4 опасных мифа о псориазе ногтей и как поставить верный диагноз

Псориаз ногтей — незаразная аутоиммунная патология, которая в дерматологической практике встречается достаточно редко. Основными клиническими проявлениями становится деформация ногтевых пластинок, их помутнение, формирование специфических бляшек. Диагноз выставляется на основании совокупности симптомов, данных анамнеза, исследования биоптата. Лечение проводится преимущественно комплексное с использованием местных и системных препаратов: мазей, таблеток, кремов.

Общая информация о здоровье ногтей

Ноготь в анатомии определяется как рогоподобный отросток, покрывающий кончики пальцев рук и пальцев ног у людей, у большинства нечеловеческих приматов и нескольких других млекопитающих (они похожи на когти у других животных).

Ногти на руках и ногах созданы из жесткого защитного белка, называемого кератином – он является одним из семейства волокнистых структурных белков и ключевым структурным материалом, составляющим волосы, ногти и внешний слой кожи человека. Медицинские и догоспитальные учреждения часто используют ногти как первый индикатор дистальной тканевой перфузии людей, которые могут быть обезвожены или пребывать в шоковом состоянии.

Здоровые ногти на руках и на ногах, как правило, должны быть розового цвета – со здоровой пластиной светлого окраса, часть которой может быть белого цвета, когда он растет от ногтевого ложа. Цвет и изменения состояния пластины редко являются первым ключом к серьезной болезни. В большинстве случаев пациенты проявляют другие признаки и симптомы заболевания до того, как изменения ногтей станут очевидными.

Цвета обычно можно сгруппировать в черные, синие, коричневые, медные, зеленые, сине-зеленые, серые, желтые, бледные, пурпурные или красные группы – каждый цвет означает что-то особенно важное. Имейте в виду, что ваши ногти могут менять цвет по другой причине, совершенно не связанной со здоровьем (вызваны механическими или экологическими воздействиями).

Когда здоровые пластины начинают изменять цвет или текстуру, одной из наиболее распространенных причин является грибок, который может привести к тому, что они будут трескаться и шелушиться. Общие расстройства, такие как заболевание щитовидной железы, также способны вызывать нарушения в пластинах, часто приводя к сухости и ломкости ногти, которые легко расслаиваются и ломаются.

Ногти никогда не перестают расти и должны время от времени подстригаться. Инструменты для их обрезки, используемые разными людьми, передают инфекции. Используя стандартные процедуры гигиены и санитарии, вы можете избежать этого. В некоторых случаях вместо ножниц для кутикулы применяются гелевые и кремообразные средства для удаления кутикулы.

Симптомы псориаза ногтей

Несмотря на то, что эта разновидность псориаза диагностируется редко, его симптомы весьма разнообразны. Он может проявляться истончением и лизисом (растворением), образованием точек и полос, помутнением и изменением цвета пластинки. На начальной стадии признаки патологии напоминают последствия от случайного удара. При отсутствии лечения их интенсивность медленно, но неуклонно нарастает. На завершающем этапе образуются бляшки, а пластинка сильно деформируется. Дерматологи выделяют несколько видов псориаза, поражающего ногти:

  • симптом наперстка — на поверхности пластинки появляется множество неглубоких вмятин, размер которых не превышает 0,2 см;

  • лейконихия — разрыхление ногтя сопровождается формированием воздушных пузырей, белесых пятен, полос, точек;

  • онихолизис — в зоне ложа происходит безболезненное отделение пластинки с появлением характерного розового или желтоватого псориатического ободка;

  • онихомадезис — ноготь быстро отделяется от ложа, но псориатическая кайма при этом не образуется. Особенностью этой разновидности заболевания являются множественные или единичные кровоизлияния под пластинкой в виде красных, розовых, черных точек;

  • трахионихия — текстура и структура ногтя изменяются, он утолщается, его середина западает, а поверхность утрачивает гладкость;

  • паронихия — пластинка деформируется, а околоногтевой валик утолщается, периодически воспаляясь;

  • онихогрифоз — изуродованные гипертрофированные пластинки врастают в кожу, поэтому отделить их поможет только хирургическое вмешательство.

