Алопеция — виды, причины возникновения и способы лечения

Многие мужчины совершают большую ошибку, воспринимая потерю волос и алопецию нормальным процессом, не требующим медицинской коррекции. На самом деле выпадение волос является симптомом серьезных стрессов, заболеваний и дисфункций в организме. Современная медицина называет несколько видов алопеции у мужчин согласно патогенезу и провоцирующим факторам — андрогенная, диффузная, очаговая и рубцовая алопеция.

Формы очаговой алопеции

  1. Тотальная. Гнездная алопеция может развиться уже в юном возрасте. Наблюдается быстрое возникновение новых очагов, которые сливаются друг с другом. При отсутствии необходимого лечения возможно полное выпадение волос на лице и голове. Облысение развивается за период от 48 часов до 2-3 месяцев.
  2. Субтотальная. Эта форма очаговой алопеции отличается медленным прогрессированием. Выпадение волос происходит на 50% поверхности головы. При появлении нового очага в краевой зоне сохраняются короткие пушковые волосы. На отдельных участках имеются бесцветные, извитые, тонкие волосы, легко выпадающие при потягивании. В ряде случаев возможно частичное выпадение ресниц и разрежение бровей.
  3. Краевая (офиаз). Облысение происходит по краю волосистой части головы, как правило, в районе затылка и висков. При этом пушковые волосы могут временно сохраняться, но в дальнейшем выпадают полностью.
  4. Стригущая (идиопатическая трихоклазия). Это заболевание чаще всего возникает у лиц с психическими расстройствами. В теменной и лобной области волосы начинают обламываться на расстоянии 1-1,5 см от поверхности кожи, легко удаляясь полностью при подергивании. Спустя несколько недель, даже при отсутствии лечения кожи головы, может наблюдаться спонтанный регресс.
  5. Универсальная. Является редкой формой очаговой алопеции, которая характеризуется выпадением волос на всем кожном покрове. Часто заболевание сопровождается дистрофическим изменением ногтей и выраженным невротическим синдромом в сочетании с вегетососудистой дистонией.

Очаговая алопеция — причины

Невозможно выделить какую-то одну причину этой проблемы. Среди факторов, оказывающих влияние на появление болезни, выделяют: наследственность, иммунную и аутоиммунную реакции, а также стресс. Более чем в 25% случаев заболевания исследование истории семьи выявляет наследственный фактор. Не стоит игнорировать и такой фактор, как стресс, который в том числе может быть сильным провоцирующим фактором.

Как показывают исследования, 90% заболевших находятся в различных состояниях нервного расстройства. О гормональных отклонениях как причине заболевания можно с уверенностью говорить только в двух случаях: в послеродовой период и при нарушении работы щитовидной железы.

  • Генетическая предрасположенность. По результатам генетических исследований, универсальный ген, отвечающий за предрасположенность к гнездной алопеции, выявлен не был. В настоящий момент заболевание относят к полигенным: существует набор генов, мутации в которых (раздельно и в совокупности) могут повлиять на возникновение и развитие очаговой алопеции. Чем меньше количество данных генов в организме человека, тем ниже его шансы заболеть. Однако генная предрасположенность – лишь условие для проявления алопеции. Как правило, фактор, который вызывает заболевание, приходит извне.
  • Физические травмы. Гнездная алопеция может проявляться в результате получения пациентом физической травмы, особенно, если речь идет о повреждениях головы. Возможное последующее ослабление иммунной системы является предпосылкой для развития заболевания.
  • Стресс. Данный фактор действует так же, как и вышеописанный механизм. Возможен вариант, когда облысение и стресс являются взаимодополняющими событиями. Страх перед выпадением волос вызывает нервное напряжение, которое усиливает алопецию.
  • Инфекционные заболевания. Перенесение инфекционного заболевания (скарлатина, брюшной тиф, родильная горячка, корь, анемия и т.д.) ослабляет иммунную систему, негативно влияет на рост и функционирование волосяного фолликула. При отсутствии комплексного лечения и укрепления волос возможно прогрессирование очаговой алопеции.

