Буллёзный дерматит: симптомы, лечение и профилактика

Дерматозы – группа заболеваний, которые поражают кожный покров человека. Их развитие может быть спровоцировано воздействием множества неблагоприятных факторов. Клиническая картина при разных видах дерматозов может сильно отличаться. Стоит отметить, что недуг может развиться у людей из различных возрастных категорий. Также он не имеет ограничений, касательно пола.

Основные факторы возникновения патологии

Буллезный дерматит может быть вызван как внутренними, так и внешними причинами. Рассмотрим их.

К внешним факторам чаще всего относятся:

  • перепады температуры;
  • попадание под ультрафиолетовое излучение;
  • раздражение от различной химии;
  • аллергия на растения.

Внутренними являются:

  • нарушение процессов метаболизма в организме;
  • осложнения дерматозов;
  • генетические отклонения;
  • различные вирусные заболевания.
Основные факторы возникновения патологии

На появление буллезного дерматита может повлиять также любое нарушение в работе эндокринной системы. Нередко патологию провоцирует сахарный диабет либо проблемы щитовидки.

Но иногда даже врачи не могут точно назвать причину возникновения патологии. До сегодняшнего дня не известно, что вызывает герпетиформный буллезный дерматит.

К основным причинам появления данного хронического поражения кожи относят:

  • непереносимость глютеина;
  • аскаридоз;
  • чувствительность организма к йоду;
  • вирусные недуги;
  • нарушенное функционирование ЖКТ.

Клиническая картина

Заболевание может начаться в любом возрасте. Оно протекает в течение многих лет, часто с длительными периодами ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым. Если болезнь впервые проявляется у детей, она может самостоятельно пройти в юношеском возрасте.

Вначале на здоровой коже возникает покалывание, зуд, жжение. Через 8 – 12 часов на фоне здоровой кожи или эритемы (покраснения) появляются патологические элементы. Характерен истинный полиморфизм элементов: одновременно могут присутствовать напряженные пузырьки (везикулы) разного размера, крупные пузыри, папулы (мелкие бесполостные элементы сыпи, приподнятые над кожей), волдыри (плотные возвышающиеся участки кожи). Внутри везикул и пузырей может быть геморрагическое, то есть кровянистой содержимое.

Высыпания сопровождают сильный зуд и жжение. При расчесывании кожи появляются экскориации (ссадины, царапины), покрывающиеся корочками. Пузыри могут самостоятельно вскрываться, после чего на их месте остается пигментация (потемнение) кожи. Затем присоединяются и вторичные элементы – чешуйки, корочки, эрозии.

Располагаются эти элементы симметрично, группами. Типичная локализация их – внешние (разгибательные) поверхности локтевых и коленных суставов, ягодицы, крестец, лопатки, лицо.

У пациентов иногда повышается температура тела, в остальном их общее состояние не страдает.

Особенности у детей

Болезнь поражает одинаково и мальчиков, и девочек. Начало заболевания внезапное, острое. У детей возможно развитие одной из двух клинических форм: буллезной и линейного дерматоза. Буллезная форма более легкая, она соответствует картине, описанной выше у взрослых.

Линейный IgA-зависимый дерматоз – особая форма дерматоза Дюринга, встречающаяся только у детей, чаще всего в возрасте 5 – 8 лет. Он характеризуется упорным течением. Основа заболевания – иммунные комплексы, расположенные в коже строго линейно. Внешне болезнь проявляется крупными плотными пузырями вытянутой формы. Они располагаются по краям эритематозных пятен. Такие элементы в большом количестве располагаются на лице, туловище, ягодицах, а также на слизистой оболочке полости рта и половых органов. Эта форма дерматоза Дюринга часто возникает как реакция на лекарства (диклофенак, ванкомицин и другие).

При осмотре ребенка с дерматозом Дюринга нужно оценить работу желудочно-кишечного тракта и исключить целиакию. Выясняют также, употреблял ли маленький пациент продукты с большим содержанием йода.

Лечение буллёзного дерматита

Лечением буллёзного дерматита занимается врач-дерматолог, педиатр, аллерголог, инфекционист, хирург или терапевт. Специалист определяется в зависимости от характера течения и природы заболевания.

Но все виды буллёзного дерматита имеют и общие принципы лечения, которые заключаются в следующем:

  • Волдыри больших размеров вскрываются таким образом, чтобы дно буллы оставалось скрытым.
  • Мелкие пузырьки могут обрабатываться раствором марганцовки, зелёнкой или каким-либо другим средством, вызывающим их подсыхание с последующим образованием корки.
  • В случаях, когда дно буллы оголилось и образовалось эрозийное покрытие, рану лечат согласно правилам общехирургической практики.

