Беспигментная (амеланотическая, ахроматическая) меланома

Специфической этиологии этого заболевания выявлено не было. Также все еще трудным является определить факторы риска развития меланомы. Как и новообразования кожи, первичная меланома слизистой оболочки полости рта чаще образуется из невуса, пигментных пятен или же de novo (около 30% случаев). В данной статье мы предлагаем к рассмотрению четыре клинических случая первичной меланомы с различной локализацией.

Причины возникновения

Разберемся с основными причинами, вызывающими развитие меланомы:

  1. Длительное и частое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Особенно опасно солнце, находящееся в зените. Сюда же относится воздействие искусственных источников ультрафиолета (солярии, бактерицидные лампы и другие).
  2. Травматические поражения пигментных пятен, невусов, особенно в тех, местах, где происходит постоянный контакт их с одеждой и другими факторами внешней среды.
  3. Травматические поражения родинок.

Из родинок или невусов меланомы развивается в 60 % случаев. Это достаточно много. Основными местами, на которых развиваются меланомы, являются такие части тела, как: голова; шея; руки; ноги; спина; грудь; ладони; подошвы; мошонка.

Наиболее подвержены возникновению меланомы люди, у которых есть несколько из приведенных ниже факторов риска:

  1. Наличие в анамнезе солнечных ожогов.
  2. Наличие в роду заболеваний кожи, рака кожи, меланом.
  3. Генетически обусловленный рыжий цвет волос, наличие веснушек и также светлая кожа.
  4. Светлая, почти белая кожа, обусловленная генетическими особенностями, малым содержанием пигмента меланина в коже.
  5. Наличие на теле пигментных пятен, невусов. Но, если на невусе растут волосы, то этот участок кожи не может переродиться в злокачественную форму.
  6. Наличие большого количества родинок на теле. Считается, что если родинок больше 50 штук, то это уже может быть опасно.
  7. Пожилой возраст, но в последнее время меланом все чаще встречается у молодых людей.
  8. Наличие заболеваний кожи, которые могут спровоцировать развитие меланомы. Это такие болезни, как меланоз Дюбрея, пигментная ксеродерма и некоторые другие.

Если человек относится к какой-либо группе из приведенного списка, то ему уже следует быть очень осторожным на солнце и внимательным к своему здоровью, поскольку у него есть довольно-таки большая вероятность развития меланомы.

Меланодермия

Меланодермия имеет второе название меланоз. Заболевание появляется из-за чрезмерного отложения меланина в коже. Бывает приобретенной или врожденной. Диффузная меланодермия обычно появляется из-за недостаточной функции надпочечников – гемохроматозе и аддисонной болезни.

В последнем случае болезнь выражается в появлении коричневого окраса на участках кожи. Токсическая меланодермия появляется из-за чувствительности кожного покрова к свету, веществам антраценового или акридинового ряда (нефть, смолы). Появляется диффузная пигментация или пигментация в виде пятен. Локализация – открытые участки.

  • 1 Причины меланодермии
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение

Причины меланодермии

Причины заболевания следующие:

  1. Заболевания гипофиза, яичников, надпочечников;
  2. Прогресс сифилиса, туберкулеза, малярии;
  3. Токсическое воздействие мышьяка, смол;
  4. Последняя стадия педикулеза, характерна поражением слизистых;
  5. Применение фотосенсибилизаторов – сульфаниламодов, фурокаморинов, тетрациклина;
  6. Гормональные перестройки – беременность, лечение гормонами, применение гормональной контрацепции;
  7. Дезодоранты, ароматическое мыло.

В группу риска также входят люди, которые страдают заболеваниями пищеварительной и нервной системы.

Меланодермия

Наиболее часто меланодермия поражает следующие категории людей:

  • Женщины. Представителей мужского пола с заболеванием меланодермия всего четверть.
  • Обладатели темного цвета кожи. Люди, которые просто и быстро получают загар, входят в группу риска.
  • Люди, у которых в семье страдали меланодермией. Факт роли наследственности подтверждается одной третью пациентов.