Причины андрогенного облысения

Облысение – это временное или постоянное выпадение волос на ограниченной поверхности, охватывающей волосистую часть кожи головы. Наиболее распространенной причиной выпадения волос это андрогенной алопеции. Она составляет около 95% всех случаев.

На появление этой болезни влияют как генетические факторы, так и окружающая среда. Андрогенная алопеция, однако, не до конца изучена и многие факторы еще не открыты.

При катагене уменьшаются метаболические процессы в волосах, и, в частности, нарушается связь с фолликулом. Фаза катагена длится несколько недель. Затем волос переходит в фазу телогена, в завершении которой волос выпадает. Она продолжается несколько месяцев. Эти фазы у человека проходят несинхронно.

У здорового человека 85% волос находятся в стадии анагена, около 15% на этапе телогена и 1% в фазе катагена. У человека с андрогенным облысением происходит удлинение фазы телоген, что в трихограмме проявляется, как увеличение процента телогенновых волос до 30%, а также сокращение фазы анагена.

Исследования показали, что большую роль в потере волос играют гормоны, называемые андрогенами. Они важны для полового развития мужчин. Андрогены также отвечают за важные функции у женщин и мужчин, например, регулируют сексуальный фон и рост волос. У мужчин облысение связано также с генетической чувствительность волосяных фолликулов к DHT, который приводит к ослаблению волос и сокращает продолжительность их жизни.

Читайте также:  Крем циклим инструкция противопоказания

Несмотря на то, что генетические факторы оказывают наибольшее влияние на состояние волос и их возможное выпадение, не следует забывать о важности здорового образа жизни. Суровые условия жизни и стресс способствуют увеличению числа людей, страдающих от облысения, примером чего является Япония после второй мировой войны.

Исследования показали, что в послевоенный период количество случаев мужского облысения заметно увеличилось. По последние исследования показали больший риск выпадения волос у людей, которые во время тренировок используют высокие нагрузки. Это связано со значительным увеличением уровня тестостерона.

Причины андрогенного облысения у женщин

Внешний вид, особенно для женщины, – это очень важно, и волосы являются одним из самых важных его элементов. Какие-либо изменения в количестве и качестве волос могут представлять собой серьезную проблему психологического характера и быть причиной многих проблем.

Облысение – это заболевание, которое затрагивает не только мужчин, но и женщин. Предполагается, что заболевание распространяется на 20-60% женщин в возрасте до 60 лет.

Среди причин возникновения андрогенного облысения у женщин, как и у мужчин, на первое место выходят генетические факторы. Среди генов, мутации которых могут привести к образованию лысин, находятся гены, отвечающие за выработку андрогенов, и гены-кодеры рецепторов андрогенов. Мутации в генах рецепторов могут привести к возникновению повышенной чувствительности к гормону.

Другая возможная причина андрогенного облысения – это гиперандрогения. Она может быть связана, например, с синдромом поликистозных яичников, а также с приемом синтетических препаратов прогестерона, содержащихся в средствах контрацепции. Гиперандрогения приводит к миниатюризации волосяной луковицы, что приводит к образованию более коротких, тонких и ярких волос.

Второй механизм действия повышенного уровня андрогенов, заключается в сокращении продолжительности фазы анагена, то есть роста волос, а также удлинении периода, в котором волосяной фолликул вырабатывает новый волос после потери волоса.

