Гормоны против атопического дерматита: да или нет

В норме коже человека свойственна самозащита от агрессивного воздействия окружающей среды и регенерация. Однако могут возникать состояния, когда кожный барьер разрушается, кожа теряет влагу и эластичность, становится уязвимой к воздействию различных микроорганизмов. На этом фоне возникают различные кожные заболевания, трудно поддающиеся лечению. Одним из таких патологических состояний является периоральный дерматит.

Развитие периорального дерматита

Первоначальные симптомы недуга проявляются красноватыми папулами и папуло-пустулами, образующимися вокруг ротовой части, в области щек и носа, на скулах и переносице. В отдельных ситуациях поражения можно встретить вокруг глаз. Папулезные высыпания симметрично располагаются на лице, однако наблюдается и односторонний характер локализаций. Образования не сразу поражают кожу, их разрастание происходит в течение недель и даже нескольких месяцев. От других кожных поражений периоральный дерматит отличается характерным окаймлением вокруг губ в форме здорового участка кожи.

Что такое атопический дерматит?

Известно, что для постановки диагноза «атопический дерматит» не требуется сложных тестов — опытному врачу достаточно увидеть клиническую картину для того, чтобы сделать правильный вывод. Симптомы атопического дерматита, как правило, однозначны: сильный зуд и покраснение кожи в определенных зонах тела, регулярные обострения, а чуть позднее — огрубление кожи и развитие эрозий. Казалось бы, достаточно просто снять эти симптомы и жить спокойно. Однако на практике именно в назначении лечения проявляется профессионализм врача.

Причины возникновения

«Атопический» в переводе с греческого означает «странный», «необычный». В самом названии болезни обозначен механизм развития патологии, когда иммунная система начинает «странно» «необычно» отвечать на контакт с чужеродными веществами – возникновением аллергической реакции. Причины неадекватных реакций организма при встрече с чужеродными веществами – их называют аллергенами – до сих пор не выяснены.

В основе заболевания лежат наследственные факторы и нарушение барьерной защитной функции кожи на генетическом уровне, в результате чего и развивается повышенная чувствительность кожных покровов к раздражителям.

Сопутствующая симптоматика

Нативная реклама

  • в области коленных и локтевых суставов, в зоне паха, на слизистых оболочках появляются эритематозные, везикулярные, папулёзные высыпания;
  • чаще всего сыпь распространяется по всему телу, реже наблюдается образование на коже диффузных эритематозных очагов;
  • выраженный зуд в области воспалённых кожных покровов;
  • ощущение стянутости кожи;
  • пониженный или отсутствующий аппетит;
  • повышенная и высокая (вплоть до 39 С) температура тела;
  • вялость, слабость;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • расстройство кишечника и нервное возбуждение.

Как восстановить кожу лица

Если человеку поставлен неутешительный диагноз «стероидный дерматит», первое что необходимо сделать – это прекратить пользоваться тональным и питательным кремом, скрабом, пилингом, маской и другими косметическими средствами. Речь идет также и о масках из натуральных ингредиентов. Предугадать, какой компонент может вызвать аллергию, невозможно.

Что делать дальше?

  1. Откажитесь от применения любых гормональных препаратов, если в этом нет острой необходимости. Помните, что гормональная терапия может быть использована в исключительных, сложных случаях – когда другие методы лечения сопутствующей болезни испробованы и нет альтернативы.
  2. Если в больнице назначили мазь на гормональной основе, не усугубляйте ситуацию – поменяйте доктора, ваш некомпетентен и не способен вылечить высыпания.
  3. Если удалось найти дерматолога, которому можно доверить свое здоровье, следуйте всем рекомендациям врача, даже если на первых неделях состояние усугубилось, кожу стянуло еще больше. Бывает так, что действующее вещество медикамента проявляет эффект по мере накопления. Пара недель и лекарство снимет воспаление, уйдет отек.
  4. До тех пор, пока высыпания не исчезнут полностью, больному рекомендуется принимать 2 раза в день Метронидазол, Эритромицин в виде крема. В качестве основной терапии также назначают противоаллергический Супрастин и мочегонный Фуросемид. Если дерматолог выявил вторичную инфекцию, лучше пропить курс антибиотиков. Выбор часто падает на Тетрациклин и Доксициклин.
Читайте также:  Как вернуть блеск волосам: домашние рецепты

Еще одна действенная мера – соблюдать диету. Из меню исключают жирную, соленую, острую пищу, копчености, сдобу, сладости, кондитерские изделия. Старайтесь не выходить на улицу в летний полуденный зной. В это время ультрафиолетовые лучи разрушают слабые клетки и провоцируют еще больше прыщиков.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера — это тяжелое инфекционное поражение кожи новорожденных, представляющее собой злокачественный вариант пузырчатки. Характеризуется покраснением кожи с образованием вялых пузырей, трансформирующихся в эрозии. Начинаясь в области рта, процесс распространяется на весь кожный покров и сопровождается выраженным нарушением общего состояния ребенка. Диагноз эксфолиативного дерматита Риттера устанавливается на основании типичной клиники при исключении других дерматологических заболеваний со схожими проявлениями. Лечение заключается в антибиотикотерапии, введении парентеральных растворов и средств, повышающих антистафилококковый иммунитет, обработке пораженных участков кожи.

