Атопический дерматит у детей и его лечение

Сухость кожи устраняется довольно просто. Достаточно использовать увлажняющий крем или мазь и все урегулируется. А что делать, когда у ребенка атопический дерматит? Каким кремом мазать атопический дерматит? Какие мази использовать при атопическом дерматите у ребенка? Какие вообще средства лучше всего подходят для лечения? На эти вопросы вы получите ответы в данной статье.

Основные симптомы

Для острой стадии характерно появление пятен, высыпаний, кожа шелушится, появляются эрозии, на мокнущих участках образуются корочки. При хроническом течении кожа утолщается (лихенизация), трескается на ладонях и подошвах, на них становится более выраженным кожный рисунок, усиливается пигментация век, под нижним веком возможно появление характерной складки и др. Местами привычной локализации проявлений являются лицо, шея, грудь, спина, сгибательная сторона конечностей, паховые складки и ягодицы.

Но ведущим признаком атопичной кожи является зуд, он может быть постоянным или возникать периодически. Нередко он становится причиной нарушения сна, ребенок становится капризным. Днем любой раздражающий фактор также может вызвать появление зуда. При расчесывании ребенок еще больше травмирует кожу, запускается цикл: при повреждении кожи в организм попадают раздражающие факторы: аллергены, патогенные микроорганизмы, запускается процесс воспаления, усиливающий зуд. В результате ребенок еще больше начинает расчесывать кожу, цикл повторяется.

Кстати, даже в период ремиссии у атопичной кожи нарушена целостность кожного покрова, из-за нарушенной барьерной функции аллергены все равно проникают в организм, провоцируя аллергическую реакцию.

Откуда это берется

Дерматиты – это воспалительные заболевания кожи, которые возникают в ответ на воздействие внешней среды. Внешние раздражители делятся на 2 группы:

  • те, которые вызывают воспаление кожи у любого человека (давление или трение, ожоги, отморожения, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, электрический ток, кислоты и щелочи, концентрированные дезинфицирующие средства и т.д.) при достаточно длительном воздействии на кожу;
  • те, которые вызывают воспаление только у тех, кто имеет повышенную реакцию на конкретный раздражитель. Реакция развивается постепенно, после повторных контактов раздражителя с кожей.

Дерматиты, вызванные первой группой раздражителей, считают простыми (контактными), а вызванные второй группой, т.е. аллергенами, – аллергическими.

Таким образом, атопический дерматит можно отнести к группе аллергических дерматитов, потому что он часто сочетается с аллергиями. Его еще называют нейродермит, диатез, детская экзема, но наиболее верное название заболевания – атопический дерматит.

Основная причина его возникновения — повышенная чувствительность организма ребенка к воздействиям внешних факторов.

Это свойство переходит к ребенку от его родителей. Однако, нельзя утверждать, что ребенок обязательно заболеет, если у родителей атопический дерматит, и, наоборот, у здоровых родителей ребенок может болеть атопическим дерматитом. Тем не менее, наследственность считается главной причиной развития заболевания. Кроме этого, атопический дерматит начинает формироваться как ответ на аллергию на продукты питания, шерсть животных, синтетическую одежду, пыльцу, разные медикаменты, бытовую пыль, различные консерванты, пищевые добавки и т.д. Обострение атопического дерматита может начаться при перевозбуждении, психоэмоциональных нагрузках и страхе, смене времени года (чаще случаются весной и осенью), в местностях с неблагополучной экологической обстановкой и т.д.

Атопический дерматит начинает развиваться в раннем детстве (этап младенчества) – в первые месяцы после рождения и до 2 лет. Второй этап (этап детства) – от 2 лет до подросткового возраста. Он обычно перетекает в третий, взрослый, этап.

Профилактика и прогноз

К сожалению, полностью победить дерматит невозможно. Однако, своевременная терапия позволит устранить проявление негативной симптоматики, улучшит состояние ребенка и облегчит его самочувствие. Но, чтобы добиться такого результата родителям требуется пересмотреть рацион и полностью исключить все продукты, способные вызывать аллергический ответ организма.

Когда период обострения давно остался позади можно начинать постепенно вводить новые продукты питания в меню крохи. Для этих целей рекомендуется завести тетрадь и записывать каждый новый продукт. Это поможет в случае возвращения негативной симптоматики определить пищу, спровоцировавшую аллергический ответ организма.  