Лечение тотальной алопеции

Уже по перечню причин, приводящих к тотальному облысению, напрашивается вывод о сложности и непредсказуемости результата лечения этого заболевания. Для того чтобы предпринятые меры дали ожидаемый эффект, нужно правильно провести диагностику, причем иногда может потребоваться полное обследование организма и консультации узких специалистов. Только после выявления внутренних патологий, провоцирующих гибель фолликул, можно начинать действовать на механизмы, запускающие процесс выпадения волос, для чего врачи назначают:

  • внутрь: транквилизаторы, антидепрессанты, седативные и гормональные препараты, а также витаминно-минеральные комплексы;
  • наружно: суспензии, кремы, мази и эмульсии, в том числе обладающие сосудорасширяющим действием; для полного усвоения и глубокого проникновения составов их наносят во время процедур фонофореза и ионофореза, а также вводят во время сеансов мезотерапии; практикуют проведение сеансов массажа и лечение токами Дарсонваля;
  • внутрь и наружно: иммуномодуляторы – препараты, регулирующие деятельность иммунной системы.

Пациентам, страдающим тотальной формой алопеции, специалисты рекомендуют использовать препараты, обладающие раздражающим (вызывающим прилив крови) действием, например, настойку водяного перца, масло кротона и составы на основе бодяги.

Результат лечения тотальной алопеции зависит от причины заболевания и его стадии. Даже если волосы полностью выпали, их повторное отрастание возможно, но лишь в случаях, когда удалось сохранить жизнеспособность фолликул. Даже если лечение прошло успешно, ожидать мгновенного результата не стоит. Обычно первыми появляются волоски ресничного края, затем начинают восстанавливаться брови, далее у мужчин возобновляется рост волос на щеках и подбородке, и только потом начинается рост волосяных стержней непосредственно в волосистой части головы. Этот процесс может занять несколько лет!

Внимание! К сожалению, диагноз «тотальная алопеция» ставится все чаще, по некоторым данным, на сегодняшний день примерно каждый тысячный житель планеты страдает от полного облысения головы. Существует малоутешительная гипотеза, согласно которой современному человеку волосы не нужны (во всяком случае, для выживания) и, теряя их, «человек разумный» переходит на новую ступень эволюционной лестницы.

Виды алопеции у женщин

Существует 3 вида алопеции:

  1. Диффузная.
  2. Очаговая (гнездная).
  3. Андрогенная.

При диффузной алопеции потеря волос распределяется равномерно по всей голове, постепенно выделяя область пробора. Со временем зона выпадения увеличивается до лобной и теменной части головы.

Виды алопеции у женщин

Очаговая алопеция характеризуется локальным выпадением волос. Таких очагов может быть много.

Андрогенный вид чаще встречается у мужчин, но в последнее время все больше женщин поражает этот недуг. Причиной является выработка организмом избыточного количества тестостерона и наступивший гормональный дисбаланс.

Далее узнаем лечится ли алопеция у женщин и опишем основные виды ее лечения.

Основные принципы лечения

За помощью следует обращаться к трихологу

Прежде чем начинать избавляться от неприятных симптомов, необходимо выяснить причины развития заболевания. Чтобы знать, как вылечить очаговую алопецию, у конкретного пациента, трихологу необходимо провести тщательное обследование. Подбор терапевтических методов производится с учетом индивидуальных особенностей больного. Если гнездовая алопеция вызвана нарушением деятельности внутренних органов, потребуется соответствующая медицинская помощь.

Лечение очагового облысения включает несколько составляющих: оказание психологической помощи, индивидуальный подбор эффективных методов, разъяснение больному причин заболевания, его длительного периода, возможности самоизлечения.

Перед тем как лечить очаговую алопецию, необходимо пройти обследование, включающее посещение нескольких специалистов – эндокринолога, отоларинголога, женщинам – гинеколога. Назначается анализ крови на выявление гормонов, количества железа, наличие токсоплазмы.

Читайте также:  Ультразвуковая чистка лица противопоказания при щитовидке

Лечение проводится различными методами: с помощью медикаментозных препаратов, предназначенных для внутреннего и наружного использования; физиотерапевтических процедур. В крайнем случае, когда указанные способы не приносят положительного результата, делается пересадка волос.

Случается, что если при очаговой алопеции лечение прекратить, она возобновляется в виде свойственных симптомов.

Другие виды алопеции

Встречаются и другие типы облысения. Они также относятся к одному из четырёх основных видов выпадения волос, но выделяются в отдельные группы из-за факторов их возникновения.

