикозы – патогенны, причина заболевания людей микроспорией, грибковым заболеванием, передающимся человеку от животных.

Классификация микозов основана на различиях патогенных грибков, в зависимости от локализации поражённых ими органов.

Дерматофиты являются причиной следующих заболеваний:

  • микоз кожи;
  • глубоких микозов кожи;
  • системного грибкового заболевания;
  • оппортунистического грибкового заболевания;
  • эндемического грибка;
  • грибовидного микоза кожи;
  • грибкового поражения туловища.

Микозы кожи – воспаления кожных покровов человека, вызываемые условно-патогенными и патогенными грибками.

Различают глубокие микозы и собственно, микозы кожи, поражающие верхние роговые слоя кожного покрова. Глубокие микозы поражают подкожную клетчатку и глубинные слоя дермы. Поверхностные микозы поражают роговой слой кожи человека.

Кандидозы – причины поражений слизистых оболочек, являются следствием:

  • вульвовагинального грибка;
  • микоза влагалища;
  • вагинального кандидоза.

Микотоксикозы – напрямую не относятся к инфицированию человека. Их среда обитания – почва, трава. Заражаются микотоксикозами животные, которые и являются переносчиками заболевания.

Симптомы грибовидного микоза

В самом начале на коже отмечаются такие симптомы, как шелушение и пятна, которые длительное время не исчезают, даже при применении соответствующих симптоматике препаратов. Иногда пятна уплотняются и принимают вид бляшек. В течение многих лет подобные симптомы не позволяют поставить точный диагноз. Это бывает возможно после семи лет протекания болезни.

Симптомы грибовидного микоза

К тому времени, проявления заболевания могут обрастать различными по размерам и выраженности опухолями, к которым присоединяются воспаления лимфатических узлов, а на поздних стадиях – поражаются висцеральные органы.

Есть данные о средней продолжительности больных грибовидным микозом:

Симптомы грибовидного микоза
  1. Если заболевание выявлено уже на стадии, когда появляются пятна и бляшки, то средняя продолжительность жизни больного составляет около 12 лет.
  2. При диагностировании опухоли – 5 лет.
  3. Воспалений лимфатических узлов и поражений висцеральных органов – 3 года.

Причины

Согласно медицинской статистике с микозом гладкой кожи может сталкиваться каждый второй человек. Существует достаточно обширный ряд факторов, которые могут привести к данной патологи. Основными причинами болезни могут быть:

  • продолжительный курс приема антибиотиков, которые снижают иммунитет;
  • экология;
  • несбалансированное питание;
  • наличие хронически заболеваний;
  • вредные привычки;
  • близкий контакт с носителем заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • пользование чужими средствами личной гигиены, и ношение чужой одежды;
  • частое посещение общественных саун и бань;
  • не соблюдение гигиены.

Справка. Соблюдение простых правил профилактики значительно снижает риск заражения данным грибком.

Лечение

Грибовидный микоз по своей клинической картине напоминает ряд других болезней (псориаз, парапсориаз), поэтому при осмотре очень тяжело поставить правильный диагноз, а также провести соответствующее лечение. Поэтому важно своевременно обратиться к квалифицированному специалисту (дерматологу, онкологу, инфекционисту), чтобы своевременно выявить патологию и избежать развития ряда осложнений. Курс лечения длительный. Во многом его успех зависит от состояния иммунной системы человека и степени развития недуга.

Лечение болезни зависит от степени прогрессирования патологии, поэтому каждому пациенту подбирается индивидуальный медикаментозный курс лечения:

  • антибиотики широкого сектора действий (оливомицин, хризомаллин, брунеомицин);
  • гормональные препараты;
  • стероидные мази (триамцинолон, дексаметазон);
  • кремы (для наружного применения);
  • витамины группы А и С;
  • химические препараты;
  • препараты с содержанием мышьяка (калия арсенита).

При тяжёлой стадии данного грибкового заболевания назначают:

  • цитостатические препараты (дилин, проспидин, циклофосфан, фосфазин, новэмбихин);
  • противоопухолевые антибиотики (хризомаллин, брунеомицин, оливомицин).