Регулярное соблюдение личной гигиены — один из признаков хорошей профилактики заболевания.

Что касается профилактических мероприятий, дабы дерматит у ребенка больше не проявил себя важно выполнять следующие пункты:

исключить провокаторы, вызывающие сухость кожи

Для этого требуется регулярно увлажнять воздух в помещении где живет ребенок, больше гулять на свежем воздухе, надевать вещи, изготовленные из натуральных материалов и обильно поить; важно следить за тем, чтобы малыш не переедал. Вследствие избыточного питания кожный покров становится сухим, краснеет и растрескивается

Читайте также: 

Подобное явление сигнализирует о действии токсинов изнутри; не стоит сильно зацикливаться на чистоте тела ребенка. Чрезмерное очищение кожи чревато разрушением липидного слоя, как результат уязвимость тела увеличивается. Оптимальным вариантом будет купать ребенка ежедневно с применением органической косметики для купания.

И последнее, детям, страдающим атопическим дерматитом, рекомендуется приобретать вещи из натуральных материалов. Кроме того, одежда должна быть свободной, удобной и хорошо отстирываться.

Соблюдая эти правила, родители смогут контролировать заболевание и не допустить появление обострения.

Что такое атопический дерматит?

Под общим термином дерматит подразумевают различные патологии, которые проявляются в виде сыпи и зуда на коже и могут быть спровоцированы влиянием внешних и внутренних факторов. В отдельных случаях дерматит у ребенка может указывать на развитие некоторых проблем в работе внутренних органов.

При атопическом дерматите, как и при нарушениях другого типа, проявляются различные расстройства функционирования кожных покровов, появляются патологические процессы. Статистические данные указывают на то, что дерматит подобного типа распространен повсеместно и с ним сталкиваются представители различных возрастов и социальных категорий. Заболевание выявляют преимущественно у детей, порядка 20-30% сталкиваются с нарушением еще в период новорожденности.

Течение атопического дерматита часто бывает осложнено рядом аллергических патологий, таких как:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • сенная лихорадка.

Особенностью является то, что атопияческая сыпь может проявляться на любых частях тела, но в большинстве случаях она затрагивает руки и ладони, лицо и шею, голени и внутреннюю поврехность бедра. Нередко сыпь проявляется в паху и на спине.

Сыпь представляет собой мелкие пузыри, ярко-красного цвета, в отдельных случаях они могут сливаться в пятна. В области с высыпаниями проявляется сильный зуд, образуется шелушения. очаги поражения могут покрываться корочкой, при расчесывании проявляются мокнущие эрозивные поверхности.

Заболевание проявляется преимущественно у детей. Основная преичина подобной предрасположенности состоит в нарушении и не полной сформированности функций иммунной системы. дети чаще взрослых пациентов сталкиваются с атопическим дерматитом. который часто называют диатезом. Поражение проявляется у 70% детей в возрасте до 6 месяцев. К 7 годам 90% детей хотя бы еждиножды сталкиваются с патологией.

В большинстве случаях подобное заболевание не представляет опаснгости для детей, но заниматься его лечением нужно при первом появлении сыпи. для определения точного диагноза стоит обратиться к детскому дерматологу или аллергологу. Врач поможет установить причину высыпаний и поможет подобрать схему терапии . В случаях когда лечение отсутствует происходит хронизация патологического процесса.

Атопический дерматит является аллергическим заболеванием, которое при условии воздействия определенных факторов может принимать хроническое течение. Симптомы в виде зудящей сыпи часто проявляются у детей в возрасте до 6 месяца, при этом с одинаковой частотой у младенцев находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Причина появления диатеза у ребенка кормящей мамы состоит в питании самой женщины. При появлении аллергии у ребенка мать в первую очередь должна пересмотреть свой рацион и устранить провокатора.

При появлении высыпаний у ребенка, пребывающего на искусственном вскармливании стоит внимательно изучить состав потребляемой им адаптированной смеси. в ряде случаев реакцию провоцирует коровье молоко и лактоза. При выявлении таких компонентов в перечне стоит отыскать смесь с другим составом, лучше отдать предпочтение детскому питанию с пометкой о гипоаллергенности.

Симптоматика

Выраженность симптоматики зависит от возраста ребёнка, а также от состояния и индивидуальных особенностей его организма. Болезнь можно вычислить по следующим признакам:

Из-за систематических проявлений атопического дерматита кожа становится толстой и грубой. На веках появляется аномальная пигментация. У некоторых пациентов возникают трещины на пятках и ладонях.

