Гиперпигментация кожи лица. Способы лечения пигментных пятен

Согласно статистике, число пациентов в последнее время увеличивается. Чтобы помочь пациентам избавиться от этих проблем, нужно знать этиологию и патогенез, выявить причины и механизмы, приводящие к различным видам гиперпигментаций.

Диагностика гиперпигментации

Лечение гиперпигментации начинается с диагностики, позволяющей выявить основной очаг гиперпигментации. Для этого используют лампу Вуда, которая, при всей своей простоте, легко и быстро выявляет большинство дерматологических заболеваний с помощью коротковолновых ультрафиолетовых лучей. В темноте они дают цветовой контраст, который и позволяет максимально точно определить глубину залегания меланинового очага в коже. При эпидермальной гиперпигментации пятна под лампой Вуда будут флуоресцировать, а при дермальной – картина останется почти неизменной.

Что же такое веснушки, хлоазмы и мелазмы?

Веснушками называются множественные округлые пятна из пигментов, которые имеют небольшой размер, и их цвет находится в спектре от бледного, до темно-коричневого цвета. Естественно, веснушки будут более яркими, если человек длительное время находится под влиянием солнечной радиации.

Хлоазмы – «тревожный звоночек» вашего организма, о том, что с ним «что-то» не так. Их можно отличить по цвету – это темно-коричневые пятна на лице, которые внешне похожи на веснушки, но намного темнее. Обычно, появление хлоазмов свидетельствует о гормональной перестройке женского организма во время беременности. Но, в негативных случаях, хлоазмы – это «вестники» развития печеночных болезней, надпочечников, и глистных инвазий. Устранение гиперпигментации в этом случае может произойти после исчезновения причины их возникновения.

Мелазмы – коричневые пятна, расположенные симметрично друг к другу, и обладают большей площадью распространения, чем веснушки и хлоазмы. Они могут появляться на плечах, шее, спине, лице. Причиной их возникновения является длительное пребывание на солнце и нарушение гормонального фона. Как правило, мелазмы возникают чаще у женщин, которые принимают гормональные противозачаточные средства. Зачастую, мелазмы образуются при старении кожи, их часто можно увидеть у пожилых людей. Такие пятна покрывают внешние кисти рук, плечи, спину и щеки.

Также существует еще и такой тип гиперпигментации, как вторичная. Она возникает из-за заболеваний кожного покрова (как травматических, так и воспалительных) – экземы, нейродермиты, инфильтраты.

Пигментация у взрослых и детей

Меланин – основной пигмент, благодаря которому ткани приобретают свой цвет. Вырабатывается такое красящее вещество меланоцитами, особенным типом клеток. Именно из-за недостатка или избыточного накопления меланина появляются нарушения, которые чаще всего заметны на коже невооруженным глазом.

Меланин не единственный пигмент в организме человека. Выделяют специалисты и другие красящие вещества – билирубин, липохромы, липофусцин и др. Все указанные пигменты – это продукты метаболизма клеток.

И у взрослых, и у детей может появиться:

  • Гиперпигментация.

Для такого нарушения характерно появление темного пятна или нескольких пятен на коже. Причин для развития такой проблемы может быть несколько. Выделяют негативное влияние ультрафиолета, гормональные сбои и генетические факторы.

  • Гипопигментация.

Такое нарушение обусловлено недостатком меланина. На коже появляются осветленные участки. Причин для развития гипопигментации может быть несколько, в том числе выделяют аутоиммунные нарушения и генетические факторы. Также светлые участки кожи могут появиться после разрешения различных дерматозов, которые сопровождались воспалительным процессом.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Учитывая вышеизложенную информацию можно смело сказать, что пятна пигментации в любом случае имеют свою причину появления. Обсуждать эффективность терапии без удаления таких пятен попросту невозможно. К тому же особенно важно обращать внимание на сопутствующие симптомы, ведь пятна могут зудеть, воспаляться, менять свою форму и оттенок.