Тракционная алопеция

Чаще наблюдается у женщин и детей. Возникает из-за чрезмерного стягивания волос в хвост или косу, при постоянном использовании заколок, бантов. А также встречается у женщин, которые носят тяжёлые накладные или наращённые волосы, парики. Из-за постоянной нагрузки клетки фолликул прекращают деление.

Тракционная алопеция обычно возникает в лобных и височных областях. Такой вид облысения может стать необратимым. Предотвратить выпадение волос помогает своевременное обращение к врачу, изменение причёски, прекращение использования создающих лишнюю нагрузку для фолликулов накладных прядей и париков.

Врождённая алопеция

Обычно имеет семейный или наследственный характер. Облысение возникает из-за частичного или полного отсутствия волосяных фолликулов. Чаще встречается не универсальная форма заболевания — наследственный атрихоз, а диффузное уменьшение количества волос.

Другие виды алопеции

Врождённое облысение может сочетаться с патологией кожи, ногтей, зубов.

Алопеция, вызванная приёмом лекарственных средств

Существуют многочисленные группы медикаментов, приём которых в определённом проценте случаев, при сочетании с другими факторами, неблагоприятно влияющими на рост волос, может привести к образованию лекарственной алопеции. К ним относятся отдельные препараты следующих групп:

  • антикоагулянты;
  • лекарства, снижающие холестерин крови;
  • противосудорожные средства;
  • антидепрессанты;
  • гормональные;
  • противогрибковые;
  • антидиабетические препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антигипертензивные;
  • иммуносупрессоры.

При возникновении первых же признаков лекарственной алопеции и чрезмерного выпадения волос надо обратиться к врачу для отмены принимаемого препарата, вызвавшего эту симптоматику, и замены его на другое средство.

Подводим итог. Все виды облысения связаны с временным или постоянным прекращением роста волос. Это происходит из-за действия различных повреждающих факторов на их фолликулы. Если луковицы гибнут и вместо них образуется соединительная ткань, то возобновления роста волос уже не произойдёт. Среди основных видов алопеции — андрогенная, диффузная, очаговая и рубцовая. Они различаются по причине возникновения, локализации, площади распространения и прогнозом выздоровления. В лечении часто эффективны консервативные методы. В комплексной терапии алопеции необходимо полноценное питание, богатое витаминами, микроэлементами, а также использование средств ухода за волосами с активаторами их роста. При необратимом процессе облысения применяется трансплантация волос. Ухудшение экологии, большое количество химии вокруг, консервантов в пище, частые стрессы, приводят к тому, что число дерматологической патологии увеличивается. Заболевания кожи головы не всегда опасны для здоровья, но они нежелательным образом меняют внешний вид человека и ухудшают качество его жизни. Поэтому своевременное обращение к специалисту позволяет снизить риск перехода алопеции в необратимую фазу и улучшает прогноз восстановления роста волос.

Стадии и степени облысения по Норвуду

Перед тем как обозначить курс лечебной терапии при алопеции, врач трихолог определяет степень выпадения волос. С этой целью используется шкала Норвуда — таблица с рисунками и подробным описанием степени тяжести выпадения волосяного покрова. Шкала Норвуда объединила в себе все существующие типы алопеции.

Стадии и степени облысения по Норвуду
Стадии и степени облысения по Норвуду

Классификация облысения по Норвуду включает семь степеней мужской алопеции:

Стадии и степени облысения по Норвуду
Стадии и степени облысения по Норвуду
  • Начальная стадия. Проявляется выпадением шевелюры с передней, височной и лобной области головы.
  • Вторая. Небольшие залысины в зоне лба и висков продвигаются на несколько сантиметров в сторону затылка. В результате височная и лобная части принимают форму треугольника. Волосяной покров теменной зоны головы.
  • Третья. Зона висков и лба редеет еще больше, появляются ярко выраженные залысины, продвигающиеся более, чем на 2 см от лобной линии.
  • ЗА. Макушечная алопеция, для которой характерно активное выпадение волосяного покрова на макушке. Чаще всего степень облысения 3А развивается у мужчин после сорока пяти лет.
  • Четвертая. На теменной зоне волосы редеют еще больше или выпадают практически все. Оголяется область висков и лба. Теменная и лобно-височная зоны разделены между собой полосой волос.
  • Пятая. Волосяной покров на макушке практически исчез. Лоб и виски оголены еще больше. Процесс облысения охватывает значительную часть головы, формируя подковообразную форму волосяного покрова.
  • Шестая. Волосы, соединяющие ранее лобную и макушечную зону, выпадают. В результате формируется большая по величие залысина.
  • Седьмая. Полная утрата шевелюры передней и задней части головы. Небольшая часть волосяного покрова остается лишь в зоне ушей, затылка и шеи.
Стадии и степени облысения по Норвуду
Стадии и степени облысения по Норвуду

Стадии и степени облысения по Норвуду
Стадии и степени облысения по Норвуду

Только внимательное отношение к себе и диагностика алопеции на начальной стадии позволит быстро устранить проблему и избежать полного облысения.

Стадии и степени облысения по Норвуду

Гормональная

Возникновение гормональной алопеции наблюдается при дисбалансе гормонов. Женщины в период протекания болезни отмечают, что структура волос изменяется. На месте выпавших появляются пушковые волосины. Выпадение волос наблюдается на макушке и висках. Появление болезни может диагностироваться на фоне поликистоза яичников. Если женщина неправильно принимает оральные контрацептивы, то это может стать причиной болезни.

При заболеваниях надпочечников и щитовидной железы может развиваться алопеция. Достаточно часто патологический процесс наблюдается при беременности. Также его могут диагностировать при поликистозе яичников. Лечение заболевания заключается в использовании гормональной терапии и воздействии на фолликулы. Из гормональных препаратов при алопеции рекомендовано прием:

Гормональная
  • Миноксидила;
  • Финастерида;
  • Спиронолактона.
Читайте также:  Рецепты действенных масок от синяков под глазами

Подбор определенного медикамента осуществляется только доктором соответственно индивидуальным особенностям пациентки. Также женщинам рекомендуется применение витаминных комплексов и психотропных препаратов. Достаточно часто применяют мезонотерапию, которая заключается в подкожном введении определенных препаратов и лазерную терапию. В особо запущенных случаях делают назначение трансплантации волос (пересадка здоровых луковиц на поврежденные участки).

Особенности лечения тотальной алопеции

Существует несколько видов облысения у женщин, каждый из которых имеет свои особенности. Диагностирование проводит врач, но предварительные выводы можно сделать и самостоятельно – слишком выраженная разница в симптомах.

Очаговая

Характеризуется формированием круглых или овальных пятен (очагов) облысения на голове. Особенностями очаговой алопеции у женщин являются:

  • абсолютно гладкая поверхность кожного покрова в патологических очагах, но редко может быть шершавой и чрезмерно сухой на ощупь;
  • отсутствие зуда, ощущений жжения и покраснения в местах прогрессирования патологии;
  • одновременно с очаговой алопецией начинается изменение внешнего вида ногтевых пластин – они становятся тусклыми, серого оттенка, ломаются и слоятся.

Чаще всего очаги облысения формируются в единичном числе, крайне редко подобных зон формируется несколько, в таком случае будет наблюдаться выпадение волосков бровей и ресниц.

Очаговая алопеция должна быть дифференцирована от стригущего лишая. Это может сделать дерматолог путем проведения специфических обследований, но женщина может обратить внимание на нехарактерную симптоматику – зуд в местах выпадения волос, покраснение оголившейся кожи и образование на ней корочек, выявляются остатки волос (при стригущем лишае они ломаются у самого корня, а не выпадают).

Если не предпринимать лечебных мер, то очаговая алопеция наращивает скорость прогрессирования. На последней стадии происходит выпадение волос по всему телу, и уже этот процесс остановить невозможно.