Для лечения пузырчатки применяются гормональные препараты в больших дозах. Как вариант — назначаются иммуносупрессивные и цитостатические препараты (азатиоприн, циклоспорин, метотрексат и т. п.), применение которых позволяет ускорить наступление ремиссии и понизить дозировку гормонов. В лечении пузырчатки крайне важно продолжать поддерживающую терапию, дабы не допустить рецидива.

Для лечения герпетиформного дерматита Дюринга применяются медикаментозные средства сульфоновой группы — кортикостероидные гормональные препараты, диуцифон или диафенилсульфон.

Хроническое доброкачественное образование Хейли-Хейли лечится при помощи преднизолона, фукорцина, фторсодержащих гормональных мазей.

Народные методы лечения

Для лечения буллёзного дерматита успешно применяются и рецепты народной медицины. Но прежде чем использовать природные средства, необходимо узнать нет ли у вас аллергии на те или иные компоненты.

Читайте также:  Мазь Флуцинар: показания, аналоги, отзывы потребителей

К народным способам относятся следующие средства:

  • Компрессы. Два сырых клубня картофеля среднего размера измельчить и залить водкой (1 ст.). Поместить в тёмное место и настаивать в течение 7-10 дней. Затем использовать для компрессов.
  • Ванны. Сухую смесь трав — череды, крапивы, ромашки залить кипятком (1 л), остудить и процедить. Принимайте травяные ванны по 15-20 минут несколько раз в неделю.
  • Настои. Хмель и череду (по 1 ст. л.) залить кипятком (1 ст.). Принимать на голодный желудок в горячем виде. Регулярное употребление настоя избавит вас от воспаления и зуда.

Профилактика

Сейчас аптечные сети предлагают широкий ассортимент высокоэффективных кремов и мазей и лечение заболевания практически всегда проходит успешно, но само течение болезни доставляет немало беспокойства. Поэтому болезнь лучше предупредить, чем лечить.

Для начала необходимо чётко соблюдать элементарные правила безопасности при взаимодействии с лаками, красками, аллергенными растениями, высокими и низкими температурами, химическими раздражителями. Идеальным вариантом будет — устранение раздражителя. Если раздражающий фактор устранить невозможно, следует побеспокоиться о защитных средствах — спецодежда, перчатки, респираторы и т. д. При появлении первых признаков буллёзного дерматита, следует немедленно прекратить воздействие раздражителя, и определить степень тяжести поражения. В тяжёлых случаях (обморожения, ожоги) — немедленно обратитесь к врачу.

При контактном буллёзном дерматите, вызванном воздействием ядовитого дуба, волчьей ягоды, ядовитого плюща, срочно промойте кожу обычной водой с мылом.

От буллёзного дерматита, вызванного стрессовым состоянием, помогут избавиться методики релаксации (медитация, йога и т. д.).

В целях профилактики пузырчатого дерматита необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • не проводите большое количество времени под палящими лучами солнца или на морозе;
  • носите одежду только из натуральных тканей;
  • используйте для стирки порошки мягкого щадящего действия.

Большинство видов буллёзного дерматита имеют широкое распространение в повседневной жизни (ожоги, обморожения и т. д.), но соблюдая правила безопасности и следуя рекомендациям специалистов, вы легко можете оградить себя и своих близких от встречи с этим «пузырчатым агрессором».

Пузырчатка у детей

В детском возрасте болезнь проявляется довольно редко. В большей степени ей подвержены девочки в возрасте от двух до пятнадцати лет. Наиболее часто у них проявляется листовидная форма пузырчатки.

Зачастую первыми симптомами дерматоза у детей является повышение температуры, состояние слабости, диспепсические явления. У дошкольников появляются волдыри, которые локализуются на отечно — гиперемированной коже. Обычно на туловище и бёдрах. Могут присутствовать мелкопапулезные и папуло — везикулезные высыпания. Они могут образовываться в паховых складках, под мышками, на лице или руках и ногах. Нередко поражёнными оказываются и слизистые.

Лечением дерматоза ребёнка должен заниматься только врач. Первым делом необходимо показать малыша педиатру, а затем уже можно посетить дерматолога. Педиатр назначит необходимые анализы и направит на более тщательные обследования, а узкий специалист сможет подобрать необходимое индивидуальное лечение. И также следует подобрать крохе гипоаллергенную диету.

Лечение заболевания

Пациенту следует сразу подготовиться к тому, что лечение может занять долгое время.