В первые недели развития патологии какие-либо дискомфортные ощущения обычно отсутствуют. Они возникают после истончения ногтя, его отделения от ложа. Появляются дергающие боли и нестерпимый зуд. Человек непроизвольно расчесывает кожу, травмирует ее. В образовавшиеся микротрещины внедряются золотистые и эпидермальные стафилококки, что многократно усиливает воспалительный процесс.

Симптомы

Главным признаком начала заболевания является продольная трещина на ногтевой пластине. Чаще всего онихорексия поражает ногтевые пластины на руках. При осмотре дефекты появляются на нескольких ногтях одновременно. Трещина может быть одна или несколько и выходит она именно из ростковой зоны.

В самом начале недуга дефект практически незаметен, но со временем трещины становятся более глубокими. Чтобы понять, почему возникла онихорексия, необходимо установить причины, повлекшие за собой ее появление. Лечение назначает дерматолог, после тщательного обследования.

Проявляется заболевание следующими признаками:

  • Самым распространённым повреждением принято считать поперечную борозду ногтя. Она напоминает углубление либо бугорок. Такие борозды могут появляться при экземе, стрессах или псориазе. У малышей возникает после перенесенных инфекционных недугов. Появление поперечной борозды может предупреждать об инфаркте или других проблем с сердцем.
  • Причины появления продольных борозд заключаются в нарушении микроциркуляции ногтевой пластины и ее травмах. Они могут возникать как следствие подагры, артритов, лишая и почтенного возраста. Такие борозды могут встречаться как в единичном, так и во множественном количестве.
  • Расщепление ногтя. Этот дистрофический процесс называют еще расслаиванием. Он возникает из-за часто использования лаков, ручной стирки и использования чистящих бытовых порошков без перчаток. Чтобы ногти не расслаивались их нужно укреплять при помощи специальных лаков и масок для крепости ногтевой пластины.
  • Ломкие ногти. Это состояние характеризуется появлением продольной трещины, из-за которой ноготь лопается и ломается. Онихорексис может появиться в результате заболевания экземой, варикозом, эндокринными недугами, авитаминозом и грибком.
  • Частичное отслоение ногтя. Наблюдается из-за травм, грибка и тяжелых системных недугов.
  • Полное отслоение ногтя. Развивается недуг стремительно и зачастую его сопровождает сильное воспаление. Чаще всего заболевание поражает большие пальцы нижних и верхних конечностей. К таким неприятным последствиям приводят травмы и грибковые заболевания.
  • Вдавление центральной части ногтевой пластины. Появляется на нескольких пальцах верхних конечностей. Зачастую такой дефект является врожденной аномалией.
  • Точечные вдавления по всей поверхности ногтя появляются при заболеваниях кожи и псориазе.
  • В дерматологической практике также встречаются полное отсутствие ногтевой пластины, ее утолщение, утончение, размягчение, тусклость и прочие неприятные дефекты, с которыми пациенты обращаются значительно реже, чем с патологиями, описанными выше.

Особенности и терапия дистрофии ногтевых пластин на ногах

Патологические процессы на ногтях, к сожалению, не редкость. Одним из заболеваний ногтевых пластин является дистрофия (ониходистрофия). Чаще всего дистрофия возникает на большом пальце ноги. Характеризуется заболевание деформацией и изменением цвета ногтевой пластины.

Источники дистрофии

Ониходистрофия на большом пальце ноги может развиваться по разным причинам. Они могут иметь наследственный, либо приобретенный характер. Наследственная дистрофия сложнее поддается лечению, в большинстве случаев у больного происходят рецидивы.

Читайте также:  Антицеллюлитные обертывания в домашних условиях

Избавиться от патологии можно, в случае, если причины заболевания следующие:

  • авитаминоз и экология: дефицит микроэлементов и негативное влияние окружающей среды;
  • травма: повреждение ногтевой пластины или ушиб пальца ноги;
  • инфекционные заболевания: грибок, псориаз и экзема;
  • общее истощение организма: стрессы, ослабленный иммунитет, плохой сон и т.д;
  • нарушение работы эндокринной системы.

