Актинический кератоз: почему возникает, симптомы, лечение

Актинический кератоз – дерматологическая патология доброкачественного характера, при развитии которой на открытых участках кожи появляются овальные шелушащиеся пятна желтого цвета. Развивается оно медленно, но его течение неуклонно прогрессирует. Главным провоцирующим фактором формирования подобного образования считаются прямые солнечные лучи. Встречается оно у лиц старше пятидесяти лет.

Профилактические меры

Следующие рекомендации помогут защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолетаглавного виновника актинического кератоза:

  • Избегайте долгого воздействия прямого солнца;
  • Носите соответствующую защитную одежду;
  • Не забывайте солнцезащитный крем.

Лучше всего оставаться в затененных местах между 10:00 и 14:00, когда активность солнца и УФизлучение являются самыми сильными и, скорее всего, нанесут ущерб клеткам кожи.

Соответствующая одежда

Ношение соответствующей одежды для защиты от солнца особенно важно для людей, работающих вне помещения. Они много времени проводят под солнцем, и кумулятивное воздействие вызывает кератоз.

Рекомендации по одежде включают одежду с длинными рукавами, шляпу с полями и солнцезащитные очки. Хотя последние не помогут предотвратить актинический кератоз, они важны для защиты глаз от воздействия солнечного света.

Применение солнцезащитного крема

Солнцезащитный крем очень полезен для защиты кожи от ультрафиолетового излучения. Есть несколько важных советов по использованию защитного крема для достижения оптимальных результатов:

  • Выбирайте солнцезащитный крем с широкого спектром, обеспечивающий защиту как от UVA, так и от УФизлучения;
  • Используйте солнцезащитный фактор (SPF) +15 и выше на участках, подверженных воздействию солнца;
  • SPF30 + и выше рекомендуется, когда планируете расширенный активный отдых;
  • Применяйте защитный крем, по крайней мере, за полчаса до выхода на улицу;
  • Используйте крем для защиты с интервалом в два часа при длительном загаре или обильном потоотделении.

Хотя недуг чаще всего встречается у пожилых людей, солнцезащита для маленьких детей, имеющих чувствительную кожу, необходима. Это связано с тем, что их кожа может быть повреждена быстрее, и воздействие солнца может в конечном итоге привести к появлению кератоза.

Подобно солнечному свету, излучение, используемое в соляриях, обычно содержит УФлучи, очень вредные для кожи. Следует избегать загара в салонах, чтобы предотвратить заболевание.

Симптомы кератоза

Характерные для кератоза симптомы выглядят следующим образом:

  • образование на коже чешуек сероватого, темно-коричневого или грязно-серого цвета;
  • ороговение кожи в области ладоней, подошв;
  • образование глубоких трещин кожи;
  • образование бородавок, мозолистых узелков, наростов на открытых участках кожи (лоб, виски, щеки, спина, предплечья);
  • появление желтоватых пятен, преобразующихся в бородавки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз выступает одним из самых распространенных доброкачественных новообразований кожи у людей преклонного возраста. А причины себорейного кератоза до сих пор являются неизвестными. Эти новообразования имеют тенденцию развиваться с возрастом. Зачастую поражает семьи и поэтому данная форма считается семейным заболеванием. В особом лечение себорейный кератоз не нуждается, но если новообразование причиняет дискомфорт, то его удаляют.

Себорейный кератоз зачастую проявляется, как множественные новообразования, а вот единичные встречаются реже. Заболевание представляет собой плоское иногда возвышающееся над кожей уплотнение телесного, коричневого или черного цвета, которое покрыто роговыми чешуйками. Чаще всего новообразования располагаются на коже шеи, лица или туловища. Имеются и другие признаки себорейного кератоза: округлая или овальная форма, эффект приклеенности новообразования, размеры не более 3 см, может беспокоить зуд.