Меланодермия бывает и при неправильном питании – недостаток витамина PP и аскорбиновой кислоты.

Симптомы

Выражается в следующих симптомах:

  • Покраснение кожи на лице, шее, в области предплечий;
  • Зуд;
  • Объединение небольших пигментных образований в одно большое пятно;
  • Нарастание пигментации кожи;
  • Шелушение;
  • Грани гиперпигментации выражены четко, разница между здоровой кожей и поврежденными зонами видна хорошо;
  • Появление огрубелости;
  • Головные боли, общие симптомы недомогания
  • Патологии нервной системы и желез внутренней секреции.

Меланодермия может длиться долго, появление рецидива случается после контакта с теми веществами, которые спровоцировали образование заболевания.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Злокачественное лентиго – заболевание, которое считается предраковым. Данная аномалия представляет серьезную опасность и требует тщательного и своевременного лечения. При этом ученые расходятся во мнениях, решая вопрос: к какой же группе причислить данное заболевание? Одни считают лентиго разновидностью невуса, другие относят его к одному из проявлений возрастного дерматоза.

Причины возникновения злокачественного лентиго

К условиям, благоприятствующим развитию заболевания, можно отнести следующее:

  • сильное обезвоживание кожи;
  • длительное нахождение на солнце;
  • механические повреждения кожи.

Заболевание может проявиться у любого человека, однако, в группе риска находятся люди со светлой кожей, слабо подвергающейся загару, женщины старше 55 лет, а так же люди, много времени проводящие на солнце.

Предвестниками появления лентиго можно считать всевозможные аномалии кожных покровов, например, появление белых или пигментированных пятен.

Течение заболевания и симптомы

Основным симптомом злокачественного лентиго считается возникновение на коже тусклого и дряблого коричневого пятна с четкими границами неправильной формы. Расцветка пятна неоднородная, чаще всего светло-коричневая с черными вкраплениями.

Образуется ограниченный предраковый меланоз Дюбрея чаще всего на открытых участках тела, более всего подверженных воздействию солнечных лучей, например, на лице. Размеры пятна различны, от небольших (около 3 см) до весьма значительных (порядка 20 см).

Пятна лентиго злокачественного имеют свойство расти. Причем рост этот практически незаметен. Пятно незначительно увеличивается в размерах на протяжении нескольких лет.

Несмотря на это, заболевание необходимо лечить. И чем раньше начнется лечение, тем лучше. Ведь в один прекрасный момент лентиго может начать вертикальный рост, и образование перерождается в лентиго меланому.

Такде можно узнать, чем опасен варикозный дерматит.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

О том, что лентиго перешло в форму меланомы, могут свидетельствовать следующие признаки:

  • На поверхности пятна образуется все больше черных вкраплений
  • Границы пятна становятся размытыми, изменяют форму
  • Изменяется также форма и размеры самого образования
  • Цвет пятна становится все более неравномерным, на его поверхности возникают рубцы
  • В области образования появляется зуд
Читайте также:  Ванночки от грибка ногтей на ногах в домашних условиях

Если заболевание не начать вовремя лечить, оно может преобразоваться в лентигозную меланому, которая, в свою очередь, способствует образованию на коже раковых метастазов.

Диагностировать наличие описываемого заболевания возможно при проведении гистологического исследования, а также на основе клинических данных о возникновении и течении заболевания. Можно ознакомиться с материалом о меланоме кожи.

Существуют следующие методы диагностики:

  1. Дерматоскопия. Данный метод заключается в исследовании образования при очень большом увеличении. В ходе исследования изучают структуру поверхности и границ лентиго.
  2. Иссечение образования. В ходе этого исследования проводится морфологический анализ тканей пораженного участка кожи. При наличии новообразования на границе дермы и эпидермиса наблюдается скопление меланоцитов. Также отмечается дистрофия дермы и наличие в ней воспалительных процессов.
  3. Анализ крови. На основании этого исследования определяется наличие в крови специальных ферментов, специфических для данного заболевания.