Дистрофия ногтевой пластины большого пальца на ногах может проявиться по-разному. Симптоматика зависит от причин, спровоцировавших недуг.

Дистрофия ногтей у детей

Ониходистрофия может возникать и у детей. Наиболее часто причинами, по которым возникает детская дистрофия, является авитаминоз, травма и грибковая инфекция. Симптомы патологического процесса у детей в большинстве случаев проявляются слабо.

У детей диагностируется онихошизис, гапалохиния, борозды Бо и трахнонхиния. Серьезная деформация ногтей большого пальца на ногах у детей диагностируется крайне редко. При этом детская форма заболевания лечится достаточно просто.

Особенности и терапия дистрофии ногтевых пластин на ногах

Применение медикаментов необходимо только при поражении тканей грибком, в остальных случаях рекомендуется укрепление иммунитета с помощью приема витаминов и полноценного питания. Если патологический процесс у детей развивается в результате травмы, то в большинстве случаев состояние пластины восстанавливается после отрастания здорового ногтя.

В случае когда наблюдается детская дистрофия, необходимо посещение специалиста, который выявит причину и при необходимости назначит лечение или даст определенные рекомендации.

Не следует лечить такое заболевание без предварительной диагностики.

Лечение патологии у взрослых

Избавиться от истончения и деформации ногтей ног можно разными методами. Основное лечение должно осуществляться медикаментозным путем. В виде дополнительной терапии применяют народные средства. В запущенных случаях больному может потребоваться хирургическое вмешательство или аппаратное лечение лазером.

Медикаментозная терапия

Лечение дистрофии начинается с определения причины болезни. Справиться с патологическим процессом можно только устранив причину. В зависимости от клинической картины специалистом назначается лечение по определенной схеме. Проводят лечение медикаментозными препаратами, которые имеют направленное действие:

  • авитаминоз: прием витаминных комплексов, правильное питание и избавление от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и т. д);
  • травма: препараты, увеличивающие регенерацию тканей и уменьшающие последствия ушибов;
  • инфекции: противогрибковые и противовоспалительные лекарственные средства (назначаются индивидуально);
  • истощение организма: антидепрессанты, успокоительные, витамины и т. д;
  • проблемы с эндокринной системой: группы препаратов принимаются комплексно и подбираются специалистом в зависимости от типа патологии.

Лечение дистрофии медикаментами должно проводиться только после посещения врача и в соответствии с его указаниями. Большинство препаратов имеют противопоказания, поэтому самостоятельное лечение может быть опасным.

Как поставить диагноз псориаза ногтей

Важно уметь распознавать множество симптомов ногтевого псориаза, о которых мы рассказали выше, так как они помогают установить верный диагноз. Но поскольку характерные для псориаза изменения ногтей могут встречаться и при других заболеваниях, сразу поставить правильный диагноз бывает трудно.

Онихолизис и лейконихия развились как осложнения после маникюра. Напоминают симптомы псориаза

В этом случае наличие нескольких симптомов одновременно на разных ногтях может помочь в диагностике.

Как поставить диагноз псориаза ногтей

Важными признаками псориаза на ногтях являются:

  • симптом наперстка: более 20 ямок на всех ногтях рук говорит о возможности псориаза, а более 60 ямок подтверждает диагноз псориаза,
  • отслоение ногтя (онихолизис) с красноватой границей по краю,
  • масляные (лососевые) пятна на ногтевом ложе.

Трудности диагностики псориаза ногтей по единственному симптому

Особенно трудно диагностировать псориаз ногтей, если он проявляется только одним симптомом.

Например, если он проявляется только онихолизисом на руках или только подногтевым гиперкератозом на руках и/или ногах.

