Гидраденит — лечение, причины возникновения и симптомы

Гидраденит является процессом, при котором возникает воспаление и образуется гной из-за наличия стафилококка — причины инфекционного процесса. Есть разные виды гидраденита, а главные места проявления гидраденита — так называемые апокриновые железы, которые располагаются в районе подмышек, гениталий, наружного слухового прохода.

Гидраденит

Гидраденит никогда не наблюдается у детей и людей пожилого возраста. Это связано с тем, что функционирование апокриновых потовых желез начинается только к пубертатному периоду и угасает в пожилом возрасте. Большая часть заболеваний гидраденитом (около 85%) приходится на женщин в возрасте от 16 до 55 лет. Наиболее часто гидраденит возникает в период полового созревания, при возникновении гормонального дисбаланса и в климактерическом периоде. В основе гидраденита лежат различные факторы, приводящие к развитию в апокриновой потовой железе инфекционно-воспалительного процесса.

Локализация и распространенность

Так как апокринные железы формируются только к периоду полового созревания, гидраденит не распространяется на детей. Чаще им болеют мужчины в возрасте от 30 до 50 лет, хотя женщины тоже могут столкнуться с такой патологией. В пожилом возрасте апокринные железы функционируют менее активно, поэтому болезнь не затрагивает стариков. Представители негроидной расы более склонны к нему, так как количество апокринных желез у темнокожих людей в три раза выше.

Локализация и распространенность
Локализация и распространенность

Воспаление может локализоваться в паху, подмышечных впадинах, анальной складке и в зоне мошонки (очень редко – на сосках). Болезнь может менять свое местоположение, или наблюдаться сразу в нескольких частях тела. У женщин чаще встречается гидраденит под мышкой, у мужчин – на интимном месте.

Локализация и распространенность
Локализация и распространенность

Причины возникновения

Большинством причин появления у человека гидраденита является золотистый стафилококк. Бактерия проникает через выводящие потоки или же через поврежденные места на коже. Такие травмированные места могут возникнуть по многим причинам, например: в процессе бритья, эпиляции или же, когда происходит расчесывание кожи из-за неприятных ощущений.

В общем можно выделить следующие причины:

Один из видов стафилококка: эпидермальный, сапрофитный, золотистый. Большинство населения достаточно восприимчиво к попаданию бактерию на кожу. У многих возникает сыпь и гнойные воспаления;

Свойства кожи

  • У многих людей возникают воспаления из-за снижения щелочной реакции кожи, происходит это под действием применения некачественной косметики и средств гигиены.
  • Очень плохо, когда из организма человека плохо выводится пот, он скапливается в каналах и способствует благоприятному размножению бактерий.
  • Кожа восприимчива ко всем изменениям в организме, в том числе и гормональным: переходный возврат, беременность, климакс.
  • Очень часто к появлению воспалений приводят опрелости кожи. Доступ воздуха перекрыт, кожа становится влажной и способствует развитию бактерий.
  • Чрезмерное пристрастие к чистоте. Некоторые эксперты выявили, что при слишком частом мытье происходит смывание защитного слоя жиров и других веществ, которые оберегают организм от проникновения бактерий.
Причины возникновения
  • Ссадины, которые могут появиться при ношении не удобной одежды и обуви, являются частой причиной занесения бактерий в организм.
Читайте также:  Меланомоопасные невусы

Состояние иммунитета

  • Истощение организма вследствие физических и психических нагрузок, бессонницы, травм, стресса, операций приводит к малой выработке иммунных клеток, которые очень важны при борьбе с вирусами и бактериями.
  • Хронические заболевания в первую очередь способствуют развитию воспалений.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов приводит к истощению иммунитета, а как следствие к гидрадениту.
  • Нарушение правильного питания ослабляют иммунитет.
  • Врожденные заболевания иммунного аппарата. Такие заболевания получены еще в утробном периоде и вызывают нарушения работы иммунной системы.
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Защита от проблемы

Как же обезопасить себя от гидраденита? Полностью защититься от вероятности развития болезни при неблагоприятных условиях невозможно. Но можно значительно снизить риск ее появления тщательной гигиеной (но не чрезмерной!), ношением свободной и вентилируемой одежды, использованием гигиенических и косметических средств, подходящих именно вашей коже (при многократном использовании которых нет раздражений, зуда, покраснения).