Прежде чем приступать непосредственно к лечению, необходима консультация онколога, который определит стадию развития заболевания. Далее, в зависимости от места расположения образования и его размеров, назначают курс лечения.

Это может быть:

  • Хирургический метод. Новообразование удаляется с поверхности кожи путем его вырезания, при этом захватывается и некоторое количество непораженной кожи. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рецидив. Если площадь пятна обширная, после его удаления рану зашивают, а оставшийся на ее месте рубец удаляют при помощи пластики.
  • Если лентиго располагается на лице и имеет обширную площадь, используют такой метод как близкофокусная рентгенотерапия. Принцип данного метода заключается в воздействии рентгеновских лучей на аномальные клетки, в результате чего их активность снижается.

Прогноз

Исход заболевания во многом зависит от того, насколько своевременно было назначено и проведено лечение. На ранних стадиях заболевания, когда лентиго еще не приобрело выраженный внешний вид и значительные размеры, проведенные процедуры дают заметный положительный эффект. Если же образование уже успело переродиться в меланому, дало метастазы, то гарантировать успех нельзя.

Существуют простые профилактические меры, позволяющие снизить риск возникновения описываемого недуга. Прежде всего, необходимо защищать себя от воздействия прямых солнечных лучей, правильно ухаживать за кожей. Тем более что всевозможных средств для этого сегодня предостаточно. Рекомендуем прочесть статью о дерматомиозите.

Где образуется меланин

Меланоциты — клетки, которые синтезируют меланин. Они имеют многогранное тело, длинные отростками-дендриты, которые разветвляются между кожными клетками.

Меланоциты могут располагаться в соединительнотканной структуре кожного покрова.

Дерматолог Марти Гидон

Меланоциты соединительной ткани и эпидермальные меланоциты имеют в целом схожие свойства: нейральное происхождение, меланосомы, ферменты биосинтеза меланина и пр.

Меланинсодержащие клетки также имеются в головном, спинном мозге, в области гениталий, во внутреннем ухе, мозговом веществе надпочечников, радужной оболочке глаза, в волосяных фолликулах.

Где образуется меланин

В коже головы (волосистая часть) расположено самое высокое число меланоцитов. Количество этих клеток почти не меняется с возрастом, в отличие от их производительности. Меланин с возрастом вырабатывается в меньшем количестве.

Вместе с этим есть некоторые половые различия: у мужчин таких клеток больше, чем у женщин.

Многие ошибочно полагают, что у лиц негроидной расы число меланоцитов гораздо выше, чем у белокожих наций. Но на самом деле оно практически одинаковое.

У темнокожих лиц эти клетки отличаются размером (более крупные), преобладающей разновидностью вырабатываемого пигмента (эумеланины), особенностью расположения (меланиновые гранулы присутствуют во всех слоях эпидермиса, в т. ч. в корнеоцитах).

Причины развития меланомы

Причиной формирования меланомы в начальной стадии является перерождение меланоцитов в злокачественные клетки.

Главной теорией, которая объясняет этот процесс, является молекулярно-генетическая. В молекуле ДНК пигментной клетки появляются дефекты. Далее под влиянием провоцирующих факторов происходит генная мутация, связанная с изменением числа генов, нарушением целостности хромосом или их перестройкой. Измененные клетки приобретают способность к неограниченному делению, вследствие чего опухоль увеличивается в размерах и метастазирует. Эти нарушения могут произойти под влиянием неблагоприятных факторов внутреннего и внешнего свойства или же их комбинации.