L26 Эксфолиативный дерматит

Дерматит Риттера — особая форма стафилодермии, поражающая младенцев 1-го месяца жизни. В группу риска входят недоношенные и слабые новорожденные с нарушенными приспособительными реакциями к внешней среде.

Впервые заболевание описано в 1870 году чешским педиатром Готтфрид Риттер фон Риттерсхайн.

Актуальность и опасность эксфолиативного дерматита в клинической неонатологии связана с высоким риском генерализации стафилококковой инфекции с развития септического состояния.

В большинстве случаев эксфолиативный дерматит Риттера обусловлен инфицированием кожи новорожденного золотистым стафилококком. Отдельные авторы указывают на выявление у заболевших детей смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекции.

Заражение новорожденного может происходить от матери или медицинского персонала. Развитию заболевания способствуют незрелость барьерной функций кожи и иммунных механизмов у детей первого месяца жизни.

В дерматологии случаи эксфолиативного дерматита Риттера встречались и у детей более старшего возраста, получающих иммуносупрессивную терапию.

Подобно эпидемической пузырчатке новорожденных, эксфолиативный дерматит Риттера обычно развивается на 1-2-й недели жизни ребенка. Типично начало заболевания с интенсивного покраснения и пластинчатого шелушения кожи вокруг рта и в области пупка. В течении эксфолиативного дерматита Риттера выделяют три стадии: эритематозную, эксфолиативную, регенеративную.

  • Эритематозная стадия характеризуется быстрым распространением покраснения (эритемы) из области его появления в места крупных складок, кожи анальной области и гениталий, а затем по всему телу. Процесс сопровождается отечностью и образованием крупных ненапряженных пузырей, которые быстро вскрываются. Наблюдается типичный для всех видов пузырчатки положительный симптом Никольского. Возможно поражение слизистой рта и носа, красной каймы губ, слизистых оболочек мочеполовых органов.
  • Эксфолиативная стадия начинается с появлением на месте вскрывшихся пузырей эрозий. Эрозивные дефекты увеличиваются в размерах и склонны сливаться между собой. Внешне клиническая картина этой стадии эксфолиативного дерматита Риттера схожа с ожогом кожи II степени. Состояние новорожденного резко нарушено. Отмечаются подъемы температуры тела до 40°С, диарея, астенизация. Ребенок плохо сосет и заметно теряет в весе.
  • Регенеративная стадия наступает при благоприятном течении эксфолиативного дерматита Риттера. Отмечается уменьшение эритемы и отечности, эпителизация эрозивных поверхностей. Процесс заканчивается выздоровлением ребенка.

Легкие формы эксфолиативного дерматита Риттера характеризуются стертым течением без ярко выраженной стадийности кожных поражений. Уже через 2 недели наблюдается стихание воспалительных явлений и окончание заболевания, сопровождающееся обильным пластинчатым шелушением. Подобные варианты течения эксфолиативного дерматита Риттера встречаются, как правило, у детей более старшего возраста.

Лечение новорожденных с дерматитом Риттера проводится в кювезе. Показано парентеральное введение антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефалоридин, цефазолин и др.), антистафилококковой плазмы и антистафилококкового гамма-глобулина.

С целью детоксикации и предупреждения обезвоживания осуществляется инфузионная терапия декстраном или комплексными солевыми растворами.

Для предупреждения развития дисбактериоза на фоне проводимой антибиотикотерапии назначаются пробиотики.

Здоровые участки кожи обрабатывают салициловым спиртом или фукорцином. Пузыри вскрывают. На пораженные участки наносят аэрозоли или мази с антибиотиками, нафталановый линимент, цинковое масло, присыпки с ксероформом. Требуется ежедневная смена белья и ванны с перманганатом калия.

Читайте также:  Как народными средствами избавиться от шрамов?

Эксфолиативный дерматит Риттера является инфекционным заболеванием. Для профилактики его распространения пациентов помещают в отдельные боксы, обследуют матерей и персонал, производят обязательное кварцевание палат и другие карантинные мероприятия.