Читайте также:  Аспирин для волос: в шампунь, маски и отзывы о применении

Единственным методом для постановки достоверного диагноза при изолированном онихолизисе (отслоении ногтя), вероятно, является исследование гипонихия с помощью специального микроскопа — дерматоскопа.

Как поставить диагноз псориаза ногтей

Для этого используют видеодерматоскоп с большим увеличением. Обратите внимание, что ручной дерматоскоп не дает необходимого увеличения. Нужен именно видеодерматоскоп с увеличением минимум в 40 раз. Тогда становятся видны характерные для псориаза расширенные петли капилляров.

Дерматоскопия с увеличением в 40 раз: типичные расширенные капилляры гипонихия подтверждают псориаз

При изолированном подногтевом гиперкератозе вероятность псориаза высока, если скопления чешуек под ногтем белесовато-серебристого цвета, а также если поражены все ногти на руках или ногах.

Анемия, дистрофия другие внутренние причины

Изувечить красоту рук способна болезнь анемия. При нехватке кислорода пальцы рук начинают неметь. Закупоренные сосуды нарушают кровяную циркуляцию в фалангах, появляются ороговевшие ткани в основном на боковых валиках.

Дистрофия пластины – зрелище не из приятных. Ноготь разделяет поперечная полоса. Иногда совместно с грибковым поражением дистрофия параллельно проявляется в отслойке нижней части пластины от корня.

Существуют различные степени и виды деформации ногтей. Причина заражения путем внутренней болезни или контакта с носителем вируса. Болезнь выражается в уплотнение торца, окрашивание пластины в желто-оранжевый цвет.

Дистрофия в прямом смысле раскрашивает кератин. В эпидермисе остаётся малая доля клеток, способных воспроизводить себя, размножаться. Делительный процесс нарушен и предстоит длительная реанимация тканей с применением лекарственных препаратов и антибиотиков.

Как отличить псориаз ногтей от грибка

  • грибок – это инфекционное заболевание, которое появляется после ношения чужой обуви, посещения сауны или бассейна и т.д.; в отличие от грибкового псориатический процесс не заразен;
  • грибок чаще поражает ногти на ногах, а незаразный дерматоз на руках;
  • грибком чаще происходит поражение ногтей крайних пальцев на ногах (1-го и 5-го) и 1-го пальца руки, так как именно они больше всего травмируются при ношении обуви и в быту; псориатический процесс поражает все ногти рук или ног; избирательное поражение ногтей позволяет отличить симптомы этих заболеваний;
  • внешний вид грибковых поражений также можно отличить от псориатических: грибок вызывает утолщение или деформацию ногтевой пластины, а незаразный дерматоз – ее отслоение от ногтевого ложа;
  • если по клинике отличить не получается, по анализу крови определяют наличие аутоиммунного процесса и берут кусочек ткани методом биопсии для гистологического исследования – это самый точный способ, так как вид тканей пораженных грибком и псориатическим процессом под микроскопом отличен.

Горизонтальные и вертикальные полоски

Заболевание называется лейконихия, и в некоторых случаях дополняется еще и образованием поперечных и продольных бугорков. Это также патология.

Причины возникновения горизонтальных или вертикальных белых полос:

Горизонтальные и вертикальные полоски
  • Воздействие материалов для наращивания при длительном ношении искусственных пластин;
  • Пропилы при аппаратном маникюре;
  • Повреждение зоны роста или матрикса при аппаратном или обрезном маникюре, наращивании;
  • Заболевания ЦНС;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Возрастные изменения структуры пластин;
  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Проблемы с кровообращением;
  • Нарушенный обмен веществ, несбалансированное питание;
  • Грибок;
  • Псориаз;
  • Стресс.

Если причиной является заболевание, его должен диагностировать врач и подобрать соответствующее лечение. Мастеру в салоне можно порекомендовать клиенту пройти обследование, а для коррекции использовать самовыравнивающиеся лаки и базы, биогель, структурирующий или камуфлирующий гель под покрытие.

В домашних условиях визуально скорректировать полоски или бугорки помогут те же системы выравнивания – биогель, каучуковая база или плотные гель-лак, шеллак.