Себорейный кератоз

Важно помнить, что новообразования нельзя царапать, тереть, самостоятельно удалять. Это опасно воспалением, кровотечением, а также инфицированием.

Читайте также:  Лечение псориаза ультрафиолетом: псориаз и ультрафиолетовая лампа

Себорейный кератоз лечение. Если вы заметили, что новообразование увеличивается в размерах или кровоточит, а также воспалилось — это является знаком немедленного обращения к врачу, который удалит кератоз. Данный тип новообразования находится на поверхности кожи, поэтому удаление не является сложной процедурой. Удаление не оставляет следов или оставляет малозаметные шрамы. В медицине применяют несколько методов для удаления: криодеструкция (замораживание жидким азотом), криохирургия, кюретаж (зачистка поверхностного слоя кожи специальным инструментом), электрокоагуляция, удаление лазером.

Классификация

Заболевание имеет свою классификацию, зависящую от поражённого кожного слоя. Общий код по МКБ — L57.

Выделяют:

  1. Гипертрофический, характеризующийся неестественными круглыми клетками, что вырабатывают слишком светлый или тёмный кератин. Чередование слоёв считается главным признаком болезни.
  2. Пигментный характеризуется скоплением большого количества меланина в одном месте. Затрагивает базальный (самый глубокий) слой эпидермиса.
  3. Лихеноидный отличается активным развитием атипичных клеток на границе эпидермиса и дермы.
  4. Пролиферативный возникает на фоне поражения глубоких слоёв дермы кератиноцитами (основными клетками эпидермиса), проявляется очагами гиперкератоза.
  5. Атрофический отличается образованием лакун и трещин, локализуется в верхнем отделе дермального слоя. Такая форма течения провоцирует очаги злокачественных образований.
  6. Акантолитический может перерастать из атрофического. В этом случае активное деление эпителиально – соединительнотканных очагов стремится к поверхностным слоям кожи.
  7. Бовеноидный, или, другими словами, начальная стадия рака, для которой характерно наличие раковых клеток в дерме, в эпидермисе. Количество зародившихся и отмерших дисплазированных раковых клеток совпадает. Это особенность болезни данного вида.

Помимо этого, встречается нетипичная классификация, выделяющая такие формы, как буллёзный и педжетоидный кератоз.

Врач при помощи диагностики, чаще всего это биопсия, сможет точно определить вид поражения, оценить риски развития онкологии, назначить грамотную терапию.

Фракционный термолиз

При фракционном термолизе луч лазера разрушает пораженный слой кожи за счет локального воздействия в микрозонах. Данное воздействие луча инициирует обновление эпидермиса за 4-6 сеансов. Процедура протекает без боли, так как на место воздействия доктор наносит анестезию.

Интервал между сеансами должен составлять 3-4 недели.

Какие именно процедуры наиболее эффективно вам, может определить только врач-дерматолог на бесплатной консультации в «Новоклиник».

Рекомендуемые процедуры

Пилинги Фракционный фототермолиз Пилинг Джесснера

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Устранение солнечного кератоза возможно с помощью курса пилинговых процедур. Альтернативной процедурой при тяжелом случае кератоза является фракционный термолиз.

Классификация

Клиника заболевания выражается сначала в незначительном шелушении кожи, затем начинают формироваться роговые наслоения с последующим утолщением. Среди основных видов классификации кератоза, различают три:

Теперь остановимся на каждом из видов отдельно, так как и по своему внешнему виду и по характеру этиологии, они довольно резко отличаются друг от друга.

Фолликулярный кератоз

Фолликулярный или волосяной вид, это нарушения процесса, при котором происходит слущивание ороговевшего слоя эпидермиса . В верхнем слое ускоряется ороговение чешуек кожи, не происходит своевременного их отделения, и волосяная фолликула начинает забиваться. Нарушается нормальное саловыделение, и происходит локальный воспалительный процесс. Данный вид может за собой потянуть возникновение фолликулита. Результатом служат небольшого размера красные и сероватые узелки. Это явление, в народе носит название «гусиная кожа».

