Базалиома: фото, лечение, стадии, симптомы и прогноз жизни

Злокачественное поражение кожного покрова рассматривается как лидирующая позиция в онкологии. В группу риска входят пожилые люди, юноши, девушки и дети. Симптомы и признаки рака кожи многогранны – включают как внутренние, так и внешние изменения в состоянии организма. Начать лечение на ранней стадии удаётся только при условии знания всех нюансов.

Базалиома Диффузная мастопатия Инвазивный рак Канцероматоз Карцинома Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда Невринома Облигатный предрак желчного пузыря Остеосаркома Плевропульмональная бластома Плоскоклеточный рак кожи Рак 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак века верхнего и нижнего Рак головного мозга Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани Рак груди у мужчин Рак губы Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак кожи Рак костей черепа: симптомы, диагностика, лечение Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение Рак костного мозга Рак крови Рак легких Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение Рак матки Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Рак мочеточников: симптомы, диагностика, лечение Рак надпочечников Рак нервной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение Рак Панкоста: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника Рак полости рта Рак почки Рак предстательной железы Рак прямой кишки Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение Рак репродуктивной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки Рак сердца Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак слепой кишки Рак слюнной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак спинного мозга Рак стопы: симптомы, диагностика, лечение Рак суставов Рак толстой кишки Рак тонкой кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак уха Рак щитовидной железы Рак языка Рак яичек Рак яичников Саркома Юинга Фибросаркома Эндокринный рак: симптомы, диагностика, лечение Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение

Формы

Поверхностная форма.

  • Появляется ограниченное шелушащееся пятно розового цвета.
  • Затем оно приобретает четкие контуры, округлую, овальную или неправильную форму.
  • Для данной формы характерен рост очага поражения по периферии, в центре может образовываться атрофичная зона (необратимое изменение кожи, характеризующееся уменьшением ее объема, а также качественными изменениями ее ткани), а по краям возникают плотные, мелкие, при боковом освещении поблескивающие узелки (уплотнения кожи). Между собой они сливаются и образуют приподнятый над кожей валикообразный край.
  • Опухоль (само образование) приобретает красновато-бурую окраску.
  • В центре опухоли иногда могут образовываться коричневые серозно-корковые наслоения.
  • Размеры опухоли — от 1 см в диаметре и более.
  • Опухоль может быть в виде одиночного (единичного) очага (солитарная форма) поражения или множественных высыпаний (множественная форма).

Пигментированная (пигментная) форма (встречается редко).

  • Появляется узелок с черно-коричневой или бурой неравномерной пигментацией (окраской). Его окружает полупрозрачный « перламутровый» валик и поверхностные телеангиоэктазии (стойко расширенные мелкие сосуды кожи).

Опухолевая форма.

  • Сначала появляется узелок, который очень медленно растет. За несколько месяцев он может стать 1-2 см (иногда больше) в диаметре.
  • Очаг поражения розоватого или телесного цвета.
  • На поверхности опухоли имеются расширенные сосуды или сероватые чешуйки.
  • Со временем центр новообразования изъязвляется (появляются язвы) и покрывается кровянистыми корками.
  • Заболевание проявляется одиночными (солитарная форма) или множественными очагами (множественная форма).

Язвенная форма.

  • Первичный элемент опухоли — воронкообразное изъязвление и массивный, с нечеткими границами, спаянный с подлежащими тканями инфильтрат (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы), который по размерам больше самой язвы.
  • Обычно локализуется в области основания носа, подбородка и углов глаз.
  • Следствие поверхностной или опухолевидной формы опухоли — интенсивное изъязвление и разрушение подлежащих тканей.

Склеродермоподобная форма (встречается редко).

  • Рост опухоли очень медленный.
  • Характерен инфильтрирующий рост (опухоль прорастает окружающую ткань).
  • Очаг поражения – белесоватый без четких границ склерозированный (уплотненный) участок, иногда с « перламутровыми» папулами (узелками) по краю, в центре возможны телеангиоэктазии (стойко расширенные мелкие сосуды кожи).