Причины и факторы риска:

Причины развития меланомы
  1. Длительное пребывание на солнце. Воздействие ультрафиолетового излучения, включая солярий, способно вызывать развитие меланомы. Чрезмерное пребывание на солнце в детском возрасте значительно повышают риск заболевания. Жители регионов с повышенной солнечной активностью (Флорида, Гавайи и Австралия) более подвержены развитию рака кожи. Ожог, вызванный длительным пребыванием под солнцем, повышает риск развития меланомы более чем в два раза. Посещение солярия повышает данный показатель на 75%. Агентство по исследованию раковых заболеваний в структуре ВОЗ классифицирует оборудование для загара как «фактор повышенного риска развития рака кожи» и относит оборудование солярия к канцерогенным устройствам.
  2. Родинки. Существует два типа родинок: нормальные и атипичные. Наличие атипичных (несимметричных, возвышающихся над кожей) родинок повышает риск развития меланомы. Также, вне зависимости от типа родинок, чем их больше, тем выше риск перерождения в раковую опухоль;
  3. Тип кожных покровов. Люди с более нежной кожей (для них характерны светлый цвет волос и глаз) относятся к группе повышенного риска.
  4. Анамнез. Если ранее у вас уже была меланома или другой тип рака кожи, и вы выздоровели, риск повторного развития заболевания существенно увеличивается.
  5. Ослабленный иммунитет. Негативное воздействие на иммунную систему различных факторов, включая химиотерапию, трансплантацию органов, ВИЧ/СПИД и другие иммунодефицитные состояния повышают вероятность развития меланомы.

Важную роль в отношении развития раковых заболеваний, включая меланому, играет наследственность. Приблизительно у каждого десятого пациента с меланомой имеется близкий родственник, страдающий или перенесший это заболевание. Отягощенный семейный анамнез включает наличие меланомы у родителей, родных братьев, сестер и детей. В данном случае риск появления меланомы повышается на 50%.

Лечение

Лечение карциноида — удаление самыми разными способами от применения химических средств и облучения (эти методы считаются консервативными), до разных способов ее деструкции (разрушения).

На первом месте традиционная хирургия — врач скальпелем удаляет образование. Современная медицина предлагает и другие способы, которые вызывают меньше опасений у людей. Но все это разные виды деструкции:

  1. Холодовая (разрушение пораженного участка кожи жидким азотом). При этом методе у вас не будет потери крови, но может образоваться мокнущая рана. Можно удалять новообразование любого размера и в любом месте, если вы переносите препараты йода. После разрушения базилиомы холодовым методом сразу можно приступить к работе, беременность и лактация не считаются противопоказаниями к ней, но не все медцентры такую услугу предлагают.
  2. Лазерная — «выжигание» базилиомы лазером. С косметологической точки зрения, процедура удобна. Она приводит к минимуму потери крови, ранка быстро заживает и почти никогда не инфицируется. Но ее не делают беременным и лактирующим женщинам. Не подходит метод и для удаления крупных (от 20 мм) базилиом.
  3. Коагуляция белка опухоли электротоком (раскаленной петлей). При этом методе велик риск возобновления роста опухоли. Кроме того, в процессе деструкции часто остаются рубцы.
  4. Фотодеструкция — проводится серией световых вспышек после введения специального вещества, усиливающего чувствительность атипичных клеток к воздействию света. Риск рецидивов ниже, чем в предыдущем случае, но все-таки довольно высок. Метод удобен тем, что можно удалить сразу несколько образований и даже в местах, куда скальпелем достать трудно, нет нужды помещать больного в стационар, процедура переносится легко.
Читайте также:  Пигментная ксеродерма: причины, симптомы и лечение

Местно от базилиомы назначают Имиквимод, 5-фторурацил или Метотрексат. Это мази, которые наносят непосредственно на опухоль. Онколог может рекомендовать и другие лекарства. Иногда пациенты ошибаются в названии мазей, и разыскивают Имиклимон от базилиомы или Имиквимот — все это препарат Имиквимод с одноименным действующим веществом. Лечение требует терпения и постоянства. Мазать новообразования нужно длительное время.

Один из самых часто задаваемых вопросов, кто убирал базилиому по методу Мооса(MOHS), в чем он заключается, и операция это или нет?