Читайте также:  Папиллярная сирингоаденома: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины возникновения фолликулярного кератоза до конца не выяснены. Наблюдается склонность в результате наследственности. Он начинает проявляться уже в самом раннем возрасте. К причинным факторам обострения относятся:

  • холодная погода;
  • дефицит в организме витаминов A, С, D;
  • употребление гормональных и контрацептивных средств;
  • нервные напряжения и стрессовые ситуации.

Актинический кератоз

Актинический или солнечный кератоз. Данный вид заболевания образуется на тех областях кожи, где были ранее повреждённые под воздействием солнечных лучей участки. Это предраковое заболевание кожи и вызывается оно чаще всего у людей, для которых свойственно много времени находится под открытым небом. В группе риска этого вида кератоза находятся в основном люди пожилого возраста.

Данный вид имеет доброкачественный характер, но иногда может преобразоваться в плоскоклеточный рак. Это особенно рискованно в тех случаях, когда у человека много областей на коже с развитием актинического кератоза. Прогноз заболевания довольно трудно предугадать, бывают случаи самостоятельного исчезновения болезни, но исключать риск ракового последствия нельзя. Для кого этот вид наиболее опасен:

  • для людей со светлой кожей,
  • с солнечными ожогами,
  • те, кто имеет пониженный иммунитет, ВИЧ инфицированные,
  • с нарушениями пигментации,
  • редко генетическая предрасположенность.

Себорейный кератоз

Данный вид представляет собой наиболее распространённое явление. Это небольшие опухоли в виде новообразований, они не заразны и развиваются чаще всего у людей старшего возраста независимо от пола. С возрастными изменениями, себорейный кератоз постепенно может увеличиваться. Это вид не требует какого-либо специального лечения. Возможными причинами его появления могут стать:

  • солнечное воздействие,
  • вирус папилломы,
  • фактор наследственной предрасположенности,
  • постепенное старение кожных покровов.

Опухоль представляет собой пятно гиперпигментированного свойства с чётко обозначенными границами, напоминающее своим внешним видом бляшку коричневого вида или бородавку с корками из ороговевшей кожи. Новообразования наблюдаются как в единичном, так и во множественном числе. Могут возникнуть в любой части тела. Оттенок может варьироваться и быть от светлого, до почти чёрного, при сильном нажатии или натирании может кровоточить.

Ладонная и подошвенная кератодермия

Кератоз ладонно–подошвенного вида может проявляться по-разному. Это и болезненные глубокие пяточные трещины, новообразования, волдыри и ороговения. Причин, по которым возник это недуг, может быть несколько: инфекционные болезни, тяжёлая форма гриппа ангина, туберкулёзное заболевание, венерические болезни, лепра и многие другие. Если человек вылечил болезнь, то и данный вид кератоза может исчезнуть.

Если причина кроется в повреждениях механического или травматического характера, тогда стоит задуматься об удобной обуви, или других раздражителей с внешней стороны. Стоит также обратиться в педикюрный кабинет с тем, чтобы вам помогли избавиться от плотных ороговевших участков ног.

Старческий кератоз

Это явление связано с перерождением кожи в связи с возрастом. Проявление его осуществляется в виде бородавок, пятен, которые могут локализоваться на лице, плечах, спине, руках и других места, преимущественно в верхней части туловища. Такие проявление не имеют угрозы для жизни и здоровья и никогда не перерождаются в злокачественные опухоли.

Симптомы

Актинический кератоз дает о себе знать внезапно появляющимися на открытых для воздействия лучей солнечного спектра участках кожи очагами шелушения, которые представляют собой слегка уплотненные красноватые пятна. Они имеют четкие контуры и небольшие размеры – до 1 см в диаметре.