  Заболевание, которое может переродиться в базально-клеточный рак кожи, — синдром Горлина-Гольца (невоидный базально-клеточный синдром). Это наследственная болезнь, характеризующаяся наличием множественных очагов опухоли, мелкими углублениями на подошвах и ладонях. Наблюдается поражение глаз (катаракта (помутнение хрусталика), врожденная слепота), нарушается нервная, эндокринная системы.

  • Опухоли могут возникать в течение всей жизни
  • Они гиперпигментированные (более темные участки) или имеют цвет окружающей кожи.
  • Локализация: на лице вокруг носа, глаз, в области лба.
  • Определяются пигментированные кратерообразные углубления в области подошв и ладоней.  

Первый признак рака кожи – Центр Лечения Базалиомы в Москве

Так как рак кожи поражает открытые участки, то на теле очень быстро становятся видны первые признаки рака кожи. Однако незнающий человек может не обратить на них внимание. Поэтому очень важно знать, как проявляется болезнь.

Что говорит врач о первых признаках рака кожи?

Разъяснения о первых признаках рака кожи дает врач Центра Лечения Базалиомы:

«Онкология – это не приговор. Главное – вовремя заметить изменения на коже и сразу же обратиться к врачу. Какой самый первый признак рака кожи? На теле стали появляться новые родимые пятна, припухшие участки красноватого или белесого оттенка, узелковые образования гладкой формы красного, белого, черного или фиолетового цвета.

Нарост в самом начале болезни небольшой и не затрагивает глубокие слои эпидермиса. Это идеальное время для обращения к врачу и эффективного лечения. Когда на пораженных участках начнут появляться метастазы, вероятность полного избавления от рака будет снижена.»

Какие виды рака кожи существуют?

Врачи-онкологи определяют следующую классификацию болезни:

  • Меланома – считается самым серьезным и опасным типом злокачественного кожного рака, кроме кожи поражает и другие части человеческого тела, метастазы возникают быстро, характерны частые рецидивы.
  • Базалиома – диагностируется реже, чем меланома, поражения на коже разрастаются медленно, метастазы появляются крайне редко.
  • Плоскоклеточный рак – выявить первичные признаки болезни достаточно сложно из-за быстрого разрастания опухоли, метастазы большей частью распространяются на лимфатические узлы.

Выявить первые признаки меланомы помогают несколько критериев. Этот тип рака кожи очень коварен и проявляется в виде родинок. Их изменения видны на фото.

  • Появляется новое родимое пятно или старое начинает разрастаться быстрыми темпами.
  • Края нового или старого родимого пятна нетипично кривые, прерывистые.
  • Оттенок старой родинки изменяется, появляются черные или белесые пятна, или такие участки есть на новой родинке.

В чем заключаются первые проявления базалиомы?

Базалиома чаще всего проявляется на лице. Первичные признаки этого вида рака кожи заключаются в следующем:

Первый признак рака кожи – Центр Лечения Базалиомы в Москве
  • На коже появляется нарост небольшого размера красноватого или естественного оттенка с жемчужной сыпью на поверхности.
  • По мере разрастания на узелке возникают чешуйки, при отпадании которых начинается незначительное кровотечение.
  • На первых порах никакой боли не ощущается, со временем возникают болевые ощущения при надавливании на нарост, так как рак начинает распространяться на соседние ткани.

Плоскоклеточный рак кожи проявляется на всем теле, может возникнуть на любом его участке. На начальном этапе болезни обнаруживаются симптомы:

  • возникают отдельные наросты желтоватого оттенка на поверхности кожного покрова, при прикосновении к которым не возникает никаких болевых ощущений;
  • со временем опухоль увеличивается, меняя желтоватый оттенок на красный, вплоть до коричневого;
  • формируется граница новообразования в виде шероховатых, рваных краев;
  • крово-гнойный эксудат также начинает проявляется при малейшем надавливании на опухоль, появляются болезненные ощущения.
  • на поверхности нароста формируется корочка, при отпадании которой остается небольшая язва;
  • по мере прогрессирования болезни площадь поражения увеличивается.
  1. Какой типа рака кожи считается самым опасным?