Не следует затягивать обращение к врачу, чтобы не допустить усугубление проблемы.

Когда у пациента диагностируется акантолитическая форма, то обычно врач назначает кортикостероидные лекарства. Первая доза препарата — самая большая. Она является ударной и позволяет заглушить быстро симптомы недуга.

При таком дерматозе также могут назначаться Преднизолон или Триамцинолон.

И также нужно сказать, что необходим комплексный подход к лечению. Специалисты могут выписывать препараты с содержанием калия, гормональные анаболические лекарства и цитостатики в случаях необходимости.

Следует поддержать организм больного при помощи витаминных и минеральных комплексов. Врачи часто прописывают ε-аминокапроновой кислоты.

Если при такой методике лечения пациенту не становится лучше, то в отношении него применяется гемотрансфузия или переливание крови. Проводят такую процедуру по стандартной схеме, то есть, один раз в неделю по 250−300 мм. В случаях необходимости процедуру могут повторять от двух до пяти раз.

В случае наличия осложнений больному назначаются сердечные лекарства, а также антибиотики, которые позволяют устранить неприятные последствия.

При вирусной природе заболевания врачами назначаются противовирусные лекарственные средства.

Народная медицина

Лечить проблему пытаются и прибегая к средствам народной медицины. Главное, чтобы у пациента отсутствовали аллергические реакции на народные средства. Для терапии подобного недуга используются только те растения, в которых имеются стероидные сапонины.

Это вещество в составе растений обладает дезоксикортикостероидоподным эффектом. Кроме того, этот компонент помогает нормализовать функцию надпочечников.

Дома несложно приготовить настой корня солодки. Готовится он на спиртовой или водной основе, а применяют до четырёх раз в день.

Ещё один народный рецепт — это настойка спаржи лекарственной. Для этого берётся одна столовая ложка лекарственной спаржи и заливается 250 мл кипятка. Принимают такой настой по три ложки в день. Курс лечения индивидуален.

Читайте также:  Влияние декоративной косметики на организм человека

Положительный эффект в борьбе с недугом оказывает и настой, приготовленный из цветков подсолнечника однолетнего.

Но наиболее распространённое народное средство — это настой из листьев чёрной смородины. Готовиться он достаточно просто. Достаточно всего лишь ошпарить листья растения кипятком и заварить их, полученный настой принимать по две столовые ложки трижды в день. Можно принимать и сок ягод чёрной смородины. Тогда его берут по 50 мл.

Ещё хорошо в терапии дерматоза зарекомендовала себя перечная мята. Она обладает противоспалительным эффектом и неплохо убирает симптомы заболевания. Для этого делается настойка на основе водки. Пару ложек сухой мяты берут на 200 грамм водки. Полученную смесь настаивают в течение суток и принимают по 3 столовые ложки 4 раза в день.

Лечение

В терапии буллезного дерматита основную роль играет устранение провоцирующего фактора. Поэтому прежде всего проводится лечение основного заболевания. Причину болезни диагностируют с помощью:

  • гистологического исследования ткани и содержимого буллы;
  • посева на микрофлору;
  • реакции прямой и непрямой иммунофлуоресценции для определения аллергии;
  • определения уровня иммуноглобулина Е в крови;
  • определения уровня сахара, цинка в крови;
  • анализа мочи на порфирины;
  • электронно-микроскопических исследований для определения наследственных нарушений;
  • пробы Ядассона.

Образовавшиеся большие буллы необходимо вскрыть. Но делают это только в условиях стационара, ведь несоблюдение санитарных норм приведет к присоединению инфекции, тем самым намного ухудшая клиническую картину. В больнице проводят ежедневные перевязки антисептическими растворами, пока эрозии не покроются корочкой. Подсушивают ранки растворами марганцовки и зеленки.

На этапе выздоровления больному выписывают мази и крема, ускоряющие заживление и восстановление кожных покровов

Мелкие пузыри вскрывать не нужно. Их обрабатывают противовоспалительными (Скин-кап, Индометацин, Вольтарен), антибактериальными (Гентамициновая, Синтомициновая) или гормональными мазями и кремами (Тридерм, Фторкорт, Синафлан, Адвантан).

Внутрь назначают антигистаминные средства (Цетрин, Зиртек), гормональные иммунодепрессанты (Дексаметазон, Метипред). При сильных нервных расстройствах врач выписывает седативные препараты.

Лечение

Как большинство других кожных заболеваний, симптомы буллезного дерматита облегчают при помощи народных средств. Высыпания обрабатывают:

  • облепиховым, оливковым маслом;
  • соком сырого картофеля, яблока, огурца;
  • мазью из зверобоя (одну часть свежего сока растения смешивают с четырьмя частями сливочного масла);
  • примочками из настоев череды, почек березы, коры дуба, ромашки.