Данный вид заболевания может быть вызван длительным употреблением некоторых лекарственных препаратов, частыми и затяжными стрессами, тяжело протекающими вирусными патологиями.

Диффузная

Практически в каждом случае такая алопеция у женщин вызвана особой чувствительностью волосяных луковиц к дигидротестостерону. Характерными признаками диффузного облысения считаются:

  • волосы выпадают по всей голове, а в теменной зоне формируется полоска с видимой кожей;
  • одновременно с образованием облысевшего продолговатого участка происходит активное выпадение волос на висках и челке;
  • при отсутствии лечения на голове остаются лишь самые тонкие, ослабленные волосы – врачи называют это эффектом одуванчика.

Диффузная алопеция достаточно успешно лечится. Если устранить провоцирующий фактор (нормализация психоэмоционального состояния, лечение гормональных заболеваний, укрепление центральной нервной системы, отмена лекарственной терапии), то уже через 9 — 12 месяцев рост волос возобновляется.

Для ускорения этого процесса врачи назначают специфические шампуни, можно применять и народные методы, но только после консультации со специалистом.

Тотальная

Такой вид алопеции относится к очаговому, но всегда рассматривается отдельно. Особенность его в том, что в течение максимум 3 месяцев выпадают все волосы. Диагностика проблемы простая, а вот лечение будет длительным и сложным по причине отсутствия данных о провоцирующих факторах, патологических процессах – схему терапии нужно подбирать в строго индивидуальном порядке.

Тотальная алопеция часто не поддается лечению, поэтому врачи рекомендуют обращаться за помощью к хирургам – только имплантация волос и пересадка здоровых фолликул в кожу головы смогут вернуть пышную шевелюру.

Так как любые хирургические манипуляции отличаются дороговизной и малой безопасностью, представительницы прекрасного пола прибегают к ношению качественных париков.

Себорейная

Выпадение волос в данном случае провоцируется прогрессированием себореи – это заболевание, связанное с усиленной функцией сальных желез. Чаще себорейная алопеция диагностируется у мужчин, но и женщины подвержены нему. К характерным особенностям относятся:

  • сильный зуд кожи головы;
  • волосы становятся излишне жирными, на них постоянно присутствует нездоровый блеск;
  • присутствует обильная перхоть, а голова начинает источать неприятный аромат даже после использования шампуней с сильными ароматизаторами.

У женщин себорейная алопеция развивается по типу диффузной, то есть волосы выпадают равномерно по всей поверхности головы. Причинами такого заболевания часто являются гормональные нарушения – например, снижение эстрогена на фоне внепланового прекращения менструации.

Диагностика

Если вы считаете, что ваши волосы выпадают в слишком больших количествах, в срочном порядке обратитесь к трихологу. Для полного изучения проблемы вам необходимо будет посетить эндокринолога, психолога либо гастроэнтеролога – ведь необходимо выявить причину облысения.

При подозрении на такую патологию нужно обратиться к трихологу

Диагностика

Пути коррекции болезни зависят от результатов анализов и обследования, которое вы пройдете. В целом, диагностика заключается в следующем.

  1. Различные анализы крови. С их помощью оценивается состояние здоровья пациента, своевременно обнаруживаются имеющиеся воспаления, определяется состояние иммунитета.
  2. Изучение гормонального фона. Дают оценку работе «щитовидки», яичников, надпочечников.
  3. Пробы на аллергию. Они нужны для выявления других возможных дефектов, которые могут являться причиной облысения.
  4. Ультразвуковое исследование половых и эндокринных органов. Таким образом можно выяснить, где локализуется воспаление.
  5. Иммунограмма. Необходима для диагностики ВИЧ.

Нужно сдать определенные анализы

Диагностика

Также следует сдать кал на анализ. Возможно, организм страдает от влияния глистов – их жизнедеятельность нарушает процессы метаболизма. А это, в свою очередь, провоцирует алопецию.