Особенно тщательно следить за состоянием кожи и микроклимата подмышечной области следует людям, у которых такая проблема уже появлялась ранее, а порой — неоднократно. Следует обращать внимание и на фактор наследственности — если у ваших родственников отмечалось неоднократное появление данной патологии, то, скорее всего, вы унаследовали некий гиперфункциональный фон работы апокриновых потовых желез. Дезодорант, инъекции, операция… Как избавиться от сильной потливости? Подробнее

Защита от проблемы

И помните, внимание к проблеме и увлечение проблемой — две разные ситуации, приводящие к разным результатам: профилактике или, наоборот, провоцированию развития патологии. Гидраденит тут как раз самый яркий пример среди многочисленных заболеваний человека.

Гидраденит: причины, факторы возникновения, способы распространения болезни

Возбудителем является золотистый стафилококк, который проникает в протоки потовых желез через поврежденные участки кожных покровов или же заносится с током лимфы из других областей.

Предрасполагающими к развитию заболевания факторами являются:

  • общее ослабление организма;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • гормональные нарушения;
  • повышенная активность потовых желез;
  • лишний вес и ожирение;
  • последствия дерматозов, обусловленных эндокринными нарушениями;
  • опрелости кожи и мелкие травмы (в частности – после бритья волос в подмышечной впадине);
  • пренебрежение правилами личной гигиены (в частности – в жаркую погоду);
  • наследственная предрасположенность к воспалению фолликулов;
  • неблагоприятные условия работы (высокая температура или влажность).

Повышенная потливость способствует развитию болезни, так как постоянное намокание кожи создает весьма благоприятные условия для размножения самой разнообразной микрофлоры.

Патогенез гидраденита

Воротами инфекции являются выводные протоки желез пострадавшей подмышечной зоны. Отсюда становится понятной роль способствующих и препятствующих условий возникновения заболевания.

  • Итак, бактериальный агент проникает внутрь железы. Его мишенью становятся клетки и межклеточное вещество.
  • В ответ организм активирует древнейшую защитную реакцию — воспалительный процесс. Его цель — отграничить, локализовать, запретить дальнейшее распространение возбудителя и образовавшихся токсинов в соседние ткани и лимфоузлы. Так образуется воспалительный очаг.
  • Процесс протекает трехстадийно, и на одной из стадий жидкая часть крови переходит в окружающие ткани. Процесс называется экссудацией, а вышедшая в ткань жидкость экссудатом.
Читайте также:  Дешевое средство от грибка ногтей: ТОП лучших препаратов

Симптоматика гидраденита

Образование экссудата – это обязательная составляющая любого острого воспаления. Но особенностью гидраденита является гнойный характер экссудата. Результат гнойного воспаления — расплавление тканей, продуктом которого и является непосредственно гной. Он содержит погибшие клетки, продукты распада тканей, разрушенные молекулы белков и нуклеиновых кислот, нити фибрина.

Свойствами гноя являются вязкость, мутность, зеленовато-желтый цвет. С течением времени воспалительный очаг очищается. Вариантами такого очищения являются хирургическое вскрытие гнойника или самопроизвольное (прорыв). Образуется полость, которая постепенно заполняется вновь образующейся тканью — рубцовой. Так на месте бывшего очага гнойного воспаления формируется рубец без восстановления пострадавших апокринных потовых желез.

Симптоматика

Все симптомы гидраденита проистекают из механизма воспалительного процесса, имеющего местные и общие проявления.

К местным проявлениям относятся:

  • припухлость,
  • покраснение,
  • местное повышение температуры,
  • боль,
  • нарушение функций.

В начале заболевший ощущает уплотнение, припухлость в подмышечной области, которая быстро увеличивается, все больше и больше выступает над поверхностью кожи. Это связано с прогрессирующим накоплением в очаге экссудата и клеток крови, прибывших в очаг с целью его очистки путем фагоцитоза. Гнойное расплавление тканей с разрушением клеток и молекул (абсцедирование) приводит к образованию полости, заполненной гноем (абсцесс).

Размеры припухлости достигают одного-двух сантиметров. Кожа над зоной поражения сначала краснеет, потом истончается, приобретая на третьи-четвертые сутки багрово-синюшный оттенок из-за ограничения оттока венозной крови. Задержка ее в очаге связана с тромбированием вен и сдавливанием их отечной жидкостью (гноем). Острые, пульсирующие болевые ощущения возникают за счет сдавливания болевых рецепторов и раздражения их кислыми продуктами метаболизма. Все вместе ограничивает движения верхней конечности. Без лечения возможен самопроизвольный прорыв гнойника с появлением на поверхности кожи гнойного отделяемого.