Симптоматика

Проявления и локализация заболевания также зависят от возраста больного.

Возраст

Характерные симптомы

Локализация сыпи

От 0 до 6 месяцев. Покраснение лица, шелушение кожи, образование маленьких пузырьков (серозных папул). Сгибы конечностей, лицо, волосяная часть головы.
От 0,6 месяцев до 1,5 лет. Отечность и покраснение кожи, появление папул с гнойной жидкостью. Слизистые оболочки.
От 1,5 до 3 лет. Утолщение кожи, появление выраженных отрубевидных шелушений. Подколенные ямки, шея, запястья, стопы, локтевые и коленные сгибы.
Старше 3 лет. Усиление кожного рисунка, нейродермит. Сгибы конечностей.

Сами высыпания могут выглядеть различным образом. У детей до года чаще всего появляется чешуйчатая сыпь, локализующаяся у корней волос и на лице. При детской экземе также возникают маленькие красные папулы, которые впоследствии увеличиваются и заполняются гнойным экссудатом.

У половины детей, достигших двухлетнего возраста, перестает проявляться симптоматика заболевания. Остальные пациенты, напротив, сталкиваются с более агрессивными проявлениями патологии. Отмечается отдельная форма атопического дерматита, при которой высыпания локализуются на пятках и ладонях. Данный тип болезни называют ладонно-подошвенным дерматозом.

Симптоматика

Важно! Детскую экзему можно спутать с другими заболеваниями: псориазом, себорейным дерматитом, чесоткой. Стоит учитывать, что у людей, страдающих от аутопии, кожа находится в стабильном состоянии независимо от обострений. Патология вызывает изменения текстуры (уплотнение кожных покровов) и нарушение водного баланса.

Читайте также:  Лечение варикоза вен на ногах целебными ваннами

Наиболее характерный симптом аллергического дерматита – зуд, приводящий к постоянному расчесыванию кожи. На фоне симптоматики заболевания у больного могут развиться психоэмоциональные отклонения, способствующие регулярным рецидивам.

Методы диагностики

Появление сыпи на коже у ребенка требует обращения к врачу. Если возникают подозрения на наличие вирусного дерматита, начинается подробный сбор анамнеза, проводится осмотр кожи и лабораторные исследования.

При диагностировании необходимо установить наличие в крови ребенка повышенного количества эозинофилов. Когда определятся вторичная инфекция, начинают бактериологическое обследование мазков.

Берется соскоб с гладкой кожи. Исследование позволяет конкретизировать форму детского дерматита и установить наличие иммунодефицита.

Диагностика

Разработаны критерии постановки диагноза. Они делятся на обязательные и вспомогательные.

Обязательные:

  • Зуд кожи различной степени интенсивности.
  • В младенческой фазе — симметричное поражение с расположением на лице, на внутренних поверхностях конечностей.
  • В подростковом возрасте доминируют процессы лихенификации, с шелушением на лице, туловище, на коленках, запястьях, локтях.
  • Генетически обусловленная склонность к атопии (аллергия у близких родственников). Болезнь с хроническим течением, периоды ремиссии чередуются с обострениями.
  • Выраженная резистентность к лечению.
Диагностика

Второстепенные:

  • манифестация симптомов до 2 лет,
  • ксероз — повышенная сухость кожных покровов,
  • увеличение IgE в сыворотке крови,
  • присоединение частых инфекционных поражений кожи,
  • ладонный ихтиоз,
  • хейлит,
  • суборбитальная складка,
  • изменение окраски кожи в виде белых полос (дермографизм) при механическом воздействии,
  • болезненные трещины за ушными раковинами,
  • возникновение патологических изменений на коже кистей и стоп.

Лабораторные методы

Лабораторные анализы не являются специфическими, они лишь служат вспомогательным методом в постановке диагноза.

  • Тест на ВИЧ (многие кожные проявления при ВИЧ-инфекции сходны с тяжелым течением атопического дерматита).
  • Анализ крови. Наблюдается эозинофилия, увеличение базофилов и снижение лимфоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Этот тест оценивает функциональное состояние многих органов и систем организма у ребенка. Если есть нарушения в работе печени, в сыворотке крови повышается уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина, уровень креатинина и мочевой кислоты поможет выяснить состояние почек.
  • Определение классов иммуноглобулинов в сыворотке крови, особенно IgE иммуноферментным методом (ИФА).
  • Появление в крови специфических антител на значимый аллерген.
Диагностика

В педиатрии кожные тесты ставятся вне периода обострения и разрешены у детей с 4 лет.