Периоральный дерматит (пероральный): причины и лечение стероидного дерматита на лице

От околоротового дерматита традиционно страдают женщины. Прогрессирование патологии у ребенка или мужчины – редкость. Причина – циклические колебания гормонального фона у взрослых женщин, которые являются одним из главных провоцирующих болезнь факторов.

Причины

Точную причину периорального дерматита установить трудно. Ученые утверждают, что в основе развития заболевания лежит неадекватный ответ иммунной системы на внешние раздражающие факторы. Результатом становится локальное воспаление с формированием характерной симптоматики.

Факторы, провоцирующие периоральный дерматит:

  • Гормональные колебания. Причиной изменений концентрации биологически активных веществ в организме выступает беременность, прием оральных контрацептивов, заболевания внутренних половых органов.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  • Частое использование низкокачественной косметики.
  • Избыточное влияние ультрафиолетовых лучей.
  • Применение кортикостероидных препаратов не по назначению. Передозировка гидрокортизоновой мази или ее аналогов ведет к появлению перорального дерматита на лице.
  • Игнорирование правил личной гигиены.

Периоральный дерматит – патология, которая для возникновения требует комбинации нескольких из указанных факторов. Ключевой остается дисфункция иммунной системы.

Диагностика

Периоральный дерматит – заболевание, которое легко верифицировать. Характерная сыпь на лице в околоротовой области является ключевым признаком, позволяющим установить правильный диагноз.

Врач дополнительно анализирует:

  • Жалобы пациента.
  • Анамнез заболевания для обнаружения потенциальной причины возникновения дерматита.
  • Характер и скорость прогрессирования болезни. При пероральном дерматите сыпь усиливается после употребления острой или слишком горячей пищи. Стресс негативно сказывается на течении болезни.

Стероидный дерматит на лице выглядит как ряд инфекционных поражений кожи. Доктор проводит дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

  • Пиодермия.
  • Атопический дерматит.
  • Крапивница.
  • Корь.

Стероидный дерматит при беременности требует прохождения дополнительных обследований:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • УЗД плода для исключения более серьезных заболеваний, которые провоцируют нарушение развития малыша в утробе.
  • Консультация гинеколога, аллерголога, иммунолога.

При необходимости проводятся дополнительные методы обследования пациента.

Периоральный дерматит (пероральный): причины и лечение стероидного дерматита на лице

Народная терапия

Лечение периорального дерматита на лице с помощью народных рецептов – вспомогательный метод стабилизации состояния пациента. Нетрадиционный подход имеет меньше побочных реакций и осложнений, но демонстрирует низкую эффективность.

Главной особенностью народной медицины является ее длительность. Выздоровления пациента «на глазах» ожидать не стоит. Для достижения соответствующего результата лечение народными средствами нужно проводить в течение 1-3 месяцев.

Популярные средства:

  • Отвар из череды, ромашки и полыни. Все ингредиенты используются в одинаковых пропорциях. Лекарство можно принимать внутрь или обрабатывать пораженные участки кожи.
  • Отвар из календулы, чистотела, зверобоя. Средство подходит для примочек на пораженных участках кожи.
  • Отвар из подорожника, шалфея и зверобоя. Лекарство используется для внешнего нанесения.

Для увлажнения кожи применяются маски на основе кефира и растительных масел. Смесь гарантирует смягчение покрова тела с улучшением самочувствия пациента. Полностью вылечить стероидный дерматит с помощью только народной медицины нельзя. Пациенту требуется комбинация базовых препаратов с натуральными отварами и настойками.

Осложнения

Околоротовой дерматит – неопасная болезнь, которая редко сопровождается осложнениями. Проблемы прогрессируют при отсутствии лечения и постоянном воздействии провоцирующих факторов.

Возможные осложнения:

  • Огрубение кожи в патологических участках.
  • Формирование зон гипер- или депигментации.
  • Поражение каймы губ.
  • Присоединение вторичной инфекции с возникновением гнойных волдырей.

Своевременное обращение к врачу – залог предотвращение прогрессирования заболевания с дополнительным развитием осложнений.

Профилактика

Не допустить заболевание легче, чем его лечить. Для предотвращения развития периорального дерматита нужно:

  • Использовать глюкокортикостеридные препараты только по инструкции и после консультации с врачом.
  • Соблюдать правила личной гигиены. Не касаться лица грязными руками.
  • Дополнительно использовать увлажняющие кремы и мази.
  • Избегать частого применения косметики.
  • Пользоваться витаминотерапией для улучшения метаболизма во всем теле.
  • Проводить соответствующее лечение болезней внутренних органов.
  • Летом пользоваться солнцезащитными кремами.