Перед тем как посетить косметолога, который сможет удалить пигментные пятна на коже, важно получить очную консультацию опытного дерматолога. Не все способы удаления пигментных пятен на сегодняшний день безопасны, потому только лечащий врач сможет подобрать эффективную терапию без существенных рисков для здоровья.

Читайте также:  Заболевания ногтей: причины, типы и профилактика

Профилактика

Для профилактики гиперпигментации используют средства, уменьшающие воздействие на кожу Уф-излучения. В их состав входят химические (поглощающие Уф-лучи) и физические фильтры (поглощающие, отражающие и рассеивающие УФ – лучи). Многие соединения из группы «химической защиты» (аминобензойная кислота, бензофеноны, циннаматы(соли коричной кислоты) , эфиры ПАБК) в свою очередь обладают фотосенсибилизирующей активностью, поэтому при склонности к гиперпигментации рекомендуется солнцезащитная косметика с физическими фильтрами(оксиды титана и цинка), которые практически не аллергены и могут применяться пациентами даже с очень чувствительной кожей.

Необходимость в применении фотозащитных средств определяется:

  • фототипом кожи – людям с первой, второй, третьей фототипами защита от солнца необходима для профилактики ожогов и заболеваний кожи;
  • состоянием кожи после некоторых косметологических процедур( пилингов, дермабразии, лазерной шилифовки, курса отбеливания кожи, диатермокоагуляции, пластических операций);
  • эстетическим состоянием кожи( угревая болезнь, чувствительная кожа, дисхромии, в т.ч. витилиго) – фотопротекция используется для профилактики гиперпигментации;
  • физиологическим состоянием организма (беременность, кормление грудью);
  • наличием соматических заболеваний (нарушения эндокринного статуса).

Защитные препараты назначаются в обязательном порядке при приеме фотосенсибилизаторов. В целом же фотопротекция показана все, начиная с младенцев, в целях профилактики ожогов, гиперпигментации, сосудистых новообразований, фотодерматитов, розацея, онкопатологии, фотостарения кожи.

При коррекции гипермеланозов используются средства с SPF 20 и выше (так называемый солнцезащитный блок).

Общие правила проведения химического пилинга пациентам с гиперпигментациями:

  1. Строгая сезонность: оптимальный период – с октября по январь
  2. Обязательная длительная предпилинговая подготовка: 2 недели перед проведением поверхностных пилингов и до 4-х недель при проведении поверхностно-срединных пилингов. Для уменьшения риска развития поствоспалительной гиперпигментации рекомендуется использовать блокаторы тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты и другое)
  3. При проведении ТСА – пилинга с целью коррекции пигментных пятен не рекомендуется использовать составы с концентрацией кислоты выше 15% — это позволяет значительно снизить риск развития поствоспалительной гиперпигментации.
  4. В постпилинговый период(1-5 дней) рекомендуется применение антиоксидантов (а-токоферола, В –каротина, убихинона, аскорбилфосфата магния, селена, мелатонина, N – ацетилцистеина, фитоэстрагенов). Это необходимо для купирования воспаления и профилактики поствоспалительной гиперпигментации.

Запись по телефону +7(495)997-93-83 или +7(495)922-29-28.

Лечение гиперпигментации кожи

Косметические процедуры которые дают хороший эффект при различных видах гиперпигментации:

1. Химический пилинг – это процедура удаления верхнего слоя кожи кислотами. Химические пилинги чаще используются при обширной пигментации. Под воздействием фруктовых кислот происходит равномерное осветление общего тона кожи. Самым лучшим отбеливающим качеством обладает ретиноевая кислота (желтый пилинг). Также точечно можно убрать небольших размеров пятна при помощи мощного пилинга ТСА для локального воздействия.

2. Аппаратная шлифовка. Микродермабразия — кристаллы аббразивного вещества под давлением подаются точечно на кожу и удаляет даже относительно глубокое пятно.

3. Лазерное и фотоомоложение — действие этого метода основано на поглощении клетками, содержащими меланин, лазерного луча, вследствие чего меланин постепенно разрушается.