Методика проведения этих тестов различная: с нарушением целостности кожного покрова (уколочные, скарификационные) и без повреждения кожи (аппликационные). Эти тесты считаются одними из наиболее достоверных методов определения фактора, вызывающего аллергию.

Чем поможет врач-аллерголог при атопическом дерматите

Врач-аллерголог на приеме ответит на вопросы:

— нужны ли общие гипоаллергенные диеты при атопическом дерматите?

— можно ли есть оранжевое и красное?

— как выявить аллерген при помощи пищевого дневника?

— как длительно соблюдать диету?

Чем поможет врач-аллерголог при атопическом дерматите

— нужна ли диета кормящей маме ребенка с атопическим дерматитом?

— как отличить пищевую аллергию и пищевую непереносимость?

— как избежать ненужных анализов?

А еще врач подберет профилактическое и лечебное питание для малышей на искусственном вскармливании.

Методы лечения заболевания

Лечить атопический дерматит необходимо незамедлительно, что позволит избежать неприятных последствий в виде осложнений. Тяжелая форма заболевания лечится при помощи препаратов на основе кортикостероидов. Средства, которые помогают увлажнить и смягчить кожные покровы, применяются на любой стадии заболевания. Основными целями лечения недуга являются:

  • изменение направления заболевания;
  • понижение степени заболевания;
  • контроль заболевания на протяжении всего периода.

В основу лечения заболевания входят два способа: медикаментозный и не медикаментозный. Медикаментозный тип лечения обусловлен применением различных лекарств, назначение которых зависит от возраста ребенка, а также стадии и формы недуга. К медикаментозному лечению относятся как средства наружного применения, так и препараты для системного действия.

Не медикаментозное лечение основывается на мероприятиях, которые направлены на исключение действия негативных факторов. К таковым факторам относятся причины заболевания, такие как пищевая аллергия, предшествующие заболевания и прочие аллергены. Рассмотрим основные типы лекарственных препаратов, которые применяются для лечения заболевания.

  1. Антигистаминные препараты. Для лечения диатеза используют препараты 2 и 3 поколения, такие как Цетрин, Зиртек и Эриус. Применяются для снижения реакции аллергии. Вызывают привыкание, поэтому следует избегать частого приема.
  2. Антибиотики. Применяются антибиотические средства после диагностирования наличия бактерий в организме. Применяются такие препараты преимущественно для наружного лечения. К основным препаратам относятся: Эритромицин и Рондомицин.
  3. Витамины и фитопрепараты. Прием витаминов ускоряет процесс выздоравливания. Особое внимание уделяется таким витаминам, как В15 и В6. Их прием способствует ускорению процесса восстановления многий функций в организме.
  4. Противовирусные и противогрибковые средства. Для лечения заболевания используются и средства в виде кремов и мазей, такие как Клотримазол и Намацитин.
  5. Антисептики в виде перекиси и хлоргексидина.
  6. Лечебные мази: Левомиколь и Бепантен.
  7. Иммуностимуляторы, которые назначаются в случае острых признаков недуга.
Читайте также:  Наращивание ресниц или старая добрая тушь?

Немаловажное внимание следует уделить и диете при лечении атопического дерматита. Если атопический дерматит у взрослых практически не встречается, то у детей это частое явление. Диета при атопическом дерматите играет основополагающую роль, что особенно касаемо грудничков. Если имеются признаки заболевания, то незамедлительно следует из рациона исключить употребление продуктов, в которых содержатся аллергены. На первом году жизни ребенка кормящей маме необходимо исключить из рациона: злаковые, яйца, коровье молоко, цитрусовые, орехи и мед. Даже если вы вводите в пищу какой-либо новый продукт, то следует обязательно делать это постепенно, контролируя реакцию организма малыша.

У ребенка до года исключить развитие заболевания необходимо следующим образом:

  1. Подобрать другую смесь, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
  2. Исключить прикорм, который спровоцировал аллергию
  3. Во избежание развития заболевания необходимо как можно дольше кормить кроху грудью.