Стероидный дерматит – незаразное заболевание, которое хорошо поддается лечению. Для устранения симптоматики и нормализации состояния больного нужно вовремя обратиться за помощью к врачу.

Периоральный дерматит при беременности

Во время беременности организм женщины тратит много сил и питательных веществ на формирование плода. В первый триместр беременности, особенно в сочетании с токсикозом, иммунитет женщины может снижаться, в это время образуется удобная почва для размножения вредных микроорганизмов, поражающих защитный слой кожи, делающих ее уязвимой для периорального дерматита.

Периоральный дерматит при беременности исключает использование декоративных косметических средств, чтобы не усугубить проблему еще больше. Как правило, болезнь в данном случае устраняется постепенно и самостоятельно. Можно умываться остывшими отварами ромашки или шалфея, протирать лицо тампоном с минеральной водой, чтобы устранить пересыхание кожи.

Основные способы лечения и профилактики периорального дерматита

› Дерматит

Периоральный дерматит (он же околоротовой) – разновидность хронического кожного заболевания многосоставной этиологии, локализованная в определённой зоне:

  • вокруг рта;
  • на подбородке;
  • щеках;
  • на нижних веках.

Заболевание требует периодического комплексного лечения. Базовая основа терапии – средства местного действия. Однако при сильных обострениях подключают, приём фармацевтических препаратов.

Кто в группе риска

  1. В большей степени болезни подвержены лица женского пола в возрасте от 15 до 45 лет.
  2. На втором месте по частоте встречаемости находится детская группа (до 12 лет).
  3. Довольно часто в качестве приходящего пубертатного синдрома встречается у мальчиков-подростков и юношей до 20 лет.
  4. У взрослых мужчин подобная патология возникает в несколько раз реже по сравнению с женщинами и прочими статистическими выборками.

По МКБ 10 периоральному дерматиту присвоен код L71.0.

В детском возрасте

Пероральный дерматит у детей случается, в основном, по двум причинам:

  • организм ребёнка со многими потенциальными аллергенами сталкивается впервые, а первый контакт всегда более бурный по сравнению с последующими;
  • не до конца сформированная иммунная система – более высокая чувствительность к инфекциям, и у ребенка легче нарушить работу иммунитета.

Это заболевание часто путают с детским экзематозным поражением вокруг рта у ребенка.

Симптоматика

Пероральный дерматит на лице по набору симптомов может быть довольно смазан, однако общим устойчивым критерием остаётся поражение лица. Конкретно – зон около рта.

Спектр кожных проявлений вокруг рта:

  • появлению дерматической сыпи может предшествовать зуд и небольшое покраснение;
  • возникает раздражение, напоминающее россыпь банальных угрей, эти образования не содержат гноя и вообще какого-либо содержимого;
  • красными папулами покрываются зоны, находящиеся под крыльями носа, между верхней губой и носом, щёки и подбородок;
  • высыпания могут сильно зудеть, доставлять чувство жжения и стягивания;
  • папулы через некоторое время становятся менее выраженными на ощупь, расплываясь в дерме красными пятнами (эритема).

При массированном атопическом марше к кожным проявлениям иногда присоединяются системные. Например, вечерний субфебрилитет.

Как и чем лечить

Схема лечения должна определяться пусковыми факторами болезни. Например, если дерматит был вызван препаратами ГКС, то гормональные мази недопустимы. При прочих вариантах их ограниченное применение может быстро снять воспаление.

Вылечить эту болезнь на 100% и окончательно пока невозможно. Даже после терапевтического курса через какое-то время вновь может наступить обострение.

Терапевтический метод

Лечение периорального дерматита на коже лица начинается с исключения всех агрессивных факторов воздействия:

  • жёсткие очищающие средства;
  • броская косметика и т.п.

Эффективность терапии многократно повысится, если создать общий благоприятный фон для кожи.

От внешних агентов (ультрафиолет, мороз, ветер) хорошо подойдёт протекторное наружное гипоаллергенное средство.

Например:

Компрессы при дерматите

При атопическом дерматите используют компресс из сырого картофеля. Картофель необходимо вымыть, очистить от кожуры. Далее его  натирают на терке, выжимают сок. Оставшуюся массу прикладывают к поражённым участкам, накрывают марлевой повязкой, обматывают пленкой и оставляют на ночь.

Мякоть тыквы, после обжатия сока прикладывают к поражённому участку, накрывают марлевой повязкой, обматывают пленкой и оставляют на 20-30 минут.

Компрессы при дерматите

Хорошо снимает зуд компресс из листьев болотной калужницы, которая обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Перемолотую массу листьев обкладывают марлей и прижимают к пораженному участку кожи на 1 час, обмотав пищевой пленкой. Рекомендуется использовать данный компресс 2-3 раза в сутки.