Самым гибельным видом рака кожи считается меланома. Эта форма болезни характеризуется быстрым распространением метастаз по очаговой площади, захватывая соседние участки. Излечить меланому после диагностирования метастаз практически невозможно.

  1. Чем отличается плоскоклеточный рак кожи от базалиомы?

В отличие от плоскоклеточного рака, базалиома практически не подвергается метастазированию. Так как работа иммунной системы нарушена, то помимо характерных проявлений на теле возникают сопутствующие проявления в виде папиллом, гнойных фурункул и нарывов, бородавок, лечить которые становится крайне сложно.

  1. Что делать, чтобы максимально снизить риск возникновения рака кожи?

Известный факт: самое лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Есть несколько правил, позволяющих защитить себя от рака:

  • посещать дерматолога и онколога каждые полгода, но не реже одного раза в год;
  • вовремя диагностировать и лечить предраковые болезни;
  • соблюдать правила техники безопасности (использовать защитные средства);
  • стараться появляться на солнце только в период его наименьшей активности (утром до 11:00 и вечером после 16:00), всегда наносить на открытые участки кожи солнцезащитные крема, лосьоны.

Выполнение этих простых правил позволит сохранить средства на лечение, а главное – жизнь.

Прогноз и профилактика

Прогноз леченной базалиомы хороший, потому что он не дает метастазирования. Однако без терапии она может стать очень обширной и привести к большим разрушениям. Согласно литературным данным, рецидив опухоли может составлять около 5 процентов, особенно при опухолях лица. Осмотр проводится через 2, 6 и 12 месяцев после вывоза, а затем в течение 5 лет не реже одного раза в год.

С точки зрения профилактики, светозащита – это самое важное, с чего нужно начинать еще в детстве.

Профилактика базальноклеточной карциномы

Ниже приведены способы, позволяющие уменьшить риск развития базально-клеточной карциномы:

  • Сокращение пребывания на солнце. Нужно наносить солнцезащитные кремы, носить одежду с длинными рукавами, брюки и закрывать голову;
  • Не находиться на солнце в середине дня;
  • Ультрафиолетовое излучение сильнее на возвышенностях. При катании на лыжах или занятиях другими видами зимнего спорта нужно использовать солнцезащитные кремы;
  • При риске развития базально-клеточной карциномы нужно делать ежемесячные осмотры кожи на внешние изменения. Дерматолог проверяет родинки, веснушки и другие наросты.
  • Нужно ограничить время пребывания ребенка на открытом солнце;
  • Нужно научиться распознавать ранние стадии базально-клеточной карциномы. При подозрении на заболевание нужно обратиться за лечением;
  • По совету врача можно принимать ретиноиды (например, витамин А1). Это может предотвратить рецидивы рака.

Меры профилактики

Как и во всех случаях рака кожи, ранняя диагностика и терапия имеют решающее значение для возможности восстановления. Если во время операции не обнаружены метастазы, присутствующие в соседних лимфатических узлах или других органах, то есть шанс на выздоровление. Если опухоли меньше одного сантиметра, шансы на восстановление составляют почти 100 процентов. Для спинального генома в области половых органов или рта прогноз хуже: без лечения карцинома может привести к смерти.

Чрезмерное УФ-излучение на кожу считается одним из основных факторов риска не только для спинного, но и для других видов рака кожи, таких как базально-клеточная карцинома или чёрный рак кожи.

Для мужчин со светлыми волосами настоятельно рекомендуется носить головные уборы. Дети не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей. Больше внимания следует уделять солнцезащитным кремам.

Особые меры предосторожности:

  • избегайте полуденного солнца (с 11:00 до 15:00);
  • не посещайте солярий;
  • на открытом воздухе в хорошую погоду ищите тень, используйте солнцезащитный крем и шляпу с широкими полями;
  • каждые два года проводите обследование на рак кожи.