  • Обычно очаги кератоза возникают на спинке носа, и на фоне покрасневшего участка визуализируются сосудистые звездочки. Подобное течение называется эритематозной формой заболевания.
  • При расположении очагов на коже лба и верхнем веке главным признаком кератоза становится бляшка, на поверхности которой находятся толстые ороговевшие чешуйки. Подобные уплотнения имеют размер не более 4 см. При повреждении или намеренном удалении чешуек кожа кровоточит и на пораженном участке может формироваться эрозия или атрофированный сегмент. Эта разновидность заболевания называется гипертрофической.
  • Актиническая форма кератоза часто проявляется на нижней губе в виде долго незаживающей трещины или эрозии. При этом варианте заболевания очаги могут возникать и на других участках: щеках, ушных раковинах, плечах, шее, кистях или волосистой части головы. Реже они появляются в области верхней трети передней брюшной стенки и спине.
Читайте также:  Басма для волос – рекомендации по окрашиванию

При педжетоидной форме актинического кератоза форма участков ороговения выглядят как себорейные бородавки. Образования коричневого оттенка могут быть как множественными, так и единичными. На их поверхности визуализируются чешуйки. Бородавчатые образования возвышаются над кожей и легко травмируются. При удалении верхних чешуек они начинают кровоточить.

Течение актинического кератоза зависит от формы заболевания и состояния иммунитета больного. Появляющиеся на коже изменения могут без лечения исчезать и появляться через какое-то время вновь или полностью регрессировать. Если самоизлечение не происходит, то прогрессирование болезни происходит очень медленно. Однако этот факт не должен вводить в заблуждение о неопасности актинического кератоза, так как при любых его вариантах он может становиться причиной развития рака кожи. При малигнизации очагов поражения вокруг элемента сыпи возникает воспаленный ободок, и у больного появляются жалобы на его зуд и болезненность.

Рецепты народной медицины

Если по жизненным показаниям оперативное удаление невозможно, предпочтение отдается лекарственным кремам, в составе которых есть фторурацил (это соединение помогает растворять чрезмерно ороговевшие клетки), мазям с противовоспалительным эффектом и средству под названием «Имиквимод». Лекарственные препараты применяются повторными курсами. Такая терапия длится долго. Иногда она приводит к усилению симптоматики заболевания (обостряется воспаление, гораздо выраженными становится жжение и зуд). Устранять недомогание специалисты предлагают средствами народной медицины.

Лучше всего для этих целей подходят:

  • аппликации из натертого сырого картофеля,
  • компрессы с молодыми листьями алоэ,
  • примочки с отваром, приготовленным из луковой шелухи.
Рецепты народной медицины

Эффективность таких средств научно не доказана, но отзывы пациентов говорят о том, что при помощи их можно пытаться бороться с проявлениями актинического кератоза.

Старческий кератоз

Данный тип кератоза вызван перерождением тканей кожи и естественным старением организма. Проявление болезни выражается в ороговении кожных покровов, появлении бородавок и пятен. Изменения кожи могут локализоваться на лице, спине, руках и плечах, но преимущественно появляется в верхней части туловища. Это состояние не приносит вреда для здоровья и не может переродиться в онкологическую опухоль.

Старческий кератоз

Совет. Затормозить процесс керотинизации и изменения цвета кожи в пораженных участках помогает прием витаминов, а также использование осветляющих средств на натуральной основе.

Традиционное лечение кератомы

Подразумевает два метода консервативное и хирургическое. Лечение с помощью препаратов проводится в больничном режиме, его целью является не допустит перерождения новообразований в злокачественные. Все препараты вводятся непосредственно в образование. Для этого используют цитостатики и антибиотики. Показаны компрессы из колхаминовой мази, курс две недели. Компрессы дают хороший эффект, уменьшая размеры очага.

  • Солкодерм мазь используется для лечения себорейных образований.

При неэффективности консервативной лечения и прогрессивном росте образований показано хирургическое удаление!

DERMAINSTA — Средство от папиллом и бородавок, удаление раз и навсегда!