Терапевтические мероприятия

Целое выздоровление наступает только в 25% клинически зафиксированных случаев, при условии своевременного лечения. Программа-минимум заключается в достижении стоической частичной или полной ремиссии. Излечение — идеальный вариант.

Лечение комплексное, проводится с применением радиотерапии, химиотерапии. Консервативная методика является предпочтительной на ранних стадиях. Операции не проводятся ввиду генерализованного, системного нрава патологии.

Меры первой и второй линии:

  • Локальное облучение дермального слоя.
  • Тотальное воздействие на кожу.
  • Здешнее применение глюкокортикостероидных препаратов.
  • Облучение областей ультрафиолетом.
  • Применение ретиноидов, вступление интерферона.

Лечение поздних стадий грибовидного микоза:

  • Трансплантация стволовых клеток. У молодых людей с тяжкими изменениями лимфатической системы при неэффективности иных методов терапии.
  • Электронно-лучевое лечение.
  • Применение химиопрепаратов.

Эффективность лечения определяется по критериям Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ): целая ремиссия, частичная ремиссия, стабилизация состояния, прогрессирование болезни, рецидив.

Конкретная тактика лечения определяется стадией, годом больного, динамикой процесса, степенью вовлеченности внутренних органов. Наблюдались случаи летального исхода от токсического воздействия после неверно подобранной терапии (до 30% случаев у старшей возрастной группы).

Стадии Т-клеточной лимфомы кожи

Меры профилактики возникновения грибка на коже

Грибковые инфекции распространены и их довольно трудно лечить. Лучшая защита от грибковых инфекций — это сделать все возможное, чтобы предотвратить их.

Есть несколько несложных способов, которые помогут защитить себя и близких от возникновения и развития грибковых инфекций:

Мойте руки часто. Мытье рук — один из лучших способов остановить распространение грибковых инфекций. Убедитесь, что моете руки каждый раз после касания с какими-либо предметами, которые могут привести к появлению вредоносных микробов не только на область дермы, но и в организм. Особенно, рекомендуется мыть руки после посещения общественных мест. Держитесь подальше от общественных мест. В случае наличия грибкового заболевания, вы должны держаться подальше от мест, где может быть больше шансов распространить заразу. Например, такое заражение можте легко распространится при посещении тренажерного зала или плавания в общественном бассейне. Грибковые заразы любого рода распространяются через непосредственный контакт. При наличии данного заболевания — стоит избегать общественных мероприятий, где может передастся болезнь. Это станет следствием заражения грибковым вирусом, других людей. Носите обувь куда бы ни пошли. Возможно, столкнуться с грибковым заражением, ходя босиком. Поэтому носить обувь — хороший способ защитить себя. Используйте свои личные вещи

Не делитесь персональным вещами с другими, неважно, есть ли у вас зараза или нет. Хотя может показаться добрым, поделиться чем-то с кем-то

Но на самом деле, следует избегать этого, чтобы уменьшить риск распространения или заражения грибковой инфекцией. Не используйте личные вещи, такие как одежда, полотенца, обувь, носки, макияж, дезодорант или что-нибудь еще, что вы используете или носите на своем теле.

Существует множество различных грибковых заболеваний кожи. Какие-то из них, не оставляют особых последствий для общего здоровья человека, а какие-то наоборот, сильно на это влияют.

Полезно знать! Но так или иначе, при появлении грибковых заболеваний, очень важно быстро принять соответствующие меры, обратиться к врачу для назначений лечения и соблюдения правил личной гигиены, чтобы не заразить окружающих грибком и не усугубить ситуацию.

Читайте также:  Банки от целлюлита: методика массажа, эффективность

Особенности и виды глубоких микозов

Привести к развитию глубокого микоза может любая разновидность грибка. Медицинской практике известно более 20 патогенных микроорганизмов, которые приводят к возникновению глубокого микоза. Для этой группы недугов характерна своя клиника, течение.