Это операция. И она длительная, занимает от 3 до 5 часов. Особенность ее в том, что врач удаляет атипичные клетки, стараясь максимально сохранить здоровые клеточки кожи. Это возможно благодаря электронным микроскопам.

Хирург удаляет опухоль послойно, вычищая все измененные клетки. Затем проводит осмотр с помощью микроскопа, если рана чиста от клеток базилиомы, рану ушивают и шрам сглаживают. Если находит хотя бы одну клетку опухоли, снимает следующий слой. Иногда хирург иссекает микродоли пораженной ткани и ушивает рану, только убедившись, что ни грамма атипии не осталось в ране.

Ошибки в постановке диагноза

Лабораторные исследования характера и вида злокачественных клеток пигментного пятна, позволяют избежать ошибочных диагнозов со стороны специалистов. Но были зафиксированы случаи принятия меланоза Дюбрея за сенильный кератоз. Симптоматика такового схожа с меланозом. Это заболевание также считают предраковым, и способным к перерастанию в меланому. Несмотря на такие же последствия, лечение кератоза отличается от методов, применяемых для заболевания Дюбрея. Для меланоза оно малоэффективное.

Другое схожее заболевание — базалиома. Этот недуг сложнее спутать с меланозом. Отличительной чертой является то, что при базалиоме пигментные пятна имеют свойство прорастать только вглубь кожного покрова. Неправильно поставленный диагноз может «сыграть злую шутку» с больным.

Потраченное время на лечение неэффективными методами сложно будет наверстать, так как меланоз требует правильных и срочных действий. Если таковые не будут организованы – это шаг на встречу к смерти.

Методы лечения

Меланоз Дюбрея требует целого комплекса терапевтических и оперативных лечебных мер, начиная от исследования новообразования и заканчивая его удалением. Имеются некоторые нюансы по взятию биологического материала пигментного злокачественного пятна на морфологические исследования. Хирургическое вмешательство при таковом, требует детального изучения: вида, размеров и формы новообразования, а также места его локализации. При расположении невуса на коже конечностей или туловища, то допускаются разрезы в разные стороны. Ширина таковых не должна превышать 1 см. А если новообразование расположено на лице, ухе или на пальцах конечностей – разрез не должен быть больше 3 мм.

Образование удаляется небольшим аккуратным разрезом

Ошибки в постановке диагноза

Биологический метод

Взятый биологический материал отправляют на гистологию. Такое исследование показывает наличие поврежденных и злокачественных клеток в новообразовании. По результатам гистологии, врач дерматолог определяет необходимость принятия дополнительных диагностических мер или необходимость в определенном методе лечения.

Хирургический метод

Методы удаления пигментного пятна могут быть разными. По результатам исследований врач определяет необходимость целостного иссечения новообразования с последующими косметическими методами. А иногда, операция проходит поэтапно и пятно удаляют за несколько таковых сеансов. К другим, более консервативным методам лечения, специалисты прибегают редко. Так как прогрессирующее заболевание требует срочных мер по его удалению. Иногда в качестве дополнительного метода лечения применяют рентгенотерапию. После таковых, иммунитет больного становится слабым. Поэтому, врачи назначают курс препаратов для его повышения. Продолжительность иммунотерапии определяется только врачами.

После того, как курс лечения заканчивают, больного переводят на специальный диспансерный учет. Человек обязан проходить систематические обследования — как внешние, так и скрининговые. При самостоятельном обнаружении подозрений на изменение вида новообразования, ему необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение лентиго

Основными методами лечения лентиго являются три:

  1. Отбеливание дефекта кожи каждый день специальными лекарственными средствами.
  2. Регулярное применение защитных средств от солнечного воздействия.
  3. Косметические процедуры отшелушивания эпидермиса или фотодеструкция клеток, содержащих меланин.

Для отбеливания лентиго подходит арбутин, азелаиновая кислота или экстракт солодки. В их составе есть аскорбиновая и койевая кислоты, ретиноиды и гидрохинон. Последний в современных препаратах присутствует в низкой дозировке, поскольку он губительно воздействует на меланоциты. Остальные компоненты не наносят вреда и хорошо переносятся пациентами.