Однако применение любых дополнительных средств лечения должно обговариваться с лечащим врачом.

Буллезный дерматит относится к болезням, которые лучше по возможности предупредить, чем лечить:

  • при работе с химическими веществами нужно использовать защитные средства согласно санитарно-техническим нормам;
  • правильно готовиться к прогулкам в лесу, на незнакомой местности: чтобы не получить ожог от ядовитого растения, одежда должна максимально покрывать тело;
  • солнечного ожога можно избежать, спланировав длительное нахождение на солнце на утренние и вечерние часы, когда УФ-облучение не так агрессивно.

Длительность лечения буллезного дерматита напрямую связана с причиной и степенью тяжести заболевания. Если появление буллезной сыпи было вызвано нарушением обмена веществ или их нехваткой в организме, для успешной борьбы с болезнью важно пересмотреть образ жизни и питания.

Какие бывают виды буллезного эпидермолиза

Существует четыре основных формы буллезного эпидермолиза:

  • простая;
  • пограничная;
  • дистрофическая;
  • синдром Киндлера;
Какие бывают виды буллезного эпидермолиза

Классификация БЭ зависит от того, на каком уровне кожи произошел патологический процесс.

Простая форма

При данной форме БЭ пузыри появляются в пределах эпидермиса. Они не приводят к образованию рубцов, но причиняют сильную боль. Кроме того, летом, когда усиленное потоотделение провоцирует образование новых пузырей, простая форма БЭ всегда протекает тяжелее.

Какие бывают виды буллезного эпидермолиза

Пограничная форма

В данном случае расщепление происходит внутри базальной мембраны — структуры, которая «скрепляет» эпидермис и дерму. Более того, при определенном подтипе такой формы базальная мембрана вообще отсутствует. Из-за этого одна кожная структура может «находить» на другую, в результате чего на коже возникают многочисленные пузыри и обширные раны. Сливаясь, раны часто не оставляют на коже живого места и могут вызвать сепсис, а значит, потенциально опасны для жизни.

Дистрофическая форма

Какие бывают виды буллезного эпидермолиза

При данном типе БЭ расщепление происходит ниже базальной мембраны, в дерме. В этой области залегают ключевые структуры, которые определяют плотность и упругость кожи, — коллаген и эластин. При такой форме БЭ патологический процесс протекает именно в коллагене, в результате чего пузыри заживают с последующим образованием рубцовой ткани.

Синдром Киндлера

Какие бывают виды буллезного эпидермолиза

В этом случае пузыри могут образовываться одновременно на разных уровнях кожи. Кожные проявления могут быть вариабельны и зависят от степени вовлеченности гена в мутацию.

Причины атопического дерматита у ребенка

Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей является совокупность генетической расположенности к аллергическим проявлениям в комплексе с неблагоприятными факторами окружающей среды. Если у обоих родителей наблюдаются признаки гиперчувствительности к любым раздражителям, то у их детей риск атопического дерматита составляет 80%, при атопическом дерматите у 1 из родителей, ребенок может страдать атопией в 40% случаев.

Пищевая аллергия

Проявлению атопического дерматита в первые дни (месяцы) жизни ребенка способствует в первую очередь пищевая аллергия. Она может быть спровоцированна неправильным питанием женщины при беременности и во время грудного вскармливания (злоупотребление высокоаллергенными продуктами), перекармливанием малыша, отказом женщины от грудного вскармливания, ранним введением прикорма. А также появляться при нарушении функции пищеварительной системы у малыша, при вирусно-инфекционных заболеваниях.

Читайте также:  Аллергический дерматит: симптомы и лечени 22955 5

Тяжелое протекание беременности

Проблемы со здоровьем у женщины при вынашивании ребенка (угроза прерывания беременности, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, внутриутробная инфекция у плода, гипоксия плода) — также могут оказывать влияние на формирование склонности ребенка к аллергии, атопии.

Сопутствующие заболевания

Чаще всего атопический дерматит возникает у детей с сопутствующими заболеваниями ЖКТ:

  • дисбактериозом кишечника,
  • энтероколитом (симптомы и лечение),
  • гастритом,
  • глистными инвазиями (см. острицы у детей- симптомы, лечение, глисты у детей, аскариды — симптомы и лечение).