4. Криодеструкция пятен при помощи жидкого азота. После проведения процедуры место, на которое производилось воздействие, краснеет, но уже через несколько дней верхний слой кожи темнеет, шелушится и пигментное пятно исчезает. Применяется при единичных пятнах с четкими контурами.

5. Профессиональная косметика на основе ретинола и гидрохинона OBAGI.

6. Народная косметология: пример нескольких масок для кожи лица, которые можно применять в домашних условиях при решении данной проблемы: Тибетская маска. Готовится очень просто: 100 грамм натурального меда смешать с соком одного лимона. Обычные салфетки промокнуть полученной смесью и наложить на лицо на 10-15 минут. После этого умыться обычной водой. Дрожжевая маска. Эта маска очень удобна, так как подходит для любого типа кожи. Дрожжи развести в теплом молоке (сухая кожа), или в теплой воде (нормальная кожа), или в 3%-ном растворе перекиси водорода (жирная кожа) до консистенции густой сметаны. Полученную массу необходимо нанести на область кожи лица, подверженную пигментации. После высыхания массы, ее необходимо смыть.

Написать отзыв:

Читайте также:  Почему может измениться цвет кожи у ребенка
Ваше имя*:
Тема отзыва*:
Отзыв*:
Введите символы*:

Читать все отзывы

Схемы лечения гиперпигментаций

При выборе методов борьбы с гиперпигментацией в первую очередь нужно определить причину её возникновения. При лечении необходимо учитывать не только её вид, но и сопутствующие проблемы пациента, возраст, тип кожи, фототип, наличие противопоказаний к определённым методам.

Для лечения мелазмы применяются:

  • 2-4 % гидрохинон;
  • 2-4 % гидрохинон в сочетании с гликолевой кислотой или ретиноидами;
  • койевая кислота в сочетании с гликолевой;
  • 20 % азелаиновая кислота в сочетании с гликолевой кислотой или ретиноидами;
  • гликолевая кислота в концентрации 50 %;
  • дермабразия, лазерная шлифовка;
  • криотерапия;
  • фототерапия.

Для устранения веснушек используют:

  • арбутин;
  • экстракт толокнянки;
  • АНА.

Для лечения лентиго рекомендуются:

  • пилинг концентрированными растворами АНА (до 70 %);
  • пилинг ТСА;
  • лазерная шлифовка, дермабразия;
  • 2-4 % гидрохинон;
  • ретиноиды;
  • 2-4 % гидрохинон в сочетании с гликолевой кислотой или ретиноидами.

Для устранения поствоспалительной пигментации показаны:

  • АНА;
  • производные аскорбиновой кислоты;
  • экстракт толокнянки и другие растительные препараты;
  • ретиноиды;
  • антиоксиданты, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства.

Серо-голубая диспигментация

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:

  1. Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
  2. Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
  3. Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
  4. При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
  5. Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.

Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.

Сухие пятна

Коричневые пятна на коже большая часть населения связывает с наступлением старости. Но это мнение ложное, поскольку на это есть и другие причины. Основными из них будут сбои в работе организма, появление ряда серьезных заболеваний или генетическая предрасположенность.

Читайте также:  Злокачественная фиброзная гистиоцитома мягких тканей лечение

К таким пятнам в преклонном возрасте можно относиться спокойно. Но если речь о молодом поколении, показано обращение к специалисту за консультацией.

Коричневатые пятна на верхнем слое эпидермиса указывают что в организме происходит слишком много меланина. Кожа пигментирует. Иногда их появление связывают с началом ряда заболеваний.