Женщины должны регулярно проводить гинекологическое обследование, так как у них часто наблюдается плоскоклеточный рак — гистологическая разновидность цервикального рака, которая поражает сквамозный (многослойный плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки) эпителий.

Методы лечения рака кожи

Выбор схемы лечения базируется на характеристиках онкоопухоли. Врачи учитывают ее размеры, стадию, классификацию. Сегодня применяют несколько методов онкотерапии:

  • Хирургическая резекция. Является основным методом ликвидации онкоочага путем иссечения пораженных участков кожи, лимфоузлов.
  • Радиотерапия. Воздействие ионизирующего излучения на онкоклетки. Показана при неэффективности хирургических манипуляций или в комплексе с операционным лечением. Также используется в случае невозможности иссечения опухоли скальпелем ввиду ее труднодоступности, например, в уголке глаза. Другие показания к лучевой терапии — уничтожение остаточных онкоклеток после иссечения, рецидивирующие случаи, метастазирование, первичный рак кожи.
  • Иссечение по технике MOHS. Технология основана на том, что опухоль замораживают, а затем резецируют тончайшими пластами, которые сразу исследуют на рак. Таким образом, удаляются только пораженные ткани с микро-участками здоровых. После удаления онкообразования, проводят реконструкцию кожи, что дает хороший косметический эффект. После хирургии MOHS выздоравливают более 97 % пациентов.
  • Химиотерапия. Подразумевает применение химиопрепаратов местного действия. При метастазах используют внутривенные или пероральные цитостатики. Показана при рецидивах, обширных патологических очагах.
  • Криодеструкция. Методика заключается в местном воздействии жидкого азота на пораженные ткани.
  • Фотодинамическая терапия. Предполагает нанесение фотосенсибилизирующего вещества на очаг онкопоражения, в результате реакции гибнут опухолевые клетки. 

Перед выбором методик онколечения учитываются их показания и противопоказания. Оперативное лечение противопоказано при неоперабельности опухолевого процесса, наличии метастазирования. Химио- и лучевая терапия исключаются при декомпенсированной сердечной недостаточности, истощении организма, больших масштабах онкопоражения.

Факторы риска

Базально-клеточный рак кожи представляет собой медленно растущее и склонное к рецидивированию злокачественное образование, которое развивается в эпидермальном слое или кожных придатках, обладает деструирующим ростом (способно проникать в окружающие ткани и разрушать их), а в редких случаях — способностью метастазировать и приводить к летальному исходу.

Этиопатогенез опухоли выяснен недостаточно. Однако в механизмах развития заболевания считается доказанной основная роль одного (SHH) из внутриклеточных молекулярных сигнальных путей, которые контролируют процесс ы метаболизма клеток, их рост, подвижность, синтез РНК на основе ДНК и другие внутриклеточные процессы.

Предполагается, что различие в морфологических формах и биологическом поведении (степени агрессивности) базально-клеточного рака кожи обусловлено генетическими и надгенетическими регуляторными механизмами. Заболевание начинает развиваться в результате мутаций определенного гена хромосомы, кодирующего рецептор сигнального пути SHH, в результате чего возникает его патологическая активность с последующим ростом атипичных клеток.

Факторами, способствующими мутации генов и реализации механизмов развития раковых клеток, являются:

  1. Влияние солнечных лучей. Их роли придается главное значение. Причем, если для развития более важным является именно интенсивность ультрафиолетовых лучей, то для — длительность, «хронический» характер, то есть накопительный эффект их воздействия. Это, вероятно, и объясняет различие в локализации злокачественных образований: меланомы, как правило, развиваются на закрытых участках тела, базалиомы — на открытых.
  2. Возраст и пол, влияние которых отчасти объясняется также накопительным эффектом УФ лучей — в 90% базально-клеточный рак развивается в возрасте 60-и лет, а средний возраст обращающихся за медицинской помощью по этому поводу составляет 69 лет. Рак кожи чаще возникает у мужчин, по сравнению с женщинами. Вероятнее всего, в этом имеет значение более частое и длительной воздействие на них солнца из-за особенностей профессиональной деятельности. В то же время, такое различие в частоте заболевания в последние годы все больше стирается в связи с изменениями в образе жизни и женской моде (открытые участки тела).
  3. Воздействие на кожные покровы рентгеновских и радиоактивных лучей, высокой температуры (ожоги), неорганических соединений и соединений мышьяка, содержащихся в загрязненной воде и морепродуктах.
  4. Хронические воспалительные процессы кожи, частая механическая травма на одном и том же участке тела, кожные рубцы.
  5. Хронические состояния, связанные с иммуносупрессией при сахарном диабете, гипотиреозе, ВИЧ-инфекции, заболеваниях крови (лейкозы), приеме глюкокортикоидных препаратов и иммунодепрессантов при различных заболеваниях.
  6. Индивидуальные особенности организма — склонность к формированию веснушек в детском возрасте, I или II фототип кожи по классификации Фицпатрика (у лиц с темной кожей базально-клеточный рак развивается значительно реже), альбинизм, генетические нарушения (наследственная пигментная ксеродерма).
  7. Локализация новообразования. Так риски возникновения опухоли и более частого ее рецидивирования выше при локализации в области головы, особенно лица, шеи и значительно меньше при первичном поражении, например, кожи спины и конечностей.

Факторами риска возникновения рецидивов являются подтип опухоли, ее характер (первичная или рецидивная), а также размеры. В последнем случае учитывается такой показатель, как максимальный диаметр карциномы (больше/меньше 2 см).

Стадии развития

Для классификации стадии заболевания используются два основных метода. Первый метод включает в себя пять ступеней развития, характер которых имеет зависимость от диаметра опухоли и степени развития патологии. Давайте подробнее ознакомимся с данной методикой.

  1. Нулевая ступень. На данной стадии заболевания, нароста как такового еще не имеется, однако под поверхностью кожных покровов онкологические клетки уже накапливаются.
  2. Поверхностная стадия. На этой стадии болезни диаметр нароста составляет не более двух сантиметров.
  3. Плоская. На этой ступени диаметр новообразования увеличивается до пяти сантиметров. Опухоль распространяется в глубину кожных покровов, однако не захватывает подкожно-жировые клетки.
  4. Глубокая. На глубокой стадии развитии опухоль можно заметить невооруженным глазом. На этой стадии наросты распространяются в мягкие ткани.
  5. Папиллярная. На этой стадии диаметр наростов составляет более пяти сантиметров. Развитие опухоли приводит к поражению и разрушению костей, хрящей и мягких тканей.

Второй метод классификации включает в себя три ступени развития:

  1. Начальная ступень – диаметр новообразования не превышает двух сантиметров;
  2. Развернутая стадия – диаметр нароста составляет более двух сантиметров, а на его поверхности образуются язвы;
  3. Терминальная – размер опухоли превышает пять сантиметров в диметре. Развитие новообразование сопровождается деформацией мягких тканей и костей.

Во время проведения диагностики чаще всего используется первый метод классификации развития болезни.

Симптомы заболевания у взрослых и детей

На начальной стадии развития новообразование имеет небольшую величину и не приносит пациенту никакого дискомфорта, и лишь через несколько лет могут появиться более четкие признаки злокачественности. Существуют некоторые признаки, которые говорят о наличии базальноклеточного рака:

  • при пальпации опухоли она ощущается как мягкая, и при нажатии на нее можно отметить болевые ощущения;
  • пораженные болезнью области имеют нечеткие границы;
  • поверхность опухоли кровоточит и снова заживает;
  • на поверхности опухоли могут образовываться чешуйки.

При запущенной стадии болезни в патологический процесс вовлекаются глазные яблоки, ушные раковины, слуховые ходы, кости черепа, возможно, — оболочки головного мозга.