Применяют хирургическое лечение. Оно показано, если есть склонность к рецидиву. С его помощью просто вырезают лентиго с поверхности кожи с захватом непораженных тканей для предотвращения рецидивов. Рубец сглаживают с помощью пластической операции.

Лечение лазером применяют для тех, кто желает остаться без шрама. Лазерный луч направляется непосредственно на лентиго, при этом здоровые ткани остаются не поврежденными, поэтому осложнений не возникает. Для лечения пятна лазером применяются регулируемые приборы, которые позволяют настроить мощность луча, а также глубину, ширину его проникновения под кожный покров.

Лазерная деструкция совершенно безболезненная процедура, поэтому она не предполагает использование анестезирующих средств. Во время сеанса пациент может почувствовать только небольшое жжение. По завершении удаления новообразования с помощью лазера вокруг обработанного участка возникает легкое покраснение (не всегда). Если у пациента есть склонность к аллергии, на месте лазерного лечения случается возникновение незначительной пигментации.

Читайте также:  Болезни кожи головы: виды, симптомы, методы лечения

Перед процедурой пациенту назначают ряд анализов, которые выявят есть ли противопоказания для применения лечения с помощью лазера.

Если специалист точно установил, что новообразование доброкачественное и нет меланомы, можно применить метод фототерапии. Проблемный участок освещается интенсивным лучом, что стимулирует ткань к синтезу коллагена. Так запускаются регенеративные процессы, способствующие омоложению кожи посредством уменьшения уплотнения.

Химические пилинги срединного влияния применяются для пациентов со светлыми пятнами, так как эта процедура вместе с новообразованиями осветляет и здоровые участки ткани.

Применяют такие пилинги:

  • ретиноевый,
  • ТСА,
  • пировиноградный,
  • азелаиновый.

Народные средства

Для лечения лентиго применяют следующие народные рецепты:

  • Стружку белого мыла в объеме 1 ч.л. заливают 3% перекисью водорода, взятой в такой же дозировке, добавляют 2-3 капли нашатырного спирта. Этой пенистой массой смазывают пигментацию на коже, лечение длится 15 минут. Затем все смывается и наносится питательный крем.
  • Для лечения лентиго применяют соки. Эффективны рябиновый, огуречный, березовый, грейпфрутовый, гранатовый и лимонный соки. Зарекомендовали себя с хорошей стороны сок из листьев одуванчика, зелени петрушки, черной смородины. Пигментацию нужно смазывать несколько раз в день одним из соков.
  • Взять большую ложку белой глины, по половине маленькой ложки соды и талька. Развести 2% раствором борной кислоты, получаем вязкую массу. Накладываем на пигментацию и смываем после 20 минут воздействия. После процедуры наносим крем питательный.
  • Половину большой ложки белой глины соединить с лимонным соком, развести до пастообразного состояния. Массу наносим на участки лентиго и выдерживаем 20 минут. Смываем смазываем питательным кремом.
  • Соком из цветков и листьев календулы протирают участки с пигментацией 3 раза в день.

Итак, лентиго не является заболеванием пока не наступят благоприятные условия для развития меланомы. Поэтому важно проводить профилактику, которая заключается в защите от солнечных лучей с помощью кремов, шляп, избежании пребывания на жаре с 11 до 15 часов.

Лечение

Лечение невуса обычно заключается в его удалении, которое может быть проведено различными методами.

Метод

Описание

Криодеструкция

Производится воздействие на новообразование низкими температурами (жидким азотом, угольной кислотой), боль и дискомфорт при этом отсутствуют, после заживления на месте родинки обычно не остается никаких следов. Для полного удаления образования может потребоваться несколько сеансов.

Электрокоагуляция

Осуществляется воздействие на родинку электрическим током высокой частоты. Поскольку процедура довольно болезненная, проводится она под местной анестезией. Метод не применяется для удаления больших родинок.