Прочие аллергены

Кроме пищевых продуктов, прочие бытовые аллергены, такие как ингаляционные раздражители (пыльца растений, пыль, домашние клещи, бытовая химия, особенно стиральные порошки, ополаскиватели, хлорсодержащие чистящие средства, освежители воздуха), контактные аллергены (средства ухода за ребенком, некоторые крема, влажные салфетки вызывают дерматит у малышей), лекарственные препараты, выступают провокаторами атопического дерматита.

Интересный факт: ученые из Италии провели масштабные исследования в семьях США, Европы, Японии, установив, что при наличии в доме собаки, риск возникновения аллергических реакций и атопического дерматита у ребенка уменьшается на 25%. Считается, что отсутствие у современного ребенка максимального контакта с инфекционными агентами, приводит к нарушению иммунных процессов при созревании защитных функции организма, в том числе к развитию аллергических реакций. А наличие собак, гуляющих на улице и приносящих инфекцию в жилье, способствует естественному процессу знакомства с микробами (см. статью Собаки снижают риск атопии у детей).

Какие еще факторы влияют на развитие болезни или ее обострение?

  • Рецидив детского атопического дерматита вызывается стрессом, психоэмоциональным перенапряжением, нервным перевозбуждением
  • Пассивное курение влияет на общее состояние здоровья ребенка и состояние кожи в том числе
  • Общая неблагоприятная экологической ситуация – большое содержание токсических веществ в воздухе, выделяемых транспортом, объектами промышленности, обилие химизированной пищевой продукции, повышенный радиационный фон в некоторых местностях, интенсивное электромагнитное поле в крупных городах
  • Сезонные изменения погоды, повышающие риск возникновения инфекционных заболеваний и напряжение иммунной системы
  • Физические нагрузки, сопровождающиеся излишним потоотделением

Атопические формы дерматитов возникают вследствие любой из упомянутых выше причин или в совокупности одна с другой, чем больше сочетаний, тем сложнее форма проявления.

При развитии атопического дерматита у детей, лечение должно быть комплексным, поэтому требуется консультации нескольких специалистов — дерматолога, аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, Лор-врача, психоневролога.

Профилактика

Большое значение для предупреждения атопического дерматита имеют профилактические меры. Они помогут избежать заболевания или перевести его в легкую форму:

  • грудное вскармливание;
  • правильное и постепенное введение прикорма;
  • соблюдение принципов правильного питания и здорового образа жизни;
  • профилактика глистных инвазий и инфекционных заболеваний;
  • использование одежды из натуральных материалов, подбор подгузников;
  • поддержание чистоты в доме и создание оптимальных условий для ребенка;
  • обеспечение спокойной обстановки для нормального психоэмоционального состояния;
  • предупреждение сухости кожи (использование защитных кремов, увлажняющих средств).

Поражения волос у детей

  1. Алгоритм диагностики заболеваний волос у детей — схема
  2. Рост волос у детей и их потеря в норме
  1. Врожденные и наследственные заболевания c нарушением роста волос
  2. Рубцовая потеря волос (алопеция) у ребенка
  3. Нерубцовая потеря волос (алопеция) у ребенка при дерматофитии
  4. Гнездная алопеция у ребенка
  5. Травматическая потеря волос (алопеция) у детей
  6. Тракционное выпадени волос (алопеция) у ребенка
  7. Выдергивание волос (трихотилломания) ребенком
  8. Телогеновое выпадение волос (алопеция) у ребенка
  9. Анагеновое выпадение волос (алопеция) у ребенка
  10. Андрогенное выпадение волос у ребенка — андрогенетическая алопеция
  11. Гипертрихоз (избыточный рост волос) у ребенка
  12. Гирсутизм (рост волос по мужскому типу) у ребенка

— Акне у детей

  1. Акне (прыщи) у детей и их дифференциация
  2. Гнойный гидраденит у детей
  3. Потница у детей

Профилактика

Любое дерматологическое заболевание может стать следствием недостаточной личной гигиены. Поэтому при наличии на коже даже мелких повреждений требуется обязательная обработка антисептиками.

Если заболевание все же развилось, то важна своевременная диагностика и назначение грамотного лечения для устранения симптомов и причины болезни.

Большинство из нас не считают дерматозы опасным заболеванием, думая, что они затрагивают лишь кожные покровы. Однако это не так, поскольку довольно часто они могут создавать большой дискомфорт для человека.

Также нужно учитывать и то, что при отсутствии лечебных мероприятий это заболевание может привести к определенным осложнениям. В этом случае лечение займет больше времени и создаст массу проблем для больного.

По этой причине важно уже при первых признаках обращаться к врачу, не допуская бесконтрольного развития дерматоза. Только при оперативном вмешательстве в процесс можно добиться скорейшего выздоровления.