Известный украинский врач Комаровский рекомендует осуществлять лечение детей по следующей схеме:

  • Прием лекарственных препаратов. Как говорит Комаровский, для этого используются преимущественно препараты негормонального действия.
  • Соблюдение специальной диеты. Комаровский рекомендует не исключать из рациона кормящей мамы абсолютно все потенциально опасные продукты, а только те, которые действительно представляют собой опасность провоцирования АД.
  • Создание подходящих условий. Комаровский также советует обеспечить ребенку защиту от стрессов, нервных напряжений, переживаний и т.п.. В таком случае удастся вылечить ребенка намного быстрее.

Вот три основные рекомендации, которые помогут, как утверждает доктор Комаровский, быстро и эффективно вылечить атопический дерматит у детей.

Дерматит новорожденных: виды, основные симптомы

Дерматит – это группа воспалительных заболеваний кожи, которая включает в себя множество нозологических единиц (различных болезней, каждая из которых отличается по причинам, течению и методам лечения). У новорожденных чаще всего регистрируют следующие виды заболевания: пеленочный, себорейный, контактный, атопический и токсический дерматиты. Каждая из вышеперечисленных форм имеет свои особенности, которые подробно будут рассмотрены далее.

Пеленочный дерматит

Данный вид дерматита, как правило, возникает из-за неправильного ухода за кожей ребенка, например, если младенцу редко меняют памперсы, пренебрегают регулярными гигиеническими процедурами. Это довольно-таки распространенная проблема, особенно часто пеленочный дерматит возникает у девочек в возрасте 7-12 месяцев.

Поражение кожи наблюдается зачастую именно на тех участках кожного покрова, которые больше всего контактируют с подгузниками и пеленками Данное заболевание сопровождается гиперемией (покраснением) и мацерацией (мокнутием) кожи в области ягодиц, половых органов, промежности, внизу живота, на внутренней поверхности бедер.

Дерматит новорожденных: виды, основные симптомы

Если не начать лечение пеленочного дерматита на стадии гиперемии, то развивается более тяжелое поражение, которое сопровождается образованием везикул (пузырьков) и папул (узелков). После этой стадии развивается еще более тяжелое поражение: формируются эрозии и язвы, которые могут сливаться, потом они покрываются корочками и шелушатся. Тяжелое течение пеленочного дерматита отражается не только на коже, но и на общем состоянии ребенка: младенец становится капризным и беспокойным, может плохо спать и отказываться от еды.

Себорейный дерматит

Возбудителем данного заболевания считают одного из представителей условно-патогенной флоры, а именно грибок Mallasezia furfur. В норме он живет на коже человека, но в условиях снижения иммунитета может становиться патогенным, вызывая себорейный дерматит.

Проявляется эта болезнь обычно на первых месяцах жизни и самостоятельно бесследно исчезает к году, а иногда и к 3 годам. На волосистой части головы ребенка появляются серые чешуйки – гнейс, далее они сливаются, образуя сальную корку. Также гнейс может быть на коже лба, на бровях, позади ушной раковины. Себорейный дерматит зачастую не беспокоит ребенка и не нарушает его состояние. Важно отметить, что ни в коем случае нельзя пытаться снять чешуйки, в таком случае может появиться риск проникновения инфекции.

Является ли себорея заразной можно прочитать тут.

Контактный дерматит

Отличием этой формы заболевания является то, что сыпь на коже появляется именно в том месте, где воздействовал повреждающий фактор. Зона поражения всегда четко ограничена, почти никогда не распространяется на другие участки тела. Кожа в месте контакта с аллергеном становится гиперемированной, ярко выражены такие симптомы, как жжение, зуд. Позже появляются пузыри, заполненные прозрачной серозной жидкостью, далее они вскрываются, образуя язвы, которые со временем покрываются корочками.

Дерматит новорожденных: виды, основные симптомы

Контактный дерматит проходит самостоятельно в том случае, если вовремя выявить раздражитель и ограничить контакт с ним. Если этого не сделать – заболевание перейдет в хроническую форму, которая протекает более тяжело и вызывает ряд осложнений.

Атопический дерматит

Данная форма заболевания – одна из наиболее сложных по своему течению, имеет много последствий и осложнений, хоть и отдаленных. Атопический дерматит возникает, как правило, после 6 месяцев, когда начинают вводить прикорм. Именно пищевые продукты чаще всего провоцируют развитие симптомов заболевания.