Причины пигментации кожи

  1. Желчные заболевания, болезни печени и надпочечников, сбои в работе почек.
  2. Беременность. Появление пигментных пятен во время интересного положения это следствие гормональных изменений в организме. После рождения малыша, указанные «дефекты» кожи самоустраняются.
  3. Синдром Кушинга. Это избыточная выработка гормонов надпочечниками. Они немного шелушатся.
  4. Длительное пребывание на солнце. Провоцирует возникновение пигментации кожи.
  5. Применение ряда лекарственных препаратов, при отмене которых пигментация проходит самостоятельно.
  6. Длительные, вялотекущие инфекции. Ими будут туберкулез и малярия. В это время у больного отмечается ослабление иммунной системы и появляется коричневые пигментные пятна.
  7. В результате травмирования кожного покрова. При полном заживлении пигментация уходит самостоятельно.
  8. Грибковые болезни. Пятна будут шелушащимися.
  9. Онкологические заболевания. Онкоболезни гипофиза провоцируют возникновение коричневатых пятен. Нужно быть предельно осторожными и стараться отличить пигментное пятно от родинки. Часто злокачественные новообразования имеют неровные края, быстро разрастаются, шелушатся и чешутся. Рекомендовано срочно обратиться к онкологу.

Причинами пигментации в пожилом возрасте будут:

  1. Гормональные сбои в работе организма, приводящие к усиленной выработке меланина.
  2. Пятнышками покрывается область рук и груди.
  3. Начало климактерического периода, когда нарушается количество выработки эстрогенов. Пятна появляются в области лица.

При любых причинах появления гиперпигментации для точного диагностирования необходимо обратиться в лечебное заведение. Самостоятельное устранение этих образований на коже приводит к осложнениям.

Синдром голубых склер

Это наиболее яркая врожденная аномалия цвета склеры. Заболевание проявляется поражением связочно-суставного аппарата, скелета, глаз, зубов, внутренних органов и отологическими нарушениями. В зависимости от клинических проявлений выделяют разные формы заболевания: сочетание голубых склер с повышенной ломкостью костей — Эддоу синдром; с глухотой — синдром Ван-дер-Хуве и т. д. Болезнь в большинстве случаев наследуется по аутосомно-доминантному типу, но возможен и аутосомно-рецессивный тип наследования. Голубой цвет склер зависит в основном от возможного ее истончения, повышенной прозрачности и просвечивания синеватой сосудистой оболочки глаза.

Отмечаются иногда и такие сопутствующие изменения, как кератоконус, эмбриотоксон, дистрофия роговицы, слоистая катаракта, глаукома, гипоплазия радужки, а также кровоизлияния в различные отделы глазного яблока и его вспомогательного аппарата.

Всем медицинским работникам, в том числе педиатрам, следует помнить, что голубая окраска склер является в первую очередь грозным патологическим признаком, если она обнаруживается позднее первого года жизни ребенка. Вместе с тем не следует переоценивать факт естественного голубоватого оттенка склеры у новорожденного, обусловленного ее нежностью и сравнительной тонкостью. В процессе развития и роста ребенка, но не позднее чем к трем годам, склера у детей имеет белый или слегка розоватый оттенок. У взрослых она»со временем приобретает желтоватый тон.

Лечение симптоматическое и малорезультативное. Применяют анаболические стероиды, большие дозы витамина С, препараты фтора, окиси магния.

Химический пилинг для лица JESSNER — Джесснер бренда BIOMATRIX (Франция):

Химический гелевый пилинг Джесснера— это трехкомпонентный состав: Резорцин, Молочная и Салициловая кислота. Эффективность пилинга обеспечивается сочетанием этих активов. В зависимости от количества наносимых слоев пилинг Джесснера может быть поверхностным или срединным. Показания: Угревая сыпь. Расширенные поры. Жирная кожа с чрезмерным салоотделением. Рубцы и неровности пост-акне. Гиперкератоз. Гиперпигментация. Морщины, сниженный тонус, пигментные пятна. Действие: Очищает поры от комедон. Уменьшает размер пор. Успокаивает воспалительные процессы кожи с угрями. Подсушивает жирную кожу с повышенной сальностью. Отшелушивает ороговевший слой кожи. Выравнивает рельеф кожи. Активизирует процесс обновления клеток эпидермиса. Связывает молекулы воды и проталкивает их в дерму. Стимулирует образование коллагена. Осветление пигментации.