Лазерная терапия

При воздействии на область поражения лазером пациент обычно не испытывает боли, шрама на коже не остается, однако кожные покровы в месте воздействия могут приобрести более светлый оттенок.

Радиохирургический метод

Производится бесконтактное иссечение тканей при помощи радионожа, метод может использоваться при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, не подходит для удаления больших родинок

Хирургическое лечение

Применяется для удаления новообразований большого размера, находящихся в труднодоступных местах, малигнизированных (в последнем случае вместе с образованием иссекается прилегающая часть кожи). После операции может оставаться рубец, поэтому прибегают к ней только в тех случаях, когда другие методы противопоказаны.

Категорически не рекомендуется самолечение. При попытках самостоятельного удаления таких новообразований в домашних условиях риск злокачественного перерождения значительно возрастает.

Лечение

Терапию беспигментной меланомы проводят комбинированно. Она включает несколько этапов:

1. Операция. Цель — удаление злокачественного процесса. Кроме хирургического вмешательства, могут применяться методы криодеструкции и лазеротерапии, если речь идет о небольших очагах поражения на ранних стадиях онкологического заболевания. При запущенной беспигментной меланоме проводится классическое иссечение тканей с резекцией кожно-мышечного участка тела и регионарных лимфатических узлов.

Лечение

2. Химиотерапия. Назначается после удаления опухоли, реже — до оперативного вмешательства. Подбор медикаментов зависит от стадии онкологического процесса и цитохимических критериев заболевания.

3. Радиотерапия. Облучение позволяет уменьшить площадь пораженных тканей и тормозит рост и развитие метастатических изменений.

4. Иммунотерапия. Больному подбираются препараты, сходные по характеристикам с цитокинами. Их задача — уничтожить атипичные клетки кожи. Ответная реакция организма напрямую зависит от иммунитета.

Лечение

5. Фотодинамическая терапия. Раковые клетки ликвидируются избирательно, на их месте формируется фотонекроз, в дальнейшем саморассасывающийся посредством макрофагов. Данный метод пользуется высоким спросом в настоящее время.

6. Криотерапия. Злокачественный процесс убирается с помощью низких температурных значений путем применения жидкого азота. Способ довольно эффективный, однако не лишен минусов — иногда происходит отмирание нервных окончаний и, как следствие, развивается потеря чувствительности в области криовоздействия.

После хирургического вмешательства на месте разреза остаются рубцы, заметные окружающим. При желании их можно скрыть дополнительным проведением пластики. В последнее время популярностью пользуются микрооперации, при которых врач убирает здоровые участки кожи в зонах предполагаемого роста меланом. С этой целью специалист производит разрез в очаге возможного поражения с последующим изучением тканей под микроскопом.

Лечение

Стратегия лечения меланомы 1-й стадии заключается в хирургическом иссечении опухоли с захватом периметра здоровой кожи. Эффективность зависит от глубины онкопроцесса.

На 2-й стадии, при подозрении на поражение регионарных лимфоузлов, назначается гистологическое изучение их тканей. При положительном результате проводится резекция всех узлов и опухоли. Для предотвращения рецидива заболевания назначается иммунотерапия, например, альфа-интерфероном, позволяющим снизить угрозу для жизни пациента.

Лечение

На 3-й стадии иссечению подвергаются меланома, окружающие здоровые участки кожи и лимфоузлы. Глубина хирургического вмешательства зависит от прорастания опухоли. Если убрать ее в полном объеме не представляется возможным, специалист назначает иммунотерапию инъекциями «Интерферона» непосредственно в онкоочаг и вакцинацию БЦЖ. Дополнительно используются методы химио- и радиотерапии.

На последней, 4-й стадии меланомы, помимо оперативного лечения, предпринимаются все попытки для удаления метастазов в организме. Для этого назначается комбинированный подход с учетом желания пациента и наличия у него противопоказаний.

Лечение