Осложнения гидраденита

Стадии воспаления потовой железы

Осложнения гидраденита возможны при позднем обращении или необращении за медицинской помощью. Любое повреждение не статично. Оно развивается и усугубляется, начавшись на одном уровне и в дальнейшем распространяясь на другие. При любом воспалительном заболевании кожи процесс сначала распространяется по ее поверхности. Это молекулярный, клеточный и тканевой уровни. Затем возможен переход в лимфатические узлы и лимфатические сосуды, и далее в паренхиматозные органы с нарушением их функций — уровни органный и системный.

Вовлечение в процесс подкожножировой клетчатки и возникновение в ней гнойного воспаления получило название флегмоны.

Распространение инфекции на лимфатические сосуды — лимфангит — значительно ухудшит общее состояние. К тому же данное осложнение потребует многокомпонентного обследования, хирургического вмешательства и комплексных терапевтических мероприятий.

Вторичный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) — еще одно вторичное осложнение гидраденита. Лимфатические узлы — это органы-эффекторы иммунокомпетентной системы, клетки которых В-лимфоциты осуществляют гуморальный иммунный ответ. Вызванное основным заболеванием, торможение этой функции может значительно снизить устойчивость к инфекционным агентам, провоцируя учащение различных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Читайте также:  Актинический кератоз и болезнь Боуэна. Причина и диагностика

В результате распространения процесса при некомпетентном или несвоевременном лечении может развиться сепсис и бактериальный шок.

Как диагностировать гидраденит

Если больного человека стали тревожить вышеперечисленные симптомы, стоит посетить врача. Есть разные методы, как поставить правильный диагноз. На основе жалоб будет установлен точный диагноз. Во время осмотра врач должен отличить сучье вымя от фурункула или прочих заболеваний. Для диагностики болезни необходимо сделать клинический анализ крови.

Как диагностировать гидраденит

При наличии сучьего вымени под мышками будет ускоренный СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов. Доктором будет предложено выполнить посев и даже пройти иммунограмму. Полное исследование сучьего вымени позволит подобрать и правильное лечение. Во время диагностики больной человек должен описать все симптомы своего заболевания.

Диагностика гидраденита

Диагностика гидраденита сводится к исследованию крови больного (наблюдается повышенная СОЭ, лейкоцитоз), а также внешнего осмотра пациента.

Для диагностики гнойного гидраденита необходимо наличие трех ключевых признаков: типичные поражения кожи, их характерное распределение и не менее 2-х эпизодов заболевания в течение последних 6 месяцев.

Первичные положительные диагностические критерии гидраденита [1]:

  • рецидивирующие болезненные или гнойные поражения более 2-х раз за 6 месяцев;
  • локализация в подмышечных впадинах, области половых органов и бедер, промежности, ягодиц и области под грудью у женщин;
  • поражения состоят из воспаленных или невоспаленных узелков, каналов, соединяющих подкожное пространство с внешней средой (свищевых ходов), абсцессов и рубцов различной формы, цвета и выпуклости.

Вторичные положительные диагностические критерии, которые указывают на диагноз, но не подтверждают его:

  • гнойный гидраденит у членов семьи;
  • отрицательный мазок на выявление бактериальных возбудителей.

Также пациентов обследуют с целью выявления сопутствующих заболеваний и состояний, которые могут быть причиной или усугублять тяжесть гидраденита: метаболического синдрома, диабета, депрессии, тревоги, синдрома поликистозных яичников.

Диагностика

Определить гнойный гидраденит возможно по характерной для болезни клинической картине. Обычно первые проявления становятся видны даже на осмотре. Специалист может выявить начало воспаления по данным исследования крови, в котором будет прослеживаться ускорение СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов.

Необходимость применения антибиотиков определяется через взятие посева (отделяемого из узла). Затяжное течение болезни чаще всего требует проведение иммунограммы.

Подобные исследования необходимо провести, чтобы отличить гидраденит от похожих болезней: фурункула, туберкулеза лимфатических узлов в подмышечной впадине, лимфаденита, лимфогранулематоза.

Диагностика гидраденита

Диагностика проводится по характерной клинической картине гидраденита. В клиническом анализе крови отмечаются признаки воспаления: ускорение СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов. Для адекватной антибиотикотерапии гидраденита делают бакпосев отделяемого с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. При затяжном и рецидивирующем течении гидраденита проводят исследование иммунной системы организма — иммунограмму.

Дифференцировать гидраденит необходимо от фурункула, лимфаденита, туберкулеза подмышечных лимфатических узлов, лимфогранулематоза.