Хромомикоз

Возбудителем патологического процесса является грибок Dematiaceae. Этому виду «нравится» теплый климат, чаще всего встречается в сельской местности. Инфицирование выявляется на фоне сбоя в работе иммунной системы, а также, когда грибок попадает в организм человека через открытую рану. Поражает и кожу, и подкожную клетчатку.

Общие клинические проявления: аномальное изменение эпидермиса, упадок сил, общее недомогание. При хромомикозе у больного на теле формируются узлы, они шелушатся, также изменяется структура эпидермиса. Чаще всего поражение происходит на коже спины, живота, ягодиц и груди.

Болезнь может принимать разные формы. Так, иногда проявляется мельчайшими узелками, которые напоминают крапивницу. А иногда и склеротическими поражениями, что приводит к дальнейшему формированию рубцов.

Пенициллиоз

Возбудителем является плесневой грибок Penicillium. Самая тяжелая и опасная форма грибковой патологии. Преимущественно поражаются внутренние органы со слизистыми оболочками.

К специфической симптоматике относят:

  1. Дерматомикоз.
  2. Развитие отита.
  3. Проблемы с дыхательной системой.
  4. Формирование язв на коже.

В большинстве случаев диагностируется у пациентов с иммунодефицитов, часто заканчивается летальным исходом.

Паракокцидиоидоз

Причина – грибок Blastomyces dermatitidis. У пациентов нарушается дыхание, появляются язвы в ротовой полости, значительно увеличиваются лимфатические узлы. Также наблюдается мокрый кашель, лихорадочное состояние.

На фоне этого вида грибковой инфекции пациент стремительно худеет, мало кушает, поскольку нет аппетита. Патология поражает кожный покров сыпью – внутри мутный экссудат.

Гистоплазмоз

Возбудитель – Histoplasma capsulatum. На коже появляются узелки, пятна, красные папулы, выявляется гиперпигментация. К специфической симптоматике относят признаки простуды. В группу риска попадают люди с ВИЧ.

Кокцидиоидоз

Глубокий микоз развивается из-за Coccidioides immitis. У больного проявляются вялость и слабость, лихорадка, мокрый кашель – приступами. На коже выявляются наросты красного и розового оттенков, шелушение выражено. Отечность эпидермиса, болевой синдром отсутствует.

Источники

  • -kletochnyie-limfomyi-vidyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-prognoz
  • -kozhi/sindrom-sezari/
  • -zabolevaniya/1002-gribovidnyy-mikoz-simptomy
  • _mikoz
  • -gribka/gribovidnyj_mikoz/
  • -gribka/mikoz-kozhi/
  • -kozhi/
  • -zabolevaniya/gribok/
  • -kozhi-na-tele/
  • -mikoz-lechenie
  • -sezari/
  • -opuxol/limfoma/
  • -kozhi/gribovidnyj-mikoz/

Краткие анатомические и физиологические сведения

Грибовидный микоз определяется как Т-клеточная лимфома кожи. Процесс развивается в результате злокачественного перерождения иммунных клеток, Т-лимфоцитов, их бесконтрольной пролиферации и накопления в лимфатической системе организма, окружающих тканях. Указанного рода клетки формируются в тимусе человека (вилочковой железе), отвечают за адекватный иммунный ответ, активизируют деятельность моноцитов и иных защитных структур. В науке и практике выделяют два типа лимфом — ходжкинские и неходжкинские. Первая разновидность встречается в разы реже, манифестирует в период от 20 до 30 лет, характеризуется однотипными чертами при проведении морфологической оценки, специфическими симптомами. Методы гистологии позволяет выявить в материале особые клетки Рид-Березовского-Штернберга. Это патогномоничный объективный признак лимфогранулематоза (другое название описываемого состояния). Лимфома Ходжкина имеет благоприятный прогноз.

Неходжкинские разновидности гетерогенны и представлены 30 видами опухолей (или чуть более, по разным оценкам). Различаются указанные патологии и прогнозом: лимфаденопатии неходжкинского происхождения излечиваются